小儿常见病感冒、厌食的治疗

1,小儿常见病感冒、厌食的治疗与护理方法,深圳市中医院儿科邱静宇博士,2,1小儿感冒的发病情况及诱发因素是什么？,感冒是指各种病原所至的鼻、鼻咽、和咽部的急性感染。 发病率占儿科疾病的首位。 诱发因素为营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、护理不周、环境因素等。,3,2小儿感冒的原因是什么？,以病毒感染为主,4,3小儿感冒的临床表现有哪些？,(一) 一般类型上感1.鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适2.大部分有不同程度的发热，部分可致高热惊厥3.部分患儿早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。4.病程约35天体检：可见咽部充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大触痛。 肺部听诊肺部呼吸音正常或粗糙。,5,(二) 两种特殊类型上感 疱疹性咽峡炎 病原体柯萨奇A组病毒。好发季节夏秋季节。临床表现急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检咽部充血、咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有24mm。大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。,6,咽结合膜热 病原体腺病毒3、7型。好发季节春夏季 临床表现多呈高热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎。颈部、耳后淋 巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程12周。为急性传染病，可在集体儿童机构中流行。,7,4.何谓小儿呼吸道易感?,小儿呼吸道易感是一种疾病,又称之为反复呼吸道感染。是指小儿一年内有多次上、下呼吸道感染。此种病常年反复发作，发作症状较重，病程较长，缠绵难愈，严重地影响儿童的生长发育及生活学习。反复呼吸道感染的诊断标准由每年上呼吸道感染、下呼吸道感染的次数来判定，年龄在02岁；35岁；612岁每年上、下呼吸道感染的次数分别为7和3次；6和2次；5和3次，上呼吸道感染第2次距离第1 次至少要7天以上。需观察1年。,8,5小儿感冒的并发症有哪些？,上呼吸道炎症波及临近器官中耳炎、鼻旁窦炎、泪囊炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎。向下蔓延气管炎、支气管炎、肺炎年长儿患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等疾病,9,6小儿患感冒的时候为什么要做血常规检查？,血常规检查的目的，主要在于病原学鉴别及病情估计。 一般而言细菌感染者WBC总数升高，中性粒细胞比例增加。病毒感染者WBC正常范围，中性粒细胞比例不高。,10,7患感冒的时候要注意与哪些疾病相鉴别？,（1）流行性感冒（2）急性传染病早期 如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、脊髓灰质炎等（3）急性阑尾炎,11,8体温升高的时候如何选用退烧药？,体温超过38.5 C给予退热药， 46小时1次。,12,9小儿感冒的护理方法是什么？,注意休息、多饮水、注意呼吸道隔离，预防并发症,13,10小儿感冒的治疗方法有那些？,（1）对症治疗 鼻堵者鼻眼净滴鼻，咳嗽者可用止嗽合剂（2）病原治疗 病毒感染病毒唑 细菌感染首选青霉素 (3)中医中药治疗,14,11中医怎样治疗小儿感冒？,1、风寒感冒治法：辛温解表 方药：荆防败毒散2、风热感冒 治法：辛凉解表方药：银翘散加减3、暑邪感冒治法：清暑解表方药：新加香薷饮加减4、虚证感冒治法：扶正解表方药：玉屏风散或黄芪桂枝五物汤加减,15,5、兼证（1）挟惊 方药： 银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕。（2）挟滞 治法：消食导滞 方药：保和丸 3）挟痰 治法：肃肺化痰 方药：寒痰者二陈汤加苏子 热痰者二陈汤加海蛤壳、桑白皮、葶苈子,16,12.治疗小儿感冒常用中成药有那些？,风寒感冒多选用：通宣理肺丸、正柴胡饮颗粒剂风热感冒多选用：小柴胡冲剂、桑菊感冒冲剂、银翘解毒片、小儿回春丹 小儿金丹片,17,13.何谓小儿厌食？,厌食是小儿常见的脾胃病症，以长期食欲不振，厌恶进食为特点。（厌食是指无主动进食的愿望，厌恶进食。厌食不包括因外感及某些慢性疾病而出现的食欲不振。）相似于西医学的“神经性厌食”,18,14小儿厌食的发病情况和预后如何？,厌食一般无明显的季节性，但在夏秋暑湿当令时，厌食症状加重。城乡儿童均可发病，城市中发病率为高。各年龄皆可发病，尤多见于16岁儿童。一般预后良好，长期不愈可致疳证。,19,15引起小儿厌食的原因是什么？,饮食不节、喂养不当有些患儿起病于其他疾病之后，或先天胎禀不足喂养不当超越脾胃正常运化功能 病后失调，元气大伤脾胃气阴俱虚，受纳运化功能失常,20,16中医如何治疗小儿厌食,1脾胃不和 方药 调脾散加减。 2. 脾胃气虚 治法 健脾益气。 方药 参苓白术散加减。 3. 脾胃阴虚 治法 滋脾养胃。 方药 养胃增液汤加减。,21,17中医治疗