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文档简介

中心供氧,中心医院 许原,氧气吸入,一、概 念,通过供给病人氧气，提高其肺泡内氧分压，促进代谢，纠正缺氧状态，维持机体生命活动的一种治疗方 法。,二、吸氧法（鼻导管法）,1.单侧鼻导管法 将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部，以吸入氧气的方法。此法可节省氧气，但因刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人会感觉不适。2.双侧鼻导管法 此法病人无不适，适用于长期吸氧的病人。,三、中心供氧,中心供氧是指利用集中供氧系统将氧气气源的高压氧气经减压后，通过管道输送到各个用气终端，在各个用气终端利用呼吸机，出氧管等设备供气，以满足人们的用氧需求,中心供氧装置,四、缺氧程度的判断,五、氧气吸入浓度,掌握吸氧浓度对纠正缺氧起重要的作用。（1）如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占20.93%）相似，无治疗价值。（2）如氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒，表现为恶心.烦恼不安.面色苍白.干咳.胸痛.进行性呼吸困难等。（3）对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量.低浓度持续吸氧。,六、注 意 事 项,1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震，防火，放油，防热。2.正确使用氧气表。使用氧时，应先调节氧流量，在插管应用，停氧时，应先拔管，在关氧气开关，中途改变氧流量时，应先将氧气管与吸氧管分开，调节好氧流量后再接上。以免因开错开关，使大量气体突然冲出呼吸道而损伤肺组织。,七、氧气吸入疗法操作并发症,（一）、无 效 吸 氧1.中心供氧或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。3.吸氧流量未达病情要求。4.气道内分泌物过多未及时吸出，导致氧气不能进入呼吸道。 5.气管切开病人采用鼻导管（鼻塞）吸氧，氧气管从套管溢出，未能有效进入气管及肺。,（二）、气道黏膜受损1.湿化液不足，氧气湿化不充分 。2.吸氧流量过大氧浓度60%。,（三）、二氧化碳麻醉发生原因：1.慢性缺氧病人高浓度给氧。2.吸氧过程中，病人或家属擅自加大氧气流量 。临床表现：神志模糊，嗜睡，脸色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润，情绪不稳，行为异常。,七、氧气吸入疗法操作并发症,（四）、感 染发生原因：1.吸氧装置污染吸氧管道、氧气湿化瓶、湿化瓶内湿化液等容易 发生细菌生长。2.插管动作粗暴导致鼻腔黏膜破损鼻腔黏膜破损易发生感染。临床表现:病人出现局部或全身感染症状。 畏寒、发热、咳嗽、咳痰、败血症。,（五）、氧中毒发生原因： 吸氧持续时间超过24小时，氧浓度高于60%。临床表现：（1）肺实质改变，如肺泡壁增厚、出血 。（2）连续吸纯氧6小时后，病人即可有胸骨后灼热感、 咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛。（3）吸氧24小时后，肺活量可减少。（4）吸纯氧14天后可发生进行性呼吸困难。有时可出现视力或精神障碍。,七、氧气吸入疗法操作并发症,（六）、肺组织损伤发生原因：在没有调节氧流量
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