2018年电大药理学考试复习资料及答案

电大小抄电大药理学考试复习资料及答案一、名词解释1. 最小有效量：药物出现疗效的最小剂量。2. 受体拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，不产生效应，能阻断激动药与受体结合，对抗或取消激动药的作用。3. 选择性作用：在一定剂量范围内，药物吸收后，只对某一、两种器官或组织产生明显的药理作用。4. 激动剂：药物与受体亲和力较强，也有较强的内在活性。5. 拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，不产生效应，能阻断激动药与受体结合，对抗或取消激动药的作用。6. 部分激动剂：药物与受体的亲和力较强，但只有弱的内在活性，能引起较弱的生理效应，较大剂量时，能拮抗激动药的部分效应。7. 半数致死量(LD 50)：药物能引起一群实验动物 50死亡所需的剂量或浓度。8. 安全范围：用来衡量药物的安全性，指 5%致死量与 95%有效量之间的距离。9. 生物利用度：指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收良好。10.首关消除：口服某些药物，在胃肠道吸收后，经肝门静脉进入感知，在进入体循环前被肝脏代谢，是进入体循环的药量明显减少。11.肝肠循环：从胆汁排泄的药物，随胆汁排入十二指肠，经小肠酶水解，又重新被吸收入血。12.血浆半衰期：指体内血药浓度下降一半所需的时间。13.零级消除动力学：指血浆中的药物按恒定的速度消除，消除速度与血药浓度无关，即恒量消除。14.肝药酶诱导剂：有些药物能增强药酶活性，加速自身或其他药物的代谢。15.一级消除动力学：指血浆中的药物消除速度与血药浓度成正比，即恒比消除。16. 耐药性：又称抗药性，是在长期应用化疗药物后，病原体对药物的反应性下降。17. 依赖性：指某些药物与机体相互作用，使机体对药物产生精神性或生理性的依赖和需求。18. 神经递质：能够传递神经信息的化学物质。19. M 效应：突触后膜 M 受体激动时引起心脏抑制、平滑肌收缩、腺体分泌、瞳孔缩小等效应。20变态反应：又称过敏效应，少数人队某些药物产生的免疫反应，与剂量无关。21最小有效量：见 1 题。22质反应：有些药理效应只能用阴性或阳性、全或无来表示，如惊厥不惊厥等。23量反应：以数量分级表示的药理效应，如血压、尿量等的改变。24. 人工冬眠：氯丙嗪、哌替啶、异丙嗪配伍使病人深睡，体温、代谢、组织耗氧量降低，对刺激的反应减弱，有利病人度过危险的组织损伤阶段，争得治疗时间。25. 首剂现象：指一些病人在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。26抗抑郁药：是一类增强 5或能神经功能而精神振奋的药物。27治疗指数：半数致死量与半数有效量的比值，用以评价药物的安全性。28. 钙拮抗剂：又称钙通道阻滞药，指选择性作用于钙通道，抑制钙离子进入细胞内的药物。29. 稳定性心绞痛：较为常见，由于劳累、情绪激动、其他增加心肌耗氧量所诱发的心绞痛，休息、服药可缓解。30全效量：即先在短期内给予能充分发挥效应，而不致中毒的最大耐受剂量，使达“洋地黄化”，即全效量。31. 替代疗法：用于治疗急、慢性肾上腺皮质功能不全，脑垂体前叶功能减退症及肾上腺次全切除术后。32. 稳态浓度：恒比消除的药物恒量给药经 4-5 个半衰期达到稳态血药浓度。33. 抗菌谱：指抗菌药的抗菌范围。34. 半数有效量(ED 50)： 药物能对一群实验动物的 50产生药理效应所需的剂量或浓度。35后遗效应：指停药后血药浓度已降到阈浓度以下时残存的生物效应。二、填空题在有关知识点信息的提示下，重点要求掌握的药物分类、主要的药理过程及其临床应用。 1药理学是研究_药物与机体相互作用规律和原理的科学，主要包括_药效学_和_药动学_两方面。电大小抄2药物是指_用于预防、治疗、诊断疾病，但对药者无害的物质_。3药理学的研究方法主要有_临床前研究_、_临床研究_和_售后调研_三方面。