降低病房红灯亮灯率

西安市红会医院,降低病房红灯亮灯率品管圈成果汇报,手外科一病区,第三期,上期活动追踪结果,效果维持情形 长效、常态,缩短手外科急诊患者入室的时间,（,学习借鉴品管圈标准化、规范化的操作管理流程,提高科室的服务品质、管理质量,配合医院，全面推广品管圈活动,成立品管圈小组的目的,西安市红会医院,QCC小组成员,手外科一病区品管圈成立,手外科一病区品管圈小组成员,圈长,西安市红会医院,选定圈名 圈徽,西安市红会医院,西安市红会医院,手心圈总体由手和心组成，手象征着手外科，同时手是人体功能最多最灵活的器官，心象征着医护人员的爱心、耐心及责任心圈徽表示我们手外一病区每一位护理人员用我们最精湛的护理技术为患者提供最优质的护理服务，使患者的手最大程度的恢复功能，去履行上苍赋予它的使命,圈名及圈徽制定,西安市红会医院,西安市红会医院,用心聆听,携手共进,呵护健康,手心圈的口号,标准化流程图,会议资料及图片,标准化流程图,一、主题选定,主题选定 (评价法)权重,主题选定 (评价法)权重,西安。市红会医院,选题理由,对院方而言,必将提高患者及家属的满意度和信任度，从而提升医院整体品牌形象。,对患者而言,为患者提供全面、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。,对同仁而言,提高工作效率和质量，减少工作差错产生，减少护理纠纷，增加团队凝聚力，增强相互协作能力,时间,二、拟定计划（甘特图）,标准化流程图,改善前无形成果调查,标准化流程图,衡量指标,参考文献：周萍.品管圈在提高护士PDA使用率中的应用J 当代护士（下旬刊）2015.2.183-185. 王园 品管圈在降低外科病人呼叫器使用率的应用.NUSRSEARCH S eptember2015.vol .29.NO.9C,现状把握,收集2017.3.82017.3.12 8am_5pm时病房发生呼叫铃响次数共490次，输液总数为634组。其中因输液接甁使用呼叫次数为399次。因生活需求使用呼叫铃的次数为44次，其他（如咨询诊疗问题等）47次，患者满意度为90%,标准化流程图,现状把握,活动前铃声病人满意度统计,现状把握,现状把握,收集资料时间:3月83月12,手外科呼叫器使用的比率,三、现状把握,呼叫器响铃原因查检表,改善前的柏拉图,现状把握,西安市红会医院,目标值 =现况值-改善值 =现况值-（现况值*改善重点 *圈能力） =77%-（77%*86.23 % * 85.71%） =20%,改善幅度=（现况值目标值）/现况值 =（77%-20%）/77% =74%,目标设定,西安市红会医院,目标设定,改善幅度74%,病房呼叫器频繁红灯原因,五、原因分析,护患沟通效果差,流程不完善,人员不够,呼叫器使用未列入考核,心理紧张，与知识欠缺有关,无陪人,害怕、担心,工作量大,责任护士少,被动依赖铃声,未弹性排班,工作区域大,病房不集中,科室布局特殊,输液量大,治疗多,护士工作积极性差,工作流程不符合临床实际,输液接甁,护士,提前按铃,重视度不够,无培训,护理工作方式传统,4月20日-4月24日运用三现原则进行查检真因验证，根据80/20原则。真因为：工作区域大、巡视不到位、宣教不到位、流程不合理。,五、真因验证,五、真因验证,会议资料及图片,西安市红会医院,六、对策拟定,注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定，评价方式:优5分，可3分、差1分，圈员共7人，根据80/20原则，84分以上选定对策。,加强宣教,主动巡视，责任到人,调整工作流程,佩戴呼叫手表,七、对策实施与讨论,P DA C,七、对策实施与讨论,P DA C,七、对策实施与讨论,P DA C,七、对策实施与讨论,P DC A,改进措施1-配备呼叫手表,责任护士每人配备一个呼叫手表，能随时随地接收呼叫患者的床号,改进措施2-制作宣教手册,改进措施3-加强宣教,为每一位患者做好呼叫器宣教和解释。,改 善 前 的 流 程 图,红灯亮,护士至床前询问,评估状况,返回治疗室准备用物,协用物至床前处理,结束,是,否,直接处理,改 善 后 的 流 程 图,遵医嘱调节输液滴数,向患者解释勿自行调节滴数,教会患者关闭输液器及如何使用呼叫器,护士主动巡视病房，组长统筹管理,11:00,小组内一人值连班,完成输液,改进措施4调整工作流程,收集资料时间7月208月20,八、效果确认有形成果,有形成果柏拉图前后对比图,有形成果柱状图前后对比图,目标达成率100%,改善前后的满意度对比,西安市红会医院,西安市红会医院,目标达标率 =（改善前-改善后）/（改善前-目标值）*100% =（77-19.62）/77-20 ）*100% =100%,进步率=（改善前-改善后）/改善前*100% =(77-19.62)/77 *100% =74.51%,目标达标率 100%,进步74.51,八、效果确认 无形成果,九、标准化,十、活动检讨,优点,根据科室情况选择切实需要解决的问题，品管圈教会我们如何理解团队。如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演自己的角色。,圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作，一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。,缺点,今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，让我们这个大家庭因为品管圈而更完美。,努力方向,启迪,7.持续改进的服务和质量,5.改善不限范围,3.自主参与,