健康进班组讲义

高血压定义,高血压：是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压140毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。,高血压症状,高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。休息后恢复正常。随着血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨。,高血压分型,高血压患者心血管危险分层标准,治疗目的及原则,高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。不同人群的降压目标不同，一般患者的降压目标为140/90mmHg以下，对合并糖尿病或肾病等高危患者，应酌情降至更低。,治疗目的及原则,改善生活行为减轻并控制体重。减少钠盐摄入。补充钙和钾盐。减少脂肪摄入。增加运动。戒烟、限制饮酒。减轻精神压力，保持心理平衡。药物治疗遵循4项原则1、小剂量开始2、优先选择长效制剂3、联合用药4、个体化。,治疗方案,治疗方案：大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。,高血压的预防,高血压是一种可防可控的疾病，对血压130139/8589mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预，定期健康体检，积极控制危险因素。针对高血压患者，应定期随访和测量血压，尤其注意清晨血压的管理，积极治疗高血压（药物治疗与生活方式干预并举），减缓靶器官损害，预防心脑肾并发症的发生，降低致残率及死亡率。,高血压饮食,一般高血压患者的合理饮食结构，记住两句话：第一句话“一、二、三、四、五”“一”是指每日饮1袋牛奶，牛奶中内含250毫克钙，既补充了钙和蛋白质，又减少了高血压的发病机会。“二”是建议结合饮用一些逍降茶，这类中医组方代茶泡饮，每日2次，长期饮用可以起到很好的防治效果。“三”是指每日进食3分高蛋白质食品，每份可为瘦肉50克，或鸡蛋1个，或鸡鸭肉100克，或鱼虾100克，或豆腐100克，以每日早、中、晚餐各1份为宜；“四”是指“不甜不咸，有粗有细，三四五顿，七八成饱”即每天可吃3顿、4顿或5顿，每顿可吃七八成饱。“五”是指每日进食500克蔬菜和水果，一般每日吃400克蔬菜，100克水果。,高血压饮食,第二句话：“红、黄、绿、白、黑”。“红”是指每日进食1-2个西红柿，除去脂降压外，还可使男性前列腺癌的发生率降低45%。“黄”是指胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等，每天要适量食用其中的一种。“绿”是指食用深绿色蔬菜，它们所含的维生素C等，有去脂降压等多种功用。“白”是指燕麦片(或燕麦粉)，每天可适量服用，一般每日用50克水煮5一10分钟，兑入牛奶中合用，可起降血压的作用。“黑”是指黑木耳或香菇等，每天可用黑木耳10克，或香菇100克，泡发后，烹调入菜肴中食用，有降低血压等功用。,防暑防高温,中暑是什么是指高温环境下由于热量蓄积在人体不能有效散发，导致水盐代谢紊乱等引起的以中枢神经系统或心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。什么环境下容易中暑气温过高、湿度大、风速小、体弱、劳动强度过大和时间过长等都易诱发中暑。,中暑的表现,大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力等症状，那么有可能是中暑了。重者既有以上症状，同时可能伴有体温38摄氏度以上，面色潮红，呕吐、血压下降、昏倒痉挛，皮肤干燥无汗等症状。这是重症中暑。,防暑常识,1、尽量用温水洗浴2、口渴不宜狂饮，喝水要及时，不要等口渴在喝3、多蔬果、少油腻、喝热茶、不要剧烈运动、衣服不宜过露，不要赤身干活。4、空调温度不要过低，因为室内外温度变化大容易伤风感冒。5、午睡时间不宜太长,中暑急救原则,1、千万不能小视中暑，一定要防患于未然2、要时刻关注天气预报，注意气温的变化3、持续高温的天气，一定要提前做好一切准备。一旦发生中暑，应及时对症处理，可很快恢复。4应迅速脱离高温环境，到通风良好的阴凉处平卧休息，给予含盐清凉饮料或含食盐0.1%0.3%的凉开水，用凉水或酒精擦身。必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，纠正水、电解质平衡紊乱。5、如果严重请牢记急救电话 120,防暑降温用品分类,藿香正气口服液。(不同的剂型有;藿香正气水、藿香正气丸、藿香正气软胶囊。)这些剂型区别就是价格不同，作用都是一样的。夏季高温,出汗过多,体内盐分减少,体内的渗透压就会失去平稳,从而出现中暑,而多喝些盐开水或盐茶水,可以补充体内失掉的盐分,从而达到防暑的功效。,什么为高温和待续高温,高温日,气象学将日最高气温大于或等于35定为“高温日”,连续5天以上“高温日”,称之为“持续高温”。高温对人体的影响,气温过高,人的胃肠功能因受暑热刺激,其功能就会相对减弱,容易发生头重倦怠、胸脘郁闷、食欲不振等不适症状,甚至引起中暑,损害健康。及时补充水分,但应少喝饮料。夏季应多喝白开水或淡盐(糖)水。,夏季腹泻的防治,肠粘膜的分泌旺盛与吸收障碍、肠蠕动过快，致排便频率增加，粪质稀薄，含有异常成分者，称为腹泻 急性腹泻起病急骤，每天排便可达10次以上，粪便量多而稀薄，排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。 感染是腹泻最常见的原因。,腹泻的症状,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻；发热等病人多表现为恶心、呕吐在先；继以腹泻，每日35次甚至数十日不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。,夏季腹泻防治,首先，加强食品卫生管理至关重要，食品生产加工要严格杜绝感染源。其次，电冰箱存放熟食品、冷饮料者已相当普遍，低温存放食品并不能灭菌，只能延缓细菌生长。存放于冰箱中的熟食品未经加热即食用，极易发生细菌性食物中毒。对罐头食品、火腿、腊肠等的制造与存放应进行卫生学监督与检查。如罐头食品顶部膨隆，食品的色、味、香有改变，或食品呈乳酪样酸臭时，说明罐头食品已变质，应禁止出售和食用。家庭内存放罐头食品亦应注意保质期，勿进食过期变质食品。,夏季腹泻防治,注意卫生习惯和饮食习惯，保护机体和胃肠道功能正常，不饮生水不喝质量不合格的饮料，不食腐败变质食品和不洁瓜菜、水果、不暴饮、暴食、酗酒。急性腹泻治疗不及时会威胁生命，因此预防急性腹泻人人有责。,急性腹泻的治疗措施,除了积极的药物治疗外，饮食是非常重要的一项治疗措施。对于存在休克的病人，禁食自不必说，对于病情较轻、可以进食的病人，应在有效的补液和抗炎治疗的同时给予适当的饮食。一般说，无论什么原因所致的腹泻，都能使胃肠道功能紊乱，消化能力下降，所以选用的食物应细软、容易消化，并以富含维生素、高热量、高蛋白(对蛋白质过敏者除外)的饮食为主，如稀粥、面片