4药物作用的基本表现是_兴奋_和_抑制_。5根据药物作用发生机理和剂量不同可分为_最小有效量_、治疗量_、最小中毒量_和_致死量_。6药物的安全范围是指 ED95与 LD5之间的距离_。7部分激动药是指_药物与受体亲和力较强，但只有弱的内在活性_。8药物的治疗作用包括_对因治疗_和_对症治疗_。9药物产生一定效应所需要剂量称为药物作用的_效价强度_。10药物被机体吸收利用的程度被称为_生物利用度_。11口服某些药物,在_胃肠道_吸收后,经门静脉进入肝脏,在进入体循环前被_肠粘膜_及_肝脏酶_代谢灭活或结合贮存，是进入体循环的药量明显减少,这种现象称作首关消除。12.药物在体内超出转化能力时其消除方式应是_恒量消除_。药物的体内过程包括_吸收_、_分布_、_代谢_和_排泄_。13.临床所用的药物治疗量是指_对机体产生明显效应但不引起毒性反应的剂量_。14.某药物经肝转化，其 t1/2为 5 小时，肝功能降低时其 t1/2应是_大于 5 小时_。当恒速恒量给药经一定时间后其血药浓度可达到_坪值_。15药物依赖性可分为_身体依赖性_和_精神依赖性_。16LD 50/ED50之比值称为_治疗指数_。17最小中毒量是指_引起毒性反应的最小剂量_。18常用给药途径有口服_、_注射_、舌下给药_、_吸入给药_、_直肠给药_和_局部给药法_。19_反复用药后机体对该药的反应减弱_这种现象称为耐受性。20能够传递化学信息的_化学物质_叫做递质（介质）。21M 受体兴奋可引起心脏_抑制_，瞳孔_缩小_，胃肠平滑肌_收缩_，腺体分泌_增加_。22常用的 H1受体阻断药是_抗组胺药如苯海拉明_，H 2受体阻断药是_胃酸分泌抑制药如西米替丁_ 。23常用的胆碱酯酶复活药有_碘解磷啶_和_氯解磷啶_。24肾上腺素受体分为_ 受体_和_ 受体_。25乙酰胆碱主要是在_胆碱能神经_末梢形成，在胆碱_乙酰化酶_的催化下，在乙酰辅酶 A 的参与下，使胆碱乙酰化而生成。26 2受体兴奋可引起_支气管平滑肌松弛，冠脉、骨骼肌血管扩张_。27新斯的明过量中毒可用_阿托品和胆碱酯酶复活药_对抗；新斯的明禁用于_机械性肠梗阻_和支气管哮喘_患者。28解救有机磷中毒的两类特异性解毒药分别为_碘解磷啶_和_氯解磷啶_。29毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是防止_虹膜与晶状体粘连_。30阿托品在眼科的应用_治疗虹膜睫状体炎_；_扩瞳作眼底检查_。31麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为_镇静_；_兴奋呼吸中枢_抑制腺体分泌_。32山莨菪碱的主要用途是治疗感染性休克_和_内脏绞痛_；后马托品在临床主要用于散瞳_。33儿茶酚胺类药包括_肾上腺素_、_去甲肾上腺素_、_异丙肾上腺素_和_多巴胺_。电大小抄34作用于 和 受体药物有_肾上腺素_、_麻黄碱_和_多巴胺_。35毒扁豆碱临床主要用于治疗_青光眼_，其作用机理是_扩瞳降低眼压_。36阻断 和 受体的药物是_拉贝洛尔_。37兴奋 2受体使骨骼肌血管和冠脉_扩张_；使支气管_扩张_。38过敏性休克首选_肾上腺素_迅速皮下或肌肉注射。39麻黄碱除能直接兴奋 和 受体外，还能促进肾上腺素能纤维释放_去甲肾上腺素_。40多巴胺除能直接兴奋 和 受体外，还能兴奋_DA_受体。41多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病_、_心房颤动_。42目前临床上使用的 受体阻断药分两类为_ 1受体阻断药_和_ 2受体阻断药_。43普萘洛尔的主要适应症是_抗高血压_、_抗心绞痛_和_抗心律失常_。44 受体阻断药的药理作用有： 受体阻断作用_、内在拟交感活性_和_膜稳定作用_。45骨骼肌松弛药除极化型的是_琥珀胆碱_，非除极化型药物是_筒箭毒碱_。46镇静药可以轻度抑制_中枢神经_；催眠药可以较深抑制_中枢神经_。47酚妥拉明的作用有_扩血管降血压_、_兴奋心脏_、和_拟胆碱作用_。