湿疹-ppt课件

钱柳学,湿疹患者的护理及健康教育,概 念湿疹是皮肤科常见的炎症性皮肤疾病，是皮肤对多种外源和/或内源性因子的一种炎症反应，其组织学定义为皮肤棘细胞层细胞间水肿,一、病因学分类,自觉症状: 不同程度瘙痒皮疹特征:多形性 对称分布 红斑、丘疹、水疱 脱屑、结痂性 继发损害,二临床特征,临床分三个阶段,急性湿疹以红斑、水肿、丘疹水疱、渗出、结痂为特征慢性湿疹以皮肤增厚、苔藓样变、鳞屑、色素改变和表皮脱落为特征； 亚急性湿疹混合具有急性和慢性湿疹的特征；湿疹的阶段是动态变化的，将从一个阶段转变成另一个阶段。,急性湿疹,三、治 疗 建立在湿疹不同的阶段上,急性期,无渗出时： 用粉剂或洗剂为宜，这类剂型有安抚、冷却、止痒及蒸发作用，可改善皮肤的血液循环，消除患处的肿胀与炎症，使患者感觉较舒适。如糜烂渗液: 则选用适当的水溶液湿敷，促其炎症消退，如3%硼酸溶液具有散热、消炎、清洁作用，但配成软膏只能用于治疗慢性皮炎，否则阻碍局部散热，使渗出液更多，炎症更重。,慢性期：,应选用软膏或霜剂、硬膏等。苔藓样变也可用酊剂，能保护滋润皮肤，软化附着物，使其渗透到病损深部而起作用。,亚急性期,炎症表现为小片的糜烂，伴有少量渗出，也有分散的丘疹或出现鳞片和痂皮，一般用糊剂如无糜烂渗液，可用洗剂、霜剂等有痂皮时先涂以软膏，软化后拭去，再用外用药物，使药物易吸收。,(一)局部治疗急 性 期：局限性损害部位湿敷，可使用抗菌防腐和收敛剂溶液。湿敷溶液：生理盐水，1:5000高锰酸钾溶液，3%硼酸等亚急性期：外用皮质类固醇激素霜剂或松馏油霜剂等类药。慢 性 期：外用类固醇激素霜剂或软膏，或用皮质类固醇激素 皮损内注射。,注意事项:,大面积应用有吸收导致的全身副作用.含卤素激素久用易引起局部皮肤萎缩,毛细血管扩张,感染.儿童、面部，以氢考霜、尤卓尔、艾洛松为宜。同一部位连续用药不宜超过2个月。,外用药注意事项,如有过敏或刺激现象，应立即停药或改用药物治疗，一种外用药久用后，作用往往会减弱，应经常轮换性质相似的药物，以提高疗效。,(二)全身治疗(内用疗法)抗组胺类药物减轻瘙痒。抗生素治疗继发感染。 非特异抗过敏：维生素C 钙 复方甘草酸苷全身应用皮质类固醇激素对急性发作有效,应避免长期应用。,护理措施及健康宣教,一、心理护理: 湿疹患者由于病情长久、易复发、皮损影响美观，加上对本病缺乏认识，经常造成一定的心理障碍，易产生心理恐惧，焦虑、失望和悲观情绪，甚至丧失治疗信心，因此对病人的安慰十分重要。,二、舒适的环境: 湿疹患者由于皮肤受损感到极度不适，并且易继发感染，因此对住院环境要求较高，病室要求安静、舒适、室内空气新鲜，室温保持在22-24，相对湿度保持在55-56%,注意避免太冷、太热、太干燥，避免受阳光直射等。,三、皮肤的护理: 病人皮肤受损，会出现不同程度的红肿、糜烂、渗出，屏障作用差，易继发感染，床上用品应保持清洁、干燥、平整，穿柔软宽大棉衣裤，且每日更换，有糜烂渗出者直接接触的用物要求无菌，可垫无菌中单。,四、饮食护理: 给予合理的膳食，宜清淡，高维生素易消化食物，多吃水果