儿科护患沟通文稿

构建良好的儿科护患沟通,在儿科病房收治一个5个多月大的婴儿，医嘱开出，治疗药物领取并冲好后，按照平时操作常规，护士甲与乙将患儿抱入治疗室进行头皮静脉穿刺。操作过程中只听见患儿从治疗室抱出。患儿头部置静脉针，贴了不少胶布，家长一看，宝的头发剃过了，你们到底打了几针啊？” 护士其实在打针前在帮宝宝剪指甲，而且只打了一针，哪里出问题了呢？,案例,有效沟通,调查显示：30%的护士不知道或不完全知道如何与患者沟通：83.3%护士对沟通方式基本不了解：3.3%认为对患者及家属提出的“不合理”要求应不加理解。研究表明：77.7%患者希望每日与护士交流一次；86.9%患者选择护患内容与疾病有关；80%护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致。,一个人的成功，只有15%来自他的专业技术，另外85%依赖人际关系和处事技巧。 成功学大师 戴尔.卡耐基,沟通品质决定你的生命品质。,护患关系的特征,护患关系是一种工作关系护患关系是一种信任关系护患关系是一种群群关系护患关系是一种治疗关系,儿科护患沟通的特殊性,我国现实生活中的儿童大多是独生子女，一旦生病后，父母格外焦虑、紧张，从而对患儿过分照顾，在病儿面前夸大病情，并对医护人员提出过高要求，家长对护士不满倾向可以转变为病儿对护士愤怒和抗拒。因此，儿科护患沟通就分两个方面，一是与家长的沟通，另一方面是与患儿的沟通。由于患儿不善于表达自己的病情及感受，实际上与患儿的沟通，在很大程度上实际是与家长的沟通和对他们的心里支持。,第一印象发生在护患沟通最初阶段，良好的第一印象，对良好的护患关系的建立起着事半功倍的作用,患儿第一次住院，对于陌生的环境有些不安，你应该怎么做？A护士对他说：“您好，我是你的责任护士赵，如果你有什么事情请找我，我会帮助你。现在我带你去你的床位，请主管医生来看病，然后带你四处走走，熟悉一下环境。”B护士对患儿家属说：“患儿住12床，你们先过去等着，我待会过去给他量血压，不要走开啊！” 护士的态度诚恳，充满关心和同情，从而稳定患儿和家属的思想情绪,护患沟通中的“六个一句,入院时多介绍一句晨护时多问候一句操作前多解释一句操作时多说明一句操作后多安慰一句出院时多关照一句,（二）非语言沟通,非语言沟通是伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。非语言沟通包括面部表情、声音的暗示、目光的接触、手势、气味、身体的外观、着装、沉默，以及空间、时间和物体的使用等。,非语言沟通占沟通形式的65%。,有时，护士的一个微笑，眼神，手势胜过几句话语。适当的拥抱、抚摸也带来意想不到的效果，缩短护患之间的距离。,影响护患关系的因素,1、人力配备和环境因素 由于临床一线护士配备不足，护士超负荷工作影响了护理质量，在一定程度上损坏了护患关系。儿科护士常处在嘈杂的环境中，除要付出较大体力外，还要承担沉重的心里压力。2、护理对象的特殊性 儿科护士要面对的是患儿，年龄小，身体娇嫩，生活不能自理，又活泼好动，适应能力较弱，不能表达自己的病情和需要。,影响护患关系的因素,3、护士主观方面因素知识缺乏，操作技能不娴熟 儿童的身体和心里处于动态发展的过程，知识缺乏，不能了解患儿及家长的心理需求会造成沟通受阻。同时不熟练的操作给患儿带来痛苦，增加其恐惧感和家长对护理人员的不信任。