48巴比妥类随剂量由大到小，相继出现_镇静_、_催眠_、_抗惊厥_、和_麻醉_。49苯二氮 类的主要药理作用包括_抗焦虑_、_镇静催眠、抗惊厥抗癫痫_、和中枢性肌松作用等。50氯丙嗪可与_度冷丁_、_异丙嗪_配合组成冬眠合剂。51氯丙嗪有强大的镇吐作用，小量可阻断_CTZ_的_DA_受体，大量直接抑制_呕吐中枢；对_刺激前庭_引起的 呕吐无效。52氯丙嗪对体温的影响，表现在低温环境中应用氯丙嗪可使体温显著_降低_，而在高温环境中则可使体温显著_升高_。53镇静药能轻度抑制_中枢神经_；而催眠药较深抑制_中枢神经_。54巴比妥类药物包括长效_苯巴比妥_；中效_戊巴比妥_；短效_司可巴比妥_；超短效_硫喷妥_。55抗癫痫药是指_用于各类型癫痫治疗，使症状得到缓解的药物_。抗惊厥药是_用于缓解多种原因引起的惊厥症状的药物56治疗癫痫大发作首选苯妥英钠，痫持续状态宜首选 安定静注57抢救吗啡急性中毒可用_纳洛酮_。58吗啡用于心源性哮喘的原因是_镇静消除恐惧不安，抑制呼吸中枢降低对二氧化碳的敏感性，扩血管降低心脏前后负荷。59吗啡对中枢神经系统的作用包括镇静镇痛_、_抑制呼吸中枢、_镇咳_和_催吐缩瞳_等作用。60阿司匹林具有解热_、镇痛_、_抗炎抗风湿等作用,这些机制均与_抑制 PG 合成有关。61阿司匹林刺激胃粘膜产生胃肠道不良反应的防治方法_嚼碎药片_、_饭后服_同服抗酸药或用肠溶片、胃溃疡患者禁用等。62高血压危象可选用_硝普钠_和_硝苯地平_治疗。63硝苯地平（心痛定）不宜用于_劳累_型心绞痛。64拉贝洛尔通过阻断_、_受体而发挥降压作用。65强心苷治疗慢性心功能不全时对_伴有心房纤颤和心室律快_的心衰疗效最好。66地高辛主要通过_肾脏_消除；其半衰期大约为_33 36 小时。67洋地黄毒苷主要通过_肝脏_消除；其半衰期大约为_5 7 天；地高辛主要消除途径是肾脏。68多巴胺丁酚激动心脏的_ 1_受体，加强心肌收缩力，激动血管的_ 2_ 受体，降低外周阻力。电大小抄69利多卡因主要用于_室_性心律失常，经肝脏代谢时_首关_效应明显，故不宜口服给药，常采用_静脉点滴_方式给药。70钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是平滑肌，这种作用以_硝苯地平作用最强；对 心脏的作用表现在负性肌力、负性频率、负性传导作用。71硝酸甘油可用于治疗_各型心绞痛_和_急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于劳累_型心绞痛。72常用的抗痛风药有 秋水仙碱、消炎痛、丙磺舒、别嘌醇等。73伴有心衰的心绞痛患者可选用_硝酸酯类_药物抗心绞痛；伴有心律失常或高血压的稳定性心绞痛患者宜选用 受体阻断_药。74呋塞米的不良反应是_水、电解质紊乱_、_耳毒性_、_高尿酸血症_。75选择性抑制 COX-2 的药物是_萘丁美酮和美络昔康_。76甘露醇禁用于_慢性心衰和活动性颅内出血_患者。77具有保钾作用的利尿药是 _安体舒通_和_氨苯喋啶_。78氨茶碱的主要药理作用有_促进内源性儿茶酚胺释放松弛支气管平滑肌、抑制肥大细胞释放组胺、拮抗腺苷受体。79沙丁胺醇选择性作用于 _ 2_受体，用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。80麻黄碱的作用特点是_口服有效_、_作用缓慢_、_温和持久_和_连续使用易产生快速耐受性。81肝素用药过量所致出血可用_鱼精蛋白_解救；其原理是_鱼精蛋白带正电中和肝素使之形成稳定复合物_。82香豆素类过量所致出血可选用_维生素 K_解救；其原理是_竞争性拮抗_。83糖皮质激素的短效制剂有氢化可的松和可的松，长效制剂有地塞米松和倍他米松。84长期应用糖皮质激素停药过快可致_反跳现象_和_停药症状_。85磺胺类药物作用机制是与细菌竞争_二氢叶酸合成 酶，喹诺酮类通过抑制_DNA 回旋_ 酶，从而阻碍细菌 DNA 复制_而产生杀菌作用。红霉素抗菌作用比青霉素_弱_，起作用机制通过与细胞核蛋白体 50S亚单位_结合，而抑制细菌蛋白质合成，产生抗菌作用。