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室性心动过速的诊断与治疗室性心动过速的诊断与治疗大连医科大学附属第一医院林治湖心律失常新进展1室性心动过速概 述 室性心动过速的定义 室性心动过速的诊断 室性心动过速的分类 室性心动过速的治疗室性心动过速室性心动过速的定义Wellens: 起源于左、右心室 频率 =100次 /分 连续 3个以上或程序刺激诱发的连续 6个以上的期前收缩加速性室性自搏性心律室性心动过速 诊断室速的几条心电图标准 RBBB形, QRS0.14s; LBBB形, QRS0.16s 平时有束支阻滞,心动过速时 QRS呈另一种图形 平时有 Q波的心梗,出现宽 QRS心动过速 QRS多形性 胸导全部呈正向或负向 房室分离, 融合,夺获 特征性图型室性心动过速的诊断90% 以上准确诊断,实际上 VA分离,融合,夺获常不存在。多种流程图,如 Brugada等 .室性心动过速室房分离夺获与融合波体表心电图诊断室性心动过速 室性心动过速多形性室速 -Tdp体表心电图诊断室性心动过速 室性心动过速食道心电图诊断室性心动过速 室房分离 室速室性心动过速房室分离 室速食道心电图诊断室性心动过速 室性心动过速室房 1:1传导用快于心动过速的 S1S1刺激夺获心室 QRS变窄或变化较大 室速 QRS不变 SVT伴束支阻滞食道心电图诊断室性心动过速 室性心动过速S1S1刺激 QRS无变化
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