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连续性血液净化治疗( CBP)在临床中应用在临床中应用11、血液净化疗法概念和范畴2、血液净化疗法的演变3、血液净化疗法临床应用4、连续性血液净化治疗( CBP)2血液净化疗法概念和范畴( 1)通过一些治疗手段(如血液透析)达到清除体内有毒物质和代谢产物,并能纠正体内内环境异常的一系列方法,统称为血液净化疗法。基本源于透析疗法,或称人工肾。3血液净化疗法概念和范畴( 2)血液净化疗法透析疗法血液透析(人工肾) 腹膜透析 血液灌流 血浆置换血液滤过血液滤过 血液透析滤过 免疫吸附 人工肝脏单纯超滤 脂蛋白分离连续性肾脏替代治疗 其他(如生物滤过)等456血液净化疗法的演变1943年 HD首次应用到人体50年代 HD应用于急性肾衰竭60年代 HD应用慢性肾衰60年代中期 PD应用于临床60年代末提出连续性肾脏替代治疗概念70年代的血液滤过70年代血液灌流80年代不同透析方式,血浆置换90年代高通量透析90年代免疫吸附,人工肝脏 7连续性血液净化治疗( CBP)? CRRT Continuous renal replacement therapy? CBP Continuous Blood purification? ICBP Intensive care blood purification名称 ? 8CRRT是缓慢、连续排除水分,模是缓慢、连续排除水分,模拟尿的排泄方式。更符合生理状态拟尿的排泄方式。更符合生理状态,能较好地维护血流动力学稳定;,能较好地维护血流动力学稳定;容量波动小;溶质清除率高;有利容量波动小;溶质清除率高;有利于营养改善及能清除细胞因子,从于营养改善及能清除细胞因子,从而改善危重而改善危重 ARF患者的预后。患者的预后。CRRT的特点9更好的血液动力学稳定性更好的血液动力学稳定性更好的溶液控制能力和清除多余水分更好的溶液控制能力和清除多余水分更好溶质清除性更好溶质清除性维持尿排泄并保存残余肾功能维持尿排
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