态度不诚恳 护患沟通不仅是简单的信息传递，更重要的是通过沟通了解患者的真实感受，增进护士与患者的感情，若护士态度冷漠，常使患者或家属拒绝沟通。,影响护患关系的因素,4、患儿家长方面因素 家长对医护人员的期望值过高，缺乏医学知识，对护士的护理技术操作的必要性及效果难以做出公正客观的评价，易造成挑衅、否定甚至拒绝的态度，家长对医护工作的不满意，影响护患沟通的有效进行。5、家庭情况 家长的经济条件、道德修养、文化水平、家庭的人际关系、患儿的生长环境均会影响护患沟通的效果。,1、对患儿缺乏耐心、宣教不到位儿科护士面对的大部分是不会表达自己意愿的小宝宝，患儿及家长一进病区，首先接触的就是护士，如这时护士对患儿的苦闹，家长的急躁无动于衷并缺乏耐心，便会引起家长的不满而造成以后的沟通困难，家长对于住院环境以及有关用药、预后、主管医生、护士及其业务水平等也迫切的想知道，这时护士就应该耐心的将这些问题向患儿家长交代清楚，做好入院宣教，如忽视这些交流，容易产生沟通困难，造成不满和误解。,沟通困难的原因分析,2、缺乏交流技巧或语言不当 护士与家长的交流中，态度生冷或面无表情，或在为患儿做治疗护理时没有解释目的与交代注意事项，他们便会误认为护士不负责任，进而产生不满医护人员在查房或做晨间护理时不注意自己的语言表达方式，甚至谈笑风生，不考虑患儿及家长的感受，就容易造成他们的误解。,3、专业不精湛而导致不信任 在工作中如果自己的专业知识缺乏或护理部娴熟，不精湛，虽然我们态度和蔼但也容易引起家长的不信任，甚至反感，一直工作中的小小不当不能得到谅解产生不满甚至投诉，所以有时候无痛而娴熟的穿刺技术更胜于语言交流。4、使用专业术语过多 家长由于在文化水平、专业知识上存在差别，在护患沟通中常发生由于专业术语使用过多而产生概念上的误解或不被理解，影响相互之间的沟通与交流。,防范对策,良好的第一印象来自首接负责制，护士要热情的迎接患儿，主动向患儿及家长介绍自己，备好床单元，送至病床，做好入院宣教及常规的治疗护理程序。通过和蔼可亲的语言及热情的态度来消除患儿及家长的陌生感和恐惧感，建立良好的第一印象，为以后的护、患、陪之间的沟通奠定良好的基础。强烈的责任感，爱护并尊重患儿小儿身体娇嫩又处于物质的状态中，护士不但要照顾他们的生活，还要启发他们的思维，护理人员要发自内心的爱护患儿，一视同仁并尊重他们，做到言而有信，与患儿建立平等友好的关系，取得家长的信任，以便更好的护理患儿。,防范对策,丰富的科学知识及熟练的操作技巧护士应掌握各年龄组儿童对疾病的心理及情绪的不同反应，注意身心两方面的客观征象及主观症状，具备健康教育的知识能力，掌握常用药物的作用及用法。随着医学的发展，护士必须掌握这些相关技术，才能减轻患儿的痛苦，从而取得最佳的护理效果。过硬的技术是架起患儿及家长对护理人员理解与信任的桥梁。注意交谈场合的严谨性，注意口语的科学化通俗化。,护患沟通中的“十个一点”,微笑多一点 爱心多一点仪表美一点 照顾全一点语言甜一点 要求严一点观察细一点 效益高一点操作稳一点 服务诚一点,成功学大师戴尔.卡耐基说过：人与人之间相处的学问，在人类所有学问中应该是排在前面的，沟通能够带来其他知识不能带来的力量 ，他是成就一个人的顺风船。 