山东省中级外科主治医生考试题医学文档

山东省中级外科主治医生考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证_A心肺复苏后期治疗B通气功能不全或衰竭C换气功能衰竭D呼吸肌功能失调或丧失E术后恢复期病人2、在烧伤的病程中持续时间最长的是_A休克期B感染期C修复期D创面愈合期E以上都不对3、食管癌主要诊断方法是_A气管镜B纤维食管镜CB超D食管钡餐X线检查E食管拉网脱落细胞检查4、男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是_A休克B原发性脑干损伤C小脑幕切迹疝D脑挫伤E枕骨大孔疝5、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径_A创面B肠道C呼吸道D静脉导管E留置尿管6、热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为A：凝固坏死B：组织淤滞C：充血反应D：渗出E：以上都是7、甲状腺的功能由下列哪种激素调节ATSH BGH CPTH DADH ECTH8、手术疗法互相配合，有助于提高食管癌切除率的方法是A：全身营养疗法B：抗生素疗法C：放射治疗D：化疗E：中草药治疗9、一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是_A向掌侧B向背侧C向尺侧D向桡侧E向背侧、尺侧10、来院后，首先应用哪项理学检查A量诊B触诊C初诊D听诊E望诊11、要素饮食的适应证是A消化道瘘B严重烧伤和感染C坏死性胰腺炎D急性肾功能衰竭E肝功能衰竭12、诊断甲状腺功能亢进症具有较高敏感性的检查方法是A基础代谢率测定B放射性碘摄取试验C放射免疫分析测定D放射免疫法测定T4 E血清蛋白结合碘测定13、肾母细胞瘤2/3的患儿发病年龄在几岁以内A1岁B2岁C3岁D4岁E5岁14、酸碱的化学烧伤，急救首选_A酸性溶液冲洗B清水冲洗C碱性溶液冲洗D消毒剂冲洗E中和剂冲洗15、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A完全性骨折与非完全性骨折B稳定性骨折与非稳定性骨折C清洁型骨折与非清洁性骨折D开放性骨折与非开放性骨折E单纯骨折与粉碎性骨折16、颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为_A11分B12分C13分D14分E15分17、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T1112棘突明显压痛。有助于诊断的试验是_AD ugas征B直腿抬高试验CTrendelenburg征D拾物试验EThomas征18、下列哪项不是制作个别托盘的适应证A无合适的成品托盘B制作无牙颌印膜C牙槽嵴两侧吸收不均匀D牙槽嵴过于丰满E牙槽嵴存在散在的骨尖19、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A黄色纤维瘤常与外伤有关B带状纤维瘤常位于腹部C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E黄色纤维瘤一般直径在1cm以内20、结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术A伴有功能亢进B疑有癌变C病程长D胸骨后甲状腺肿E有压迫症状21、断流术的优点不包括A肝功能要求不高B手术简便易推广C既能控制出血，又可保持向肝血流D术后肝性脑病发生率低E可明显降低门静脉压力22、浅创面临床表现为A：痛觉消失，创面腊白，无水疱B：轻度发红，轻痛，无水疱C：痛觉迟钝，创面苍白，有水疱D：痛觉迟钝，创面苍白，无水疱E：剧痛，创面均匀发红，有水疱23、女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞(+)，B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是_A左肾结核B左肾肿瘤C左输尿管结石D左输尿管肿瘤E肾盂输尿管连接部狭窄24、男性，10岁，学生，面颈部烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的A：神志B：尿量C：脉搏D：饮食情况E：呼吸25、骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥_A全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者B病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术C术前使用抗结核药物24周D全关节结核，病人年龄不足15岁时仅作病灶清除，不融合关节E有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流26、以下关于二尖瓣关闭不全描述错误的是_A病变轻、心功能代偿良好者可无症状B常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