86复方新诺明（SMZco）由_SMZ_和_TMP_组成。87红霉素的不良反应 有_胃肠道反应、肝毒性和过敏反应，氨基甙类的不良反应有_肾毒性_、耳毒性、过敏反应、神经肌肉阻滞等。88氨基苷类主要对_革兰氏阴性_菌作用强，对_革兰氏阳性菌无效，在_碱_环境中抗菌作用增强。89-内酰胺类抗生素包括 青霉素类 和 头孢菌素类 。与青霉素 G 相比较，羧苄青霉素的抗菌谱特点是 对革兰氏阴性菌也有效 有效。90真菌感染选药的原则应明确是_深部_感染还是_浅部_感染；选择 全身_用药，还是_局部_用药。91四环素对_绿脓_杆菌、_伤寒_杆菌、_结核_杆菌无效。92治疗巨幼红细胞性贫血可选用叶酸和维生素 B12_。93肝素用药过量时引起的出血可用_鱼精蛋白_解救。三、单项选择题1.部分激动药是指（亲和力较强，内在活性较弱 ）2药物的半数致死量（LD 50）是指（引起半数动物死亡的剂量）3关于激动药的概念正确的是（与受体有较强的亲和力和内在活性 ）电大小抄4连续用药产生敏感性下降称为（耐受性 ）5青霉素治疗肺部感染是（对因治疗）6关于肝肠循环的叙述哪项是错误的（在十二指肠内水解）7反应药物体内消除特点的药代参数是（K 、Cl 、 ）8关于肝药酶诱导剂的叙述哪项是错误的（使其他药物血药浓度升高）9影响药物从肾脏排泄速度的因素有（尿液中药物的浓度 ）10如何使血药浓度迅速达到稳态浓度（首剂加倍 ）11关于被动转运的叙述哪项是错误的? （由低浓度向高浓度转运）12阿托品禁用于（前列腺肥大）13药物效应的个体差异主要影响因素是（遗传因素 ）14治疗洋地黄中毒引起的心律失常的最佳药物是（苯妥英钠）15阿托品最适合以下哪种休克的治疗（感染性休克）16阿托品抗休克机理是（扩张小血管、改善微循环）17.有机磷中毒的机理是（持久地抑制胆碱脂酶）18.毛果芸香碱的主要应用是治疗（青光眼）20.以下哪种药物可以阻断 NM受体（筒箭毒碱）21.阿托品解痉作用最明显的平滑肌是（胃肠道平滑肌）22.阿托品禁用于（前列腺肥大 ）23.中枢兴奋作用最明显的药物是（麻黄碱）24. 心脏骤停复苏的最佳药物是（肾上腺素）25.对地西泮叙述哪一项是错误的（具有抗抑郁作用）26 1受体主要分布于以下哪一器官（心脏）27. 2受体兴奋可引起（支气管扩张）28.普萘洛尔的禁忌症是（支气管哮喘）29.神经节阻断药禁用于下列哪种病症（青光眼）30能够同时阻断 和 受体的药物是（拉贝洛尔）31酚妥拉明兴奋心脏的机理是（反射性兴奋交感神经 ）32. APC 的组成是下列哪一组药物（阿斯匹林对乙酰氨基酚咖啡因）33.地西泮不用于（诱导麻醉）34.巴比妥进入脑组织快慢主要取决于（药物脂溶性）37具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是（苯巴比妥）38地西泮抗焦虑的主要作用部位是（大脑边缘系统 ）39苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是（静滴碳酸氢钠）40氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的 DA 受体 ）41氯丙嗪引起低血压状态时，应选用（去甲肾上腺素 ）42长期使用氯丙嗪治疗精神病，最常见的副作用是（锥体外系反应）43阿米替林的主要适应症为（抑郁症）44治疗癫痫持续状态的首选药物是（地西泮）45治疗癫痫大发作及部分发作最有效的药物是（苯妥应钠）46苯巴比妥不宜用于（癫痫小发作）电大小抄47增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是（卡比多巴 ）48吗啡镇痛的主要作用部位是（脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室、导水管周围灰质）49吗啡的药理作用有（镇痛、镇静、镇咳）50心源性哮喘可选用（吗啡）51.