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胃癌淋巴结 解剖及CT表现 2016-1-4,胃的淋巴引流途径,日本胃癌研究组将胃引流淋巴结不同的解剖部位分为16组胃周淋巴结:贲门右区(1)、贲门左区(2) 、胃小弯(3) 、胃大弯(4) 、幽门上区(5) 、幽门下区(6) 。胃周以外的淋巴结:胃左动脉旁(7)、肝总动脉旁(8) 、腹腔动脉旁(9) 、脾门(10) 、脾动脉旁(11) 、肝十二指肠韧带内(12) 、胰头十二指肠后(13) 、肠系膜血管根部(14) 、结肠中动脉旁(15) 、腹主动脉旁(16) 。,12,图6 腹部CT图像显示以下淋巴结:胃左淋巴结(粉色7);胃大弯淋巴结(蓝色4);左侧膈下淋巴结(绿色)。,胃癌的淋巴结转移如下图胃大弯胃大弯,图6,8胃大网膜,图13胃十二指肠,图9胃网膜,图9,10幽门部,图15胰十二指肠,图13,图8 腹部CT图像显示胃大弯淋巴结(蓝色4);胃右淋巴结(红色)后右结肠淋巴结(黄色),图13 腹部CT图像显示:腹腔干淋巴结(黄色9);脾淋巴结(绿色10/11);大网膜淋巴结(浅蓝色);胰十二指肠前组淋巴结(粉色);胰十二指肠后组淋巴结(蓝色13);胰下淋巴结(红色),图9 腹部CT图像显示胃十二指肠淋巴结(红色12);肠系膜上淋巴结(浅蓝色14);主动脉下腔静脉间隙淋巴结(黄色);右侧胃网膜淋巴结(红色),图10 腹部CT图像显示右侧胃网膜淋巴结(浅蓝色);门静脉旁淋巴结(绿色);肠系膜上淋巴结(黄色14);胰下淋巴结(红色)。,图15腹部CT显示主动脉旁淋巴结:浅蓝色16;右侧胃网膜淋巴结:黄色;主动脉下腔静脉间隙淋巴结:蓝色;幽门部淋巴结:绿色5/6;肠系膜上淋巴结:粉色14。,胃癌胰腺和脾区胰脾区,图13胰周区,图10,13脾区,13,图13 腹部CT图像显示:腹腔干淋巴结(黄色);脾淋巴结(绿色10/11);大网膜淋巴结(浅蓝色);胰十二指肠前组淋巴结(粉色);胰十二指肠后组淋巴结(蓝色13);胰下淋巴结(红色),胃癌胃小弯区胃小弯区,图7小网膜区胃左淋巴结,图6心食管区肝总动脉区,图12肝十二指肠韧带区,图17,图7 腹部CT显示胃小弯淋巴结:浅蓝色3肝动脉淋巴结:蓝色胃大弯淋巴结:绿色4结肠周围淋巴结:粉色中结肠淋巴结:红色15,胃癌小网膜区胃左淋巴结,图6心食管区肝总动脉淋巴结,图12肝十二指肠韧带淋巴结,图17,图6 腹部CT图像显示以下淋巴结:胃左淋巴结(粉色7);胃大弯淋巴结(蓝色4);左侧膈下淋巴结(绿色)。,图12 腹部CT图像显示腹腔干淋巴结:绿色9肝十二指肠淋巴结:蓝色12肝总淋巴结:红色8,胃癌心食管区肝总动脉淋巴结,图12肝十二指肠韧带淋巴结,图17,图17 腹部CT图像显示腹主动脉旁淋巴结:黄色16下腔
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