沟通是成就护理事业的顺风船,沟通从 心开始,用心灵守护我们的病人用心灵呵护我们的事业,家长常见的心里特征：,焦急不信任感期望值过高,儿科家长心里特征与调适,护士与家长的心里调适策略：换位思考：如果我是孩子的妈妈/爸爸尊重倾听,儿科患者心里特征与调适,患儿常见的心里特征：恐惧依赖行为行为控制能力的减弱,患儿心里特征与调适,护士与患儿的心里调适策略：优先满足生理需求、安全需求运用温柔和蔼的语气使用简单易懂的语言鼓励赞美性的语言有针对性的护理措施,阻碍有效护患沟通的因素,患儿不善于表达自己的病情,独生子女因素,缺乏沟通技能及心理学知识，这是影响护患关系的直接因素,传统的护理观念及行为根深蒂固,患儿及家长期望值高,促进有效沟通的技巧,俗话说：良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒. 安慰性语言 鼓励性语言 解释性语言 告知性语言 赞美性语言 询问性语言,语言艺术,1、学龄期患儿往往因为住院影响学习而不安心住院。 有一次一位患儿因闹情绪不愿吃饭，原来是因为学习临近期中考试而心中不快，便劝慰道：“你是一个聪明懂事的孩子，应该知道只有身体健康才能保证学习优秀，你要安心养病，争取早日康复，我们护士阿姨都认为，凭你的好学和努力，一定能很快迎头赶上的。你自己说呢？”孩子懂事的点点头，表示吃饭。 安慰性语言,案例,2、当家长提出各种问题，因人而异，恰如其分的回答。 记得有一次，病房收治了一个力气特别大，又胖的1岁左右小男孩，静脉穿刺难度较高。好不容易在脚上打上静脉针，固定好后，家长却言辞激烈的表示：患儿的脚裹得太紧，太别扭了，会让孩子脚扭伤、脚趾缺血的。当时护士就以冷静、坚定的态度解释到：“对不起，您的心情我们十分理解，但是我们的固定方法是十分专业的，脚摆放的是解剖位置，肯定不会扭伤，脚指甲红润，肯定没有缺血，请您放心。”一番话避免了一触即发的护患矛盾。 解释性语言,案例,一道思考题？,Q：护士准备给一位4岁的小男孩打针，下列哪项护理语言最有帮助？ A：“你会觉得有点疼，但是你是个小伙子，我相信你能处理好这一切。” B:“你已不是一个婴儿，我知道你不会哭”。 C：“可以让你的妈妈握住你的手。” D:“如果你表现好，我就奖励你。” 赞美性语言,非语言沟通形体语言：包括点头、手势、抚摸、握手、依偎、搀扶、拥抱等。书面形式：健康教育，预防保健知识的宣传等。面部表情：始终面带微笑地投入工作。眼神：学会用目光启动交往，用眼神表达反应。,促进有效沟通的技巧,沟通前的准备,一、掌握患儿家属的特点：文化程度、年龄段、性格脾气、身体状况等，通过了解患儿家长的文化程度，你可以用适当的语言进行沟通，如果患儿性格脾气暴躁，我们要有心理准备，采取合适的应付方式，要善于观察，积极掌握与不同人积极沟通的技巧。二、良好的外在形象与熟练的操作技巧，护士每天打扮的干净利落，漂漂亮亮、态度和蔼，举止优雅，充分展现出天使美，要想让人信任你、认可你，要练就一身真本领，操作成功率100%，为患者有效沟通打下良好的基础。,沟通前的准备,三、接纳肯定的态度，在与患儿沟通中，要让患儿家属感觉你尊重他，信任他，对他所描述的患儿的病情是真实的。对他所采取的护理患儿措施给予肯定，给予鼓励。四、适度的幽默、亲切的触摸。,儿科护患沟通的意义,2、有利于增加护患之间的感情，和谐护患关系，提高患儿及家属对医护人员的信任感。,1、儿科有效的护患沟通是护士与家属之间的沟通，是处理护患关系的主要内容。,3、有利于获得患儿完整的病情资料，为治疗提供充分的依据，提高患儿及家属对医护人员