难C咯血较二尖瓣狭窄少见D可出现右心衰竭症状E急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见27、吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是A：声嘶和喘鸣B：恶心呕吐C：咳嗽D：咳粉红色泡沫痰E：呼吸急促二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）1、机体内钙的储存形式为A碳酸钙及氯化钙B碳酸钙及磷酸钙C磷酸钙及氯化钙D氯化钙及蛋白结合钙E磷酸钙及蛋白结合钙2、女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是A测定血清甲状腺素B甲状腺摄取131I率测定C基础代谢D抗甲状腺药物试验性治疗E超声波检查3、蚕食脱痂法适用于_A仅用于小面积度烧伤或已超过21天的焦痂B适用于深度烧伤C适用于度大面积烧伤D仅用于关节等功能部位E愈后可减少瘢痕挛缩4、烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适_A提高病人免疫力B早切痂C有效地抗休克D早植皮E大面积烧伤创面等待自然愈合5、下列哪些病症不需使用完全肠外营养A短肠综合征B溃疡性结肠炎长期腹泻C胆囊造瘘术后D坏死性胰腺炎E癌肿化疗致严重呕吐6、长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A微量元素缺乏B深静脉插管感染致败血症C渗透性利尿，水、电解质失衡D病人胰岛素方面不足E内毒素中毒7、膀胱肿瘤最多发生的部位是A膀胱三角区B颈部C两侧壁及后壁D底部E顶部8、Mills征可检查_A肩周炎B腱鞘囊肿C肱骨外上髁炎D狭窄性腱鞘炎滑囊炎E滑囊炎9、哪种创面适合半暴露_A烧伤感染创面脓液较多者B早切痂、早植皮创面C适用于四肢工度、度烧伤创面D适用于度烧伤创面E关节部位创面10、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应_A先给升压药纠正血压B立即输血C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D在积极抗休克的同时行剖腹探查术E立即行剖腹探查术11、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A骨折处血液供应差B伤肢固定不确切C清创时摘除了过多的碎骨片D功能锻炼不够E未做内固定12、毕式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是_A吻合口梗阻B输入段梗阻C输出段梗阻D急性胆囊炎E十二指肠残端瘘13、对于手术器械、辅料的灭菌、消毒，以下哪种方法最不常用A高压蒸汽灭菌法B干热灭菌法C低温冷冻灭菌法D煮沸消毒法E化学消毒法14、男性中年患者，2周前明确诊断为右示指狭窄性腱鞘炎，此时最简便、有效的治疗方法是A制动B理疗C醋酸泼尼松龙局部封闭D局部注射抗生素E腱鞘切开术15、临床上休克复苏最常用的监测指标是A：血常规检查B：血清乳酸盐浓度C：血清脂肪酶浓度D：血压、脉搏和尿量E：血气分析16、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症_A休克B重要动脉损伤C骨不连D皮肤及软组织损伤E肢体神经损伤17、患者，男，23岁，舌背有一边界清楚，位置表浅微凹而平坦的溃疡，溃疡边缘成潜掘状，无复发史但长期不愈，以下最可能的诊断是A恶性肿瘤B复发性阿弗他溃疡C口腔结核D创伤性溃疡E梅毒18、下列哪项不是深度烧伤创面的特点_A创面可有或无水疱B创面痛觉迟钝C可见粗大树枝状栓塞血管D如无感染，约34周愈合E愈合后多遗有瘢痕19、挤压综合征主要是指伤后出现_A呼吸困难B休克C昏迷D肾衰竭E心力衰竭20、设计修复体龈缘位置不需要考虑的因素是A美观要求B固位要求C牙周状况D患牙形态E修复材料的性质21、若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为A胆肠吻合术B再次肝移植C内镜治疗D药物保肝治疗E胆道冲洗22、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的A喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B喉上神经内支损伤引起误咽C喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D一侧喉返神经损伤，引起声嘶E一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现23、关于气性坏疽的早期诊断不正确的是A肌肉丰富部位严重的损伤B伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少EX线片显示肌群间存在气体24、进行性血胸最主要的治疗措施是A应用止血剂B使用升压药C胸腔闭式引流D输血、输液E剖胸手术止血25、下列哪一项不是低