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文档简介

,踝部筋伤,踝关节扭挫伤跟腱损伤跟痛症,1,踝部筋伤,踝关节扭挫伤,2,踝关节扭挫伤,踝部筋伤,内翻损伤,外翻损伤,内收力,外展力,旋后力,旋前力,3,踝关节扭挫伤理筋手法,踝部筋伤,1、作踝背伸,2、作踝跖屈,3、作踝内翻,4、作踝外翻,按压内外踝，上下理筋，反复数遍。,4,踝部筋伤,跟腱损伤,5,跟腱损伤,青壮年间接暴力（运动、演员、三头肌收缩，不整齐）直接暴力（割裂、开放性、整齐）,踝部筋伤,6,青壮年20-40岁，职业性明显受伤时有断裂感，跟部肿痛、瘀斑跖屈无力，活动受限，跛行检查：跟部凹陷,跟腱损伤,踝部筋伤,诊断,治疗,开放性损伤：清创后一期修复闭合性损伤：不完全或完全均作手术修复熏洗理筋练功：适用于后期康复阶段,7,踝部筋伤,跟痛症,8,外伤足跟内压高退行性变 骨赘 结构异常（外翻、平足）,跟痛症,踝部筋伤,中医：内因-肾气不足、气血衰少 外因-劳累过度,应力集中，内外跖N受压疼痛,9,1、中年、体胖、虚弱、男性，病史长（数月、年）2、足跟跖面疼痛（步行、站立、不平路）3、足跟跖面压痛（不红不肿） 晨起负重痛加重（压力高）休息止4、检查：被动牵扯跖腱膜痛加重 X线：阴性或见骨刺（非本病特征）5、鉴别：化脓性感染局部红肿热痛、全身症状 骨TBTB菌中毒症状 痛风大攴后发作、血尿酸高,跟痛症诊断要点,踝部筋伤,10,1、轻者：鞋内放置橡皮或海棉垫2、熏洗：祛风通络散寒（加白醋），配合理疗3、水针疗法：封闭术（进针点适宜，不痛为合适）4、矫正畸形: 外翻、平足5、手术治疗：跟骨钻孔减压术 跖筋膜切断术 跟骨内结节切除
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