高血脂与脂肪肝的健康教育ppt演示课件

.,1,高血脂与脂肪肝的健康教育,.,2,内容,1、高血脂相关内容2、脂肪肝相关内容3、高血脂与脂肪肝之间的关系,.,3,什么是血脂,血脂,甘油三酯（TG）,胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,人体内能量代谢,合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸,中性脂肪,类脂,磷脂糖脂固醇类固醇,少量其他胆固醇,临床上医生检查血脂主要有4项：TC、TG、HDL-C、LDL-C,构成人体组织细胞的重要成分,4,.,什么是高血脂,高血脂：脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症是一种全身性疾病，指血中总胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。,甘油三酯（TG）,胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,高血脂或血脂异常,过高,过低,.,5,高血脂的检查指标,.,6,注:其他危险因素包括年龄(男45岁，女55岁)、吸烟、低HDL-C、肥胖和早发缺血性心管病家族史,高血脂的检查指标,.,7,高血脂的危害,高血脂,高血压,糖尿病,冠心病,脂肪肝,脑血管疾病,与动脉粥样硬化有关,8,.,高血脂的危害,.,9,减少脂肪的摄入量是控制热量的基础限制胆固醇的摄入量供给充足的蛋白质适当减少碳水化合物的摄入量多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物,高血脂的日常护理,一、调节饮食结构,五个原则：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食,.,10,戒烟限酒烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉粥样硬化的发生和发展啤酒小雨300ml，60度白酒小于半两，葡萄酒小于二两控制体重身高体重指数（BMI）=体重（Kg）/身高（m）2超重：男性：BMI 25女性： BMI 24肥胖：男性：BMI 30女性： BMI 29适当运动中等量有氧运动、30min/次、 3次/次,高血脂的日常护理,二、改变生活方式,.,11,高血脂的日常护理,三、配合药物治疗,1、西药他汀类贝特类烟酸类2、中成药三七脂肝丸等,.,12,什么是脂肪肝,狭义的定义 肝内甘油三酯储积肝脏湿重的5%，光镜下每单位面积见33%的肝实质细胞出现脂变，称为脂肪性肝病(fatty liver disease FLD)，简称脂肪肝。广义的定义 脂肪肝是遗传环境代谢应激相关因素所致的，病变主体在肝小叶的，以肝细胞脂肪变性为主的广谱的临床病理综合征，是全身性疾病在肝脏的一种病理改变。,.,13,酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。非酒精性脂肪肝非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。,脂肪肝的分类,按发病原因：,.,14,脂肪肝的分类,按病程发展阶段：,可逆转,不可逆转,不可逆转,.,15,脂肪肝的危害,对肝脏的危害单纯性脂肪肝脂肪性肝炎肝硬化肝癌对心血管的危害合并有脂质代谢异常，可促进动脉粥样硬化的形成，还可诱发和加重高血压、冠心病。大多数NAFLD患者在肝硬化发生之前可能已有动脉粥样硬化( AS ),而且AS相关的心血管疾病发生率显著高于肝病残疾和死亡！诱发或加重糖尿病降低人体免疫功能、解毒功能降低生活质量，影响工作,.,16,肝功能检查主要是看有无转氨酶（ALT/AST）、胆红素、GGT升高病毒标志物检查了解有无乙肝病毒、丙肝病毒感染肝纤维化指标检查了解是否发生肝纤维化和肝硬化血脂、血糖检查了解有无糖尿病、高血脂症，也可用来了解血糖控制情况和血脂水平,脂肪肝的检查项目,.,17,B超检查症状和实验室检查无特异性，B超最常用，无创、安全，诊断准确性也比较高，价格也不贵，体检是常常采用，平常定期门诊随访也多采用B超检查。CT检查诊断脂肪肝最佳，准确性好于B超，但价格贵，身体要接受一定剂量的X射线辐射肝穿刺活检能确诊，并能确定脂肪肝的严重程度，但不常用，有一定危险性，一般没必要做。,脂肪肝的检查项目,.,18,脂肪肝的治疗,病因治疗去除病因和诱因，治疗原发疾病饮食治疗运动治疗控制体重改善胰岛素抵抗、控制血糖调整血脂紊乱总结：合理膳食，控制体重，适量运动，慎用药物,.,19,脂肪肝的治疗,药物治疗,1、西药单纯性脂肪肝无特定药物治疗脂肪性肝炎和肝硬化可适当的选择保肝、降酶药物血脂高的脂肪肝患者是否降脂治疗有争议，因为西药降脂药本身会诱发肝损伤其他抗氧化剂、胰岛素曾敏剂等有助于脂肪肝的康复2、中成药三七脂肝丸等,西药尚无防治脂肪肝的有效药物，以中药长期调理性的治疗最好。,.,20,高血脂与脂肪肝互为因果：原发性高脂血症可因肝细胞甘油三酯（TG）合成增加和/或极低密度脂蛋白（VLDL）合成及分泌障碍，造成TG在肝细胞内堆积，从而引起脂肪肝。脂肪肝患者也可因为肝脏VLDL代谢障碍发生继发性高TG血症。,高血脂与脂肪肝的关系,.,21,现有降脂药对肝脏功能有一定影响,以上引自中国成人血脂异常防治指南（2007版）,高血脂与脂肪肝的关系,.,22,高血脂,脂肪肝,单纯脂肪肝患者，如果不能有效治疗，逐步出现血脂代谢的异常,70%-80%的高血脂患者伴有脂肪肝,在高血脂亚临床状态时，评估他汀类药物应用时，临床工作者持谨慎态度,多数高血脂患者伴有脂肪肝，降低血脂指标同时又不出现肝脏的损伤作用，是临床治疗选择的关键,高血脂与脂肪肝的关系,.,23,唯一同时获批高血脂和脂肪肝两项适应症的中成药,三七脂肝丸,.,24,三七脂肝丸的产品说明书,成份：三七、莪术、菟丝子、菊花、白术、泽泻、红芍、荷叶、青皮、赤芍、云山楂性状：本品为棕褐色只黑褐色的浓缩水蜜丸；气微香、微酸、甜。功能主治：健脾化浊，祛痰软坚。用于脂肪肝、高血脂症属肝郁脾虚症者。用法用量：口服，一次5克（1袋），一日3次；或遵医嘱。规格：每10丸重0.65g；包装：复合膜袋装；5g/袋*9袋/盒,.,25,治疗脂肪肝,治疗高血脂,防止并发症，同时防止高血脂与脂肪肝相互转化,三七脂肝丸的治疗原理,.,26,三