0~6岁儿童健康管理服务规范ppt课件

06岁儿童健康管理服务规范,0-6岁儿童健康管理 服务规范（试行）,国家基本公共卫生服务规范（2011版）,0-6岁儿童健康管理服务规范,儿童健康管理记录表的使用要求,儿童健康管理适宜技术,0-6岁儿童健康管理服务规范,辖区内居住的0-6岁儿童,服务对象,服务内容,新生儿家庭访视 新生儿满月健康管理 婴幼儿健康管理 学龄前儿童健康管理 健康问题处理,新生儿家庭访视时间：出院后1周内 地点：家中了解：出生时情况、预防接种和新生儿疾病筛查。询问和观察：吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部、 口腔发育。检查项目：测量体温，体格检查，建册。指导：母乳喂养、护理和常见病预防指导。对低体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿酌情增加访视次数。,注意事项 补种疫苗：新生儿出生时由于体重低于2.500克或由于新生儿患肺炎或其他疾病暂缓接种乙肝疫苗、卡介苗。告知家长及时补种。 补新生儿疾病筛查：听力筛查、先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症。 建立06岁儿童保健手册 特殊新生儿增加访视次数。低体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿酌情增加访视次数。,新生儿满月健康管理 时间：新生儿满28天：（目前在出生医院体检） 地点：和平路社区卫生服务中心儿童保健科 询问和观察：吃奶、睡眠、大小便、黄疸 检查项目：体格检查、身高、体重、头围、胸围 测量和发育评估。,时间：3、6、8、12、18、24、30、36月，8次。 询问：儿童喂养和患病情况检查项目：体格检查、生长发育和心理行为发育 评估。【体重、身长（或身长）、头围、胸围、囟门（前囟门、后囟门）】。指导：对母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、 伤害预防、口腔保健、中医保健、常见 疾病防治等进行健康指导。,婴幼儿健康管理,血常规检测：6-8月、18月、30月龄时分 别进行1次。听力筛查： 6、12、24、36月龄时使用听 性行为观察法分别进行1次。进行预防接种，并注意有无禁忌症,注意事项,时间：4岁、5岁、6岁，每年1次，共3次。地点：散居儿童(和平路社区卫生服务中心) 集体儿童（托幼机构）询问：儿童膳食和患病情况检查项目：体格检查、生长发育和心理行为发 育评估，血常规检测和视力筛查。指导：对合理膳食、心理行为发育、伤害预 防、口腔保健、中医保健、常见疾病防 治等进行健康指导。,学龄前儿童健康管理,指导或转诊 营养不良、贫血、佝偻病、单纯性肥胖及时转诊 口腔发育异常、龋齿、视力异常、 听力异常,健康问题处理,？,服务流程,儿童体重计算公式1、6月龄 出生体重+月龄*0.72、7-12月龄 6（kg）+月龄*0.253、2岁12岁 年龄*2+7（或8）kg,儿童身长（或身高）的计算公式,7-12岁 儿童身长（或身高）的计算公式2-12岁 年龄*7+70cm,1.通过多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。2.加强宣传，告知服务内容，使更多家长愿意接受服务。,服务要求,服务要求,1、时间上与预防接种时间相结合。鼓励在预防接种时提供健康指导服务。2、新生儿访视、各年龄段体检后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。3、积极应用中医药方法，为儿童提供健康指导。,4、体弱儿童管理：(1)、对低体重、早产、双多胎或有出生缺陷的儿童、贫血、佝偻病、营养不良等。(2)、儿童门诊疾病登记管理。5、异地或外社区转入和转出儿童的管理6、5岁以下儿童残疾登记管理7、7岁以下儿童死亡登记管理,考核指标,新生儿访视率,儿童健康管理率,儿童系统管理率,考核指标,新生儿访视率： 年度辖区内接受过1次及以上访视的新生儿 数/年度辖区内活产数100%儿童健康管理率： 年度辖区内接受过1次及以上随访的0-6岁儿童 数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数100%儿童系统管理率： 年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童 数/年度辖区应管理的0-6岁儿童数100%,儿童健康管理适宜技术,体重计的要求,体格检查,体重 身长（身高） 头围 前囟,体重计的要求,体重计的要求,体 重,体重的意义： 衡量小儿生长发育和营养状况 体重增长快，注意肥胖症，体重低于均 值的 2个标准差 为营养不良,体重正常范围：10%标准体重（2SD）测量注意事项：清晨、空腹、排空大小便、裸体测量方法：杠杆秤 ,误差不超过50g。,身长/高,意义：反映骨骼发育的指标。短期疾病与营 养波动不易影响身长/高生长。,测量方法：脱去帽、鞋、袜，穿单衣，用标 准量板、身高测量计,读数0.1cm。2岁内： 应用量板测量要求: 头顶、肩胛、臀部、足跟紧贴量 板底部3岁以上： 应用身高测量计测量要求: 测头顶至足底的垂直高度,身长/高,头围,意义：反映脑和颅骨的发育。,测量方法：头围为自眉弓上缘经枕骨粗隆绕头1周的最大周径。,2岁以内测量最有价值,头围,胸围,意义：胸围代表胸廓与肺的发育 佝偻病及营养不良者则胸围较小,测量方法： 3岁以下小儿可取卧位或立位，3 岁以上 取立位，用软卷尺由背部平肩胛骨下方，经过乳头绕一周的长度，即为胸围观察呼气与吸气时的胸围，取其平均值,胸围,囟门,意义：衡量颅骨的生长发育,囟门测量方法： 测量囟门一般是测量前囟门，用尺量出前囟门菱形两条对边中点连线的长度即为前囟门的大小,骨缝与囟门,婴儿辅食添加,【误区一】宝宝已经四个月了，该添加辅食【误区二】辅食就是粥和面，1岁前宝宝不能吃【误区三】添加辅食后，就应该给宝宝断奶。,早产儿的护理,环境 保暖 合理喂养 预防感染 及时就医 定期到医院复诊。,家庭意外伤害的预防,（1）防摔滑、磕碰：（2）防高处坠落：（3）防锋利器具：（4）防烧伤烫伤：（5）防被宠物抓伤、咬伤：（6）防火灾：（7）预防食物中毒：（8）预防窒息：,髋关节脱位检查方法,（一）外展试验（Abduction test) 屈膝关节，髋关节各 90 度，再向外 展，病侧下肢不能放平为阳性。临床实践证明，90的患儿为阳性。,髋关节脱位检查方法,髋关节脱位检查方法,（二）Galeazzi氏征： 双髋屈曲 90 度时，患侧大腿短缩，所以患侧膝关节低于健侧膝关节。该体征只适用于单侧髋脱位。,髋关节脱位检查方法,儿童健康管理记录表的使用要求,儿童健康管理记录表说明,儿童健康管理记录表说明,对象 由“0-36个月”扩展到“0-6岁”内容 检测-血常规：（6-8月龄、18月龄、30