蜘蛛痣 出血点 肝掌课件

蜘蛛痣 出血点 肝掌,张树远 协和098,蜘蛛痣,是一种特殊的毛细血管扩张症。它多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。,蜘蛛痣产生的主要原因是性激素代谢紊乱，且有学者认为蜘蛛痣的发生与机体雌激素的水平直接相关，所以临床上以下人群均可出现蜘蛛痣：,1.正常人：特别是青春期的女孩，因为青春期的女孩处于生长发育的高峰阶段，体内有大量的雌激素，所以也可出现蜘蛛痣，但这是正常生理现象，不用特殊治疗，随着年龄的增长、雌激素分泌逐渐减少，蜘蛛痣也会逐渐消失,2.妊娠期妇女：蜘蛛痣是由于雌激素产生过多而形成的，而妇女妊娠期体内雄激素会相对增多，所以致使一部分孕妇皮肤上也可出现蜘蛛痣，且大多发生在怀孕后的2-5个月内，但不用特殊治疗，产后数月内可以自行消失。,3.肝脏病患者：肝脏是人体性激素代谢的调节和灭活器官，特别是由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失，所以当肝脏发生病变时，对雌激素的灭活能力下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，引起体内小动脉扩张从而诱发机体出现蜘蛛痣，因此说肝脏病变是形成蜘蛛痣的常见病因，其中以急、慢性肝炎或肝硬变为最常见,相关疾病,大三阳伴有蜘蛛痣蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯,因为蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而大三阳伴有蜘蛛痣的发生率可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和大三阳病情相平行，当大三阳病情恶化时，蜘蛛痣可急剧增多;大三阳病情好转后，此痣可由原因鲜红色变为棕黑色，继而消失。另外，大多数学者认为蜘蛛痣的产生与雌激素代谢有关，青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加，也会出现蜘蛛痣，这是一种正常表现。,小三阳伴有蜘蛛痣乙肝小三阳如果出现了蜘蛛痣，就表明小三阳患者的肝功能受到了一定程度上的损害，当肝脏出现损伤时，灭活雌激素的能力下降，而雌激素有扩张毛细血管的作用，这才形成了蜘蛛痣。因此出现了蜘蛛痣就需要及时到正规的肝病医院做全面的检查，根据肝功能、HBV-DNA、肝脏B超等项目的检查结果来确定病情，进行科学的治疗 乙肝小三阳的症状还有很多，例如：肝掌、黄疸等,友情提示： 有蜘蛛痣不一定是肝病,出血点,皮肤、粘膜广泛出血,多为散在性针头大小的皮内形成瘀点或瘀斑，叫皮下出血点。,原因,(1)血管外因素 血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。,(2)血管因素 是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。 如果。,(3)血小板因素 血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症。,(4)凝血因子因素 凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。,皮下出血粘膜或皮肤下面时常出现瘀点、瘀斑、血肿，有时还可发生鼻衄n 、齿衄。此种症状特征多见于重症肝炎或肝硬化晚期。,肝掌,在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。,肝掌是怎么形成的呢？,其实肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，主要是肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内累积，刺激毛细动脉充血、扩张，久而久之形成了肝掌。,肝掌相关疾病,血色病性心肌病 肝肺综合征 暴发性肝衰竭 妊娠合并肝硬化 乙肝 及其他病毒性肝炎 肝大 门静脉高压 肝炎后肝硬化 肝淀粉样变性,肝坏了！总之，,综上所述,如果出现蜘蛛痣，出血点和肝掌，那么，患者极有可能是病毒性肝炎恶化至肝硬化,问题出现了：,患者：无蜘蛛痣，出血点和肝掌,什么原因呢？,估计是编教案的老师不想要我们直接看出来患者得了严重的肝病！,暴饮暴食,暴饮暴食是种不良的生活习惯。根据发生的频率和心理作用会发展成暴食症。 岁末年初，宴请、聚餐的机会增多，因此暴饮暴食成为一种常见的“节日综合征”。暴饮暴食是一种不良的饮食习惯，它会给人的健康带来很多危害,暴饮暴食引起的不良后果,饮暴食后会出现头晕脑胀、精神恍惚、肠胃不适、胸闷气急、腹泻或便秘，严重的，会引起急性胃肠炎，甚至胃出血；大鱼大肉、大量饮酒会使肝胆超负荷运转，肝细胞加快代谢速度，胆汁分泌增加，造成肝功能损害，诱发胆囊炎、肝炎病人病情加重，也会使胰腺大量分泌，十二指肠内压力增高，诱发急性胰腺炎，重症者可致人非命。研究发现，暴饮暴食后2小时，发生心脏病的危险几率增加4倍,长期暴饮暴食带