中枢兴奋药主要应用于（中枢性呼吸抑制）52吗啡急性中毒引起的呼吸抑制,首选的中枢兴奋药是（尼可刹米）53巴比妥类药物急性中毒时,较好的对抗药是（美解眠）54解热镇痛药镇痛作用的部位是（外周部位）55解热镇痛药的镇痛原理，目前认为是（抑制前列腺素（PG）的生物合成）56阿司匹林预防血栓形成的机理是（使环加氧酶失活，减少血小板中 TXA2 生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成）57关于阿司匹林的不良反应，错误的叙述是（水钠潴留）58下列哪一种药物最易引起体位性低血压（胍乙啶）59下述抗高血压药物中,哪一药物引起踝关节肿胀（硝苯地平）60可引起“首剂现象”的抗高血压药物是（哌唑嗪）61具有 、 受体阻滞作用的抗高血压药物是（拉贝洛尔）62血液透析患者宜采用的抗凝血药是（肝素）63高血压伴有外周血管痉挛疾病者宜选用（钙拮抗剂 ）64下列哪种强心苷肝肠循环的量最多（洋地黄毒苷）65下列强心苷的适应症中，哪一项是错误的（室性心动过速 ）66地高辛的 t1/2为 36 小时，若每日给予维持量，则达到稳态浓度约需（6 天）67直接扩张血管可用于治疗心力衰竭药物是（硝普钠 68能扩张动静脉而用于治疗心衰的药物是（硝普钠）69强心苷减慢心房纤颤的心室率，是由于以下哪种作用（抑制房室结传导）70应用强心苷治疗心衰时，下列哪一项是错误的（洋地黄化后停药）71血浆半衰期最长，作用最为持久的药物是（洋地黄毒苷）72强心苷中毒最常见的早期症状是（胃肠道反应）73治疗心力衰竭使用硝酸甘油的主要理论依据是（降低前负荷 ）74下列对维拉帕米的叙述，哪一项是错误的（治疗室性心律失常效果好 ）75下列对普萘洛尔的叙述，哪一项是错误（使房室结传导加快）76治疗阵发性室上性心动过速最佳的药物是（维拉帕米）77下列哪种药物不能用于治疗心房纤颤（利多卡因）78高血压伴支气管哮喘的患者宜选用（硝苯地平）79治疗室上性心动过速的钙拮抗剂是（维拉帕米）80舒张脑血管作用最强的钙拮抗剂是（尼莫地平 ）81关于维拉帕米叙述哪一项是错误的（有心房纤颤的患者禁用）82用于预防心绞痛的发生，选用下列哪种药物（硝酸异山梨酯）83噻嗪类利尿药不具有下列哪一项作用（降低肾小球滤过率）84噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端抑制 NaCl 的重吸收）85预防过敏性哮喘宜选用（色甘酸钠）电大小抄86尿激酶抗凝血作用原理是（直接激活纤溶酶原）87糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力）88糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是（减少血中淋巴细胞数）89糖皮质激素和抗生素合用用于抗感染的目的是（抗毒、抗休克、缓解毒血症状）90丙硫氧嘧啶的作用机制是（抑制甲状腺激素的生物合成）91宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是（甲状腺危象）92磺胺嘧啶（SD） 不能用于治疗哪种疾病（立克次体引起的斑疹伤寒 ）93喹诺酮类药物适应于（泌尿系统感染）94限制抗癌药长期大量应用的主要的不良反应有（抑制造血功能）95可作为抗结核预防应用的药物是（异烟肼）96多粘菌素属于以下哪类抗生素（多肽类抗生素）97. 下列哪种药物与呋塞米合用可增强耳毒性（链霉素） 四、简答题1简述血浆半衰期在临床应用的意义。答：血浆半衰期指体内血药浓度下降一半所需的时间。其临床意义如下：1.反映药物在体内消除的速度 2.确定最适的给要间隔时间 3.估计停药后药物从体内完全消除的时间 4.预计连续给药后达到稳态血药浓度的时间2简述新斯的明的临床应用及其应用的药理基础。答：重症肌无力：可改善肌无力症状；手术后腹气胀和尿潴留：兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌，促进排气和排尿；阵发性室上性心动过速：通过拟胆碱作用使心率减慢；非除极化型肌松型药中毒:如筒箭毒碱过量中毒的解救。