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文档简介

外科手术部位感染预防与控制 技术指南 外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染。手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染，手术部位感染的危险因素包括 患者 方面和 手术 方面。 患者方面的主要因素是 ： 1.年龄 2.营养状 况 3.免疫功 能 4.健康 状况等 手术方面的主要因素是 ： 2.备皮方式 及时间 1.术前住 院时间 3.手术 部位皮肤消毒 4.手术室环 境 5.手术器 械的灭菌 手术方面的主要因素是 ： 6.手术过程的 无菌操作 7.手术 技术 8.手术持 续的时间 9.预防性抗菌 药物使用情 况等 SSI概况 1986年 1996年，美国 593344例手术，发生 SSI15523次，发生率为 2.62%。 1997年 2001年，英国 152所医院 74734例手术， 3151例发生 SSI，发生率为 4.22%。 手术感染病人中， SSI是最常见的医院感染，约占 38%。 SSI监测结果 WHO于 1983-1985 年14个国家 47家医院开展现患调查 W ound C lass Prev alenc e x 100 post - op pat ients C lean 13 .3 C lean - cont aminat ed 16 .4 C ont aminat ed 28 .9 A ll 16 .6 (r ange 4.6 - 34 .4) Mayon-White et al. An international survey of the prevalence of hospital-acquired infection. J Hosp Infect 1988 国内 SSI有关报道 作者 年份 科室 病人数 感染数 感染率 刘 苏 1992-02 心外 1116 109 9.8 赵九芝 1989-01 心外 197 47 23.9 何瑾玲 1997-98 普外 1455 101 6.9 李世娟 2002 外科 1448 135 9.3 易洪仪 2003 普外 706 56 7.9 何文英 1993-02 外科 30414 - 3.4-8.4 贾淑梅 1996 外科 2031 108 5.3 周 宏 2000 外科 1808 284 15.7 不同类型手术部位感染的病原学 革兰染色属性分布 株数（ %） 病原体 切口感染类型 表浅切口 深部切口 器官腔隙 合计 G+细菌 673 （ 34.37） 267 （ 35.79） 120 (44.94） 1060（ 35.86） G-细菌 1225（ 62.56） 443 （ 59.38） 121 (45.32）
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