疾病概论PPT课件

第一章疾病概论,1,内容提要,疾 病,病 因 学,发 病 学,疾病发展,什么是疾病，有哪些特点？,哪些原因可引起疾病，不同病因致病特点如何？,病因是如何作用于机体引起疾病的？,疾病发展有什么规律、结局（转归）如何？,2,健康的身体首先必须具有： 健全的身体结构 各器官系统具有健全的机能 机体具有健全的神经体液调节机能，能够调节、代偿和适应机体内外环境的变化。 健全的心理 (健康新概念),健康的概念：,3,心理上的健康与身体健康可相互影响。健康状况良好者常表现为精神饱满、乐观、勇于克服困难、事业心强、群众关系好。心理的不健康可伤害身体，甚至引起躯体疾病。,4,一、疾病,1、疾病的概念 ： 是动物机体在一定条件下与来自内外环境的致病因素相互作用所产生的损伤与抗损伤的斗争过程。,5,2、疾病的特点 疾病的发生都是有原因的 疾病就是损伤与抗损伤相互斗争的过程 任何疾病都是完整机体的统一反应 疾病是动物机体发生的异常生命活动过程 任何疾病的发展过程都是有规律的 生产能力和经济价值降低是疾病的标志,没有原因的疾病是不存在的！,6,二、病因学,病因（致病因素）：引起疾病发生的机体内外因素有内因、外因、诱因之分 如大叶性肺炎：病因-肺炎双球菌，诱因-受寒，过度疲劳。,7,病因,外因生物性因素 化学性因素 物理性因素 其他因素,内因防御机能降低 反应性改变 遗传因素,诱因温度 湿度,8,生物性因素,外因,9,化学性因素,外因,10,物理性因素,外因,11,其它因素,外因,12,一、防御机能降低,外部屏障皮肤及附属结构、粘膜分泌杀菌物质、机械阻挡和清除作用降低 内部屏障淋巴结、血脑屏障、胎盘屏障损伤，阻留、吞噬、杀灭病原体能力下降,吞噬杀灭作用降低,屏障机能降低,遍布于体内的吞噬细胞的吞噬能力降低，胃液、泪液、唾液分泌、杀灭作用减弱,内因,13,解毒机能降低,肠道有毒物经肝氧化、还原、乙酰化等或经肾脱氨基、结合等方式变为无毒物。肝肾功能不全，则易发生中毒性疾病。,内因,一、防御机能降低,14,特异免疫机能降低,排泄机能降低,机体通过呕吐、腹泻、咳嗽、泌尿等排出有害物质,否则易发生中毒等疾病,细胞免疫、体液免疫机能降低，易感染细菌、病毒性疾病、肿瘤等。,内因,一、防御机能降低,15,二、机体的反应性改变,包括品种、品系、个体差异、性别与年龄等因素1.种属反应：猪不感染马鼻疽,其它动物不 感染猪瘟2.品种品系反应：如绵羊多见恶水(腐败梭 菌)，山羊少见，禽白血病鸡 多见，而火鸡、山鸡等少见3.个体反应：幼龄、老龄抵抗力弱,免疫机 能不完善4.性别反应：结构及生理特性差异,内因,16,三、遗传因素,遗传基因DNA结构不同，决定了其性状、抗病力的不同。,内因,17,任何疾病的发生都与内、外因相互关系有关，但应该具体问题具体分析。 一般说,生物性因素引起疾病时,内因起决定作用;物理、化学因素引起的疾病,外因起决定性作用。,内、外因的相互关系,18,三、发病学,1、疾病发生的基本原理2、疾病发展的基本规律,19,疾病发生的,本,基,原,理,20,疾病发展的,基本规律,1、损伤抗损伤转化规律 机体的抗损伤(防御、适应、修复、代偿)在一定条件下会引起新的损伤。,例1 肺炎 分泌增多 咳嗽 肺气肿例2 局部手术、创伤 结缔组织增生 粘连,2、因果转化规律 因果转化是一种锁链式发展,例1 大失血 血压下降交感神经兴奋 微循环收缩 组织缺氧 外伤 失血性休克 微循环淤血 毛细血管开放例2 胆道蛔虫 胆汁排泄受阻 黄疸,21,时 间 经 过,三、疾病的经过,病因作用,出现一般症状,特征症状出现,疾病发展转化,潜伏期,前驱期,症状明显期,痊愈或死亡,转归期,22,潜伏期：从病因作用机体起到一般症状开始出现之前。此时从表面上看，机体仍似健康，还没有出现自觉和他觉的疾病症状。前驱期：出现一般症状后到特异性症状出现之前。如疲劳不适，食欲不振，头痛，发热等，症状不明显也不固定。,23,症状明显期：疾病的特异症状出现。转归期：疾病发展到最后阶段，即疾病的结局。取决于疾病过程中损伤和抗损伤的斗争发展趋势。损伤抗损伤 恢复健康损伤抗损伤 迁延不愈损伤 抗损伤 死亡,24,四、疾病转归, 完全康复（痊愈） 不完全康复（不完全痊愈） 心内膜炎 心瓣膜闭锁不全 死亡 生命活动的终止 呼吸和心跳停止，各种反映消失。,25,传统 死亡三个阶段,濒死期（临终状态）：大脑功能（脑干以上）明显抑制，各系统机能明显减弱，心跳呼吸极度微弱，此期长者1-2天，短者数分钟，猝死者无明显的濒死期。,26,传统 死亡三个阶段,临床死亡期： 神经抑制波及延脑，心跳、呼吸完全停止，反射 消失。但组织内仍进和着微弱的代谢。 此期仍是生命的可逆阶段，还要采取各种积极的抢救措施，猝死病人更应抢救，常有复活的可能。,27,传统 死亡三个阶段,生物学死亡期： 死亡的不可逆阶段，中枢神经系统及其它器官系统的代谢和功能相继停止 尸冷、尸僵、尸斑，最后尸体腐败。,28,脑死亡,脑死亡：死亡是机体作为一个整体功能的永久性停止，包括大脑皮层功能和脑干各部分功能的丧失。,死亡判定新标准,29,判断脑死亡依据自主呼吸停止；对外界刺激完全失去反应。脑干神经反射消失；(如瞳孔反射，角膜反射，咳嗽反射等均消失)。瞳孔散大、固定。脑电波消失，呈平直线。脑血循环完全停止（脑