3举例说明何谓受体激动剂和受体拮抗剂。答：激动剂：药物与受体亲和力较强，也有较强的内在活性，如吗啡兴奋阿片受体，引起镇痛和欣快作用； 拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，不产生效应，能阻断激动药与受体结合，对抗或取消激动药的作用，如阿托品阻断乙酰胆碱和毛果芸香碱的拟胆碱作用。4试述有机磷中毒的症状。答：瞳孔缩小，食物模糊，眼痛，流涎，口吐白沫，出汗，支气管分泌增加，支气管痉挛，呼吸困难，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，大小便失禁，血压下降，心动过缓，肌肉震颤，抽搐，严重者肌无力甚至麻痹；神经系统表现为不安，失眠，惊厥，转而昏迷，呼吸抑制，循环衰竭。5阿托品在解救有机磷中毒的作用特点。答：及早、足量、反复注射阿托品，以缓解中毒症状，直至 M 样中毒症状缓解并出现阿托品化，如瞳孔较前散大，颜面潮红，皮肤干燥，腺体分泌减少，口干，肺部湿罗音减少，心率加快等，然后逐渐减少阿托品用量，以防引起阿托品中毒，但不能突然停药。6试述阿托品的用途。答：麻醉前给药：用于全身麻醉前给药，可减少呼吸道腺体分泌，防止阻塞呼吸道；眼科方面的应用：虹膜睫状体炎，检查眼底，验光配镜；缓解内脏绞痛：对胃肠绞痛效果好；治疗缓慢型心律失常：如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等；抗感染性休克：对爆发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的感染有效；电大小抄解救有机磷酸酯类中毒：可迅速解除 M 症状。7山莨菪碱的作用特点和主要用途。答：松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环；抑制腺体分泌，散瞳作用比阿托品弱 10-20 倍；不易通过血脑屏障，中枢兴奋作用也弱；主要用于感染性休克和内脏绞痛。8肾上腺素临床应用的主要禁忌症有哪些。答：禁用于高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者。9去甲肾上腺素的不良反应有哪些。答：局部组织缺血坏死；急性肾功能衰竭；较长时间滴注若突然停药，可引起血压剧降。10试述酚妥拉明的用途。答：外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎；当静滴去甲肾上腺素外漏时，可用酚妥拉明注射，防止局部组织坏死；抗休克：用于感染性、心源性、神经性休克的治疗；诊治嗜铬细胞瘤；充血性心力衰竭和急性心肌梗死。11试比较琥珀胆碱和筒箭毒碱在作用、机理、不良反应和中毒解救方面有何不同。答:琥珀胆碱：肌松作用出现快， 2 分钟达到高峰，5 分钟后消失，持续时间短，易于控制，从颈部肌肉开始，逐渐波及肩胛、腹部和四肢；用药后先出现短时间的肌束震颤；连续用药可产生快速耐受性；抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用，反而加强之；当琥珀胆碱过量时不能用新斯的明治疗；其不良反应为呼吸肌麻痹，引起肌肉酸痛，血钾升高，能使眼外肌短暂收缩，升高眼压。筒箭毒碱：4 分钟产生作用，持续 80-120 分钟，肌松作用有一定顺序，从颜面开始，依次为四肢、颈部、躯干，最后累及膈肌；当筒箭毒碱中毒可用新斯的明解救；其不良反应为心率减慢、血压下降、支气管痉等。12简述东莨菪碱的主要用途有哪些。答：麻醉前用药；防晕止吐；抗震颤麻痹症；全身麻醉；有机磷酸酯类中毒的解救。13简述苯二氮卓类药物的主要药理作用。答：抗焦虑作用：小剂量对病人的焦虑、紧张、恐惧、不安、失眠有显著改善；镇静催眠：随剂量增加可产生镇静催眠作用；抗惊厥、抗癫痫；中枢性肌肉松弛：可用于缓解脑血管意外等中枢病变所致的肌将至。14试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理基础。