人体形态测量学

人体形态学测量,康复教研室,项目：,目录,学习要点定义第一节 测量标志点第二节 康复评定的工作流程与内容思考题,学习要点,1、掌握人体形态的测量方法2、熟悉体表标志点3、了解人体形态学测量的注意事项,人体形态学测量（anthropometric measurement） 指测定身体整体与局部的长度、周长、距离和容积，内容包括身长、体重、坐高、胸围、腹围、头围、指距、四肢长度和周径、皮下脂肪厚度以及人体姿势等。,定义,第一节 测量标志点,颅区体表标志胸部体表标志腹壁体表标志骨盆体表标志上肢体表标志下肢体表标志,一、骨的分类,颅骨 躯干骨 四肢骨,成人有206块骨,颅区体表标志,头顶点顶骨后方的最凸隆点，也称顶结节。眉弓在眉毛下方，为一条状骨性隆起。颧骨位于外耳道开口前方的水平线上。乳突 在耳垂后方，为一圆锥形隆起。枕外隆突枕骨外面的隆起,颅,脑颅骨 8块,额骨,顶骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,枕骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,顶骨2颞骨2额骨1筛骨1 枕骨1蝶骨1,颅骨23块听小骨3对,筛骨,筛骨,额骨,顶骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,泪骨,犁骨,腭骨,上颌骨,枕骨大孔,鼻骨 2泪骨 2颧骨 2上颌骨 2下鼻甲 2腭骨 2下颌骨 1犁骨 1舌骨 1,面颅骨,15块,舌骨,1下颌骨 2舌骨 3犁骨 4上颌骨,咬肌粗隆,下颌角,髁突,冠突,下颌孔,下颌体,下颌支,颏孔,颅侧面观,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,枕骨,颧弓,上颌骨,下颌骨,翼点,翼点pterion 额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝称翼点。,侧面中部有外耳门，门后方为乳突，前方是颧弓,胸部体表标志,骨颈静脉切迹胸骨角剑胸关节剑突,颈椎 7 胸椎 12腰椎 5骶椎 1（5）尾椎 1（34）,椎骨,胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角 两侧平对第二肋,是计数肋的重要标志。,胸骨柄,颈静脉切迹,胸骨角,第二肋切迹,锁切迹,胸骨角,胸骨体,剑突,锁切迹,胸骨,腹壁体表标志,骨盆体表标志,耻骨联合 耻骨结节，髂嵴 髂前上棘，骶骨和尾骨 男性在阴囊根部后方可触及耻骨下缘和耻骨弓,上肢体表标志,下肢体表标志,前为髂前上嵴，后为髂后上嵴大腿后上方 股骨大转子膝部可触到髌骨，股骨内外上髁和胫骨粗隆， 腓骨小头踝关节可以摸到内外踝足部最末端是跟骨点，最前端为足尖,第二节 测量内容与方法,身长测量体重测量躯干周径测量四肢周径,下肢长度 截肢残端的测量脂肪厚度的测量,身长测量,测量姿势：头、颈、腹、双下肢、足跟并拢在一 条线上。测量时间：上午10点注意事项：注意年龄的区别,体重测量,体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m2）BMI为24kg/m2作为正常体重与超重的分界点，大于24kg/m2为超重大于28kg/m2为肥胖。,躯干周径测量,胸围：腋窝高、乳头高、剑突高 小儿取平乳晕下缘肩胛骨下角水平的 周径。腹围：男性腹围大于85cm提示肥 胖， 女性腹围大于80cm 即为肥胖臀围：测量大转子与髂前上棘连线中间臀部 最粗的部分,四肢周径,测量部位 测量体位 测量点上臂最大周径 上肢体侧自然下垂，肘 上臂中部、肱二 头（肘伸展位） 伸展 肌最大膨隆部上臂最大周径 肘关节用力屈曲 同上（肘屈曲位） 前臂最大周径 前臂体侧自然下垂 前臂近侧端最大膨隆处 前臂最小周径 同上 前臂远端最细的部位大腿周径 仰卧位，下肢稍外展， 大腿中央部、髌骨上缘 膝伸展 及上方5、10、15、20cm小腿最大周径 同上 小腿最粗的部位小腿最小周径 同上 内、外踝上方最细部位,下肢长度,下肢长度的测量包括真性长度和外观长度的测量。