答：二药合用能协同降低耗氧量，普萘洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快，硝酸酯类可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和心室射血时间延长，相互取长补短，合用时用量减少，副作用也减少。15试述肾上腺素的临床应用。答：心脏骤停的复苏；过敏性休克；支气管哮喘；与局麻药配伍；局部止血。16简述对乙酰氨基酚（扑热息痛）的药理作用及应用特点。答：解热镇痛作用缓和持久，作用强度类似乙酰水杨酸，但抗炎作用很弱，无实际疗效，常用于感冒发热、神经痛、肌肉痛及乙酰水杨酸不能耐受或过敏的患者。电大小抄17试述氯丙嗪所引起的血压下降，不用肾上腺素治疗的理由。答：氯丙嗪降压是阻断 受体，肾上腺素可激活 、 受体，氯丙嗪中毒时用肾上腺素后仅表现为 效应使血压更为下降，故不宜选用。19试述吗啡用于治疗心源性哮喘的药理依据是什么？答：吗啡有镇静作用，有利于消除患者由于窒息带来的恐惧、不安情绪；吗啡降低呼吸中山对二氧化碳的敏感性，减弱无代偿的呼吸过度兴奋；吗啡扩展外周血管，降低外周阻力，有利于肺水肿的消除，减轻心脏负荷。20简述吗啡的药理作用和临床应用表现在哪些方面？答：药理作用：镇痛、镇静作用；抑制呼吸；镇咳；催吐；兴奋平滑肌；扩张阻力血管及容量血管，引起体位性低血压；临床应用：镇痛；心源性哮喘；止泻。21癌症患者选用镇痛药的原则有哪些？答：三阶梯治疗是对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据癌症病人的疼痛程度和原因选择相应的镇痛药，原则是：口服给药；按时给药；按阶梯给药；药物剂量个体化。第一阶梯用药以非甾体类抗炎药为主；第二阶梯用药以若弱阿片类药物为主；第三阶梯用药以强阿片类药物为主。辅助用药始终贯彻其中。22简述乙酰氨基酚（扑热息痛）的药理作用及应用特点。见 16 题23试述抗高血压药物的分类，并列出各类的一个代表药物。答：利尿药 氢氯噻嗪；钙拮抗药 硝苯地平；血管紧张素转化酶抑制药 卡托普利；血管紧张素受体拮抗药 氯沙坦；改变交感中枢活性药 可乐定；抗去甲肾上腺素能神经末梢药 利血平；神经节阻断药 美加明；肾上腺素阻断药 普萘洛尔；血管平滑肌舒张药 肼屈嗪。24简述可乐定降压作用机制及其主要适应症。答：选择性激动延脑孤束核次一级神经元突触后膜 2 受体和延髓吻端网状腹外侧咪唑啉受体，激动抑制性神经元，使外周交感神经活性降低，血压下降。适用于各型高血压，尤其适用于兼有溃疡病高血压患者和肾性高血压。25试述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应证。答：阻断心脏 1 受体，心率减慢，心输出量减少，血压降低；抑制肾小球旁器细胞分泌肾素，阻碍 RAAS 对血压的影响；阻断中枢 受体，抑制中枢兴奋神经元，使外周交感神经张力降低；阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜的 受体，减少 NA 释放；用于轻、中度高血压的治疗，尤其适用于伴有心绞痛、心动过速、脑血管疾病的高血压患者。26简述卡托普利降压作用机制及其特点。答：选择性抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素生成减少，导致动静脉舒张，外周阻力下降，血压降低；也使醛固酮生成减少，引起排水、排钠；促进前列腺素释放，有扩血管作用，降压。27试述利尿药分哪几类，写出各类药物主要的作用部位并列出一个代表药物。答：高效利尿药 作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部、皮质部，如呋塞米；中效利尿药 作用于肾脏髓袢升支粗段皮质部和远曲小管，如噻嗪类；低效利尿药 作用于远曲小管和集合管，如螺内酯。28用于治疗流行性脑脊髓膜炎的磺胺类药物是哪个药？简述选用此药的药理基础。答：磺胺嘧啶电大小抄对脑膜炎球菌敏感，其血浆蛋白结合率低，较易通过血脑