有下肢不等长时，应进行真性长度的测量。1.如果肢体短的一侧膝关节低 提示腿的长度差异是由于胫骨缩短所至。2.肢体短的一侧膝关节低并且较另一侧靠后 提示是由于股骨长度变短所至。,四肢长测量部位，体位与测量点,测量部位 测量体位 测量点上肢长坐位或立位上肢在体肩峰外侧端到桡骨茎突的距离侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位上臂长同上肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离前臂长同上肱骨外上髁到桡骨茎突的距离手长手指伸展位桡骨茎突到尺骨茎突的连线起始到中指末端的距离下肢真性长仰卧位骨盆水平，髂前上棘到内踝的最短距离，或下肢伸展，髋关节大转子到外踝的距离中立位下肢外观长仰卧位，双下肢对脐到内踝的距离称伸展大腿长同上 股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离小腿长同上 膝关节外侧间隙到外踝的距离足长踝关节中立位 足跟末端到第趾末端的距离,截肢残端的测量,截肢残端周径：目的为了判断残端浮肿状态，短端成熟度，以及与假肢接受腔的合适程度。 截肢残端长度 残端左右与前后径,截肢残端周径的测量,测量部位 测量体位 测量方法（测量点）上臂残端站和坐位从腋窝每隔.cm测量一次，直至断端前臂残端站和坐位从尺骨鹰嘴向下每隔.cm测量一次，直至断端大腿残端站立位从坐骨结节开始每隔cm测量一次，直至断端小腿残端坐位从膝关节外侧关节间隙起每隔cm测量一次，直至断端,截肢残端长度的测量,测量部位 测量体位 测量方法（测量点）上臂残端长站和坐位测量腋窝前缘至残端末端的距离前臂残端长 同上 测量尺骨鹰嘴沿尺骨至残端末端的 距离大腿残端长站立位测量坐骨结节（沿大腿后面）至残 端末端的距离小腿残端长坐位测量髌韧带中央至残端末端的距离,残端左右径与前后径,.大腿残端左右径测量.小腿残端左右径测量.大腿残端前后径测量.小腿残端前后径测量,脂肪厚度的测量,测量脂肪厚度，以了解皮下脂肪的多少，评价人体组成的比例。 确定人体体型，（肥胖型、肌肉型、消瘦型），用所测皮脂的厚度推测全身脂肪的厚度。 还可以观察和判断健身减肥的效果。,测量方法,上臂部 ：右上臂肩峰至尺骨鹰嘴连线的中 点，即肱三头肌肌腹部位。背部： 右肩胛下角下方5cm处。腹部 ：右腹部脐旁1cm处。,正常参考值,日本成人肥胖评定标准 肱三头肌处皮肤皱襞厚度男性：大于10.4mm,女性：大于17.5mm为腹部皮肤皱襞厚度 男性： 5-15mm， 女性：12-20mm为正常 男性： 大于15mm 女性：大于20mm为肥胖 男性： 小于5mm ， 女性：小于12mm为消瘦 肩胛下角皮肤及皮下脂肪厚度 平均值：12.4mm，超过14mm为肥胖。,人体姿势的评定,姿势观察包括头颈、肩胛骨、脊柱、髋关节、骨盆、膝关节、足。通常采用铅垂线法,后面观,检查方法与内容 1.铅垂线通过的标志点: 2.观察内容：,正面观,正常所见检查方法与内容,侧面观,1.铅垂线通过的标志点 2.观察内容,结果记录与分析立位姿势的评定（从侧面观）,从侧面观 部位 评定要点 临床意义 头部 向前突出 颈椎前凸增大 腰椎后凸增大 肩 向前突出 胸椎后凸，胸部前侧肌群缩短 脊柱 曲线异常 前曲增大或减少 骨盆 髂前上棘与髂后上棘左右差 髂骨向前旋转：髂前上棘低 髂后上棘高 髂骨向后旋转：髂前上棘高髂后 上棘低 膝 过伸展 骨盆前倾，