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文档简介

单基因遗传病 单基因遗传性状受一对等位基因的控制,由单基因突变引起的疾病,遗传方式符合孟德尔定律,1,单基因遗传病single-gene disorder,monogenic disorder,常染色体遗传 常染色体显性遗传 常染色体隐性遗传 X伴性遗传 X伴性显性遗传 X连锁隐性遗传 Y连锁遗传,2,系谱与系谱分析法,系谱 是从先证者入手,追溯调查其所有家族成员(直系亲属和旁系亲属)的数目、亲属关系及某种遗传病(或性状)的分布等资料,并按一定格式将这些资料绘制而成的图解。,3,4,常染色体显性遗传病的遗传,常染色体显性遗传典型系谱,5,常染色体显性遗传病,遗传特点: 1 双亲之一为患者,而且常为杂合子。 2 子女中有1/2可能性发病,男女发病机会相等。 3 连续几代都可能有患者。 4 正常人与正常人婚配,其子女一般不会有患者。,6,染色体显性遗传病杂合子患者与正常人婚配图解,7,常染色体显性遗传病的类型,完全显性不完全显性(半显性)不规则显性共显性延迟显性从性显性,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,不完全显性(incomplete dominance)杂合体Aa的表现型介于纯合显性与纯合隐性之间,18,软骨发育不全,患儿(致病基因ACH 4p16.3),19,家族性高胆固醇血症,致病基因(FH)已定位于19p13,长约45kb,含18个外显子。突变后细胞膜上低密度脂蛋白受体(LDLR)缺陷,导致血清中游离胆固醇过多,出现黄瘤、角膜老人环及冠心病。 正常人血清胆固醇:150250ml/dl 杂合子血清胆固醇:300400ml/dl,40-60岁 纯合子血清胆固醇: 600ml/dl,20岁患冠心病,20,21,先证者男性初诊时为6岁,血清胆固醇浓度为21.3 mmol/L,出生时即有黄色瘤,之后多处出现黄色瘤,并有角膜环和主动脉瓣狭窄,多次发生心绞痛。8岁时首次发生心肌梗死,10岁时在冠脉搭桥术后猝死。,22,23,24,不规则显性(irregular dominance) 某些带有显性基因的杂合体由于某种原因不表现出相应的症状,因此在系谱中出现隔代遗传的现象。显性基因在杂合状态下是否全部表达相应的性状,常用外显率来衡量。,25,并指,26,轴后多指,27,28,轴前多指,29,30,31,32,共显性 (codominance) 典型的例子是人类ABO血型的遗传。ABO血型决定于一组复等位基因:IA、IB和i 。IA决定红细胞表面有抗原A;IB决定红细胞表面有抗原B;i决定红细胞表面无抗原A和B,只有H物质。IA、IB对i是显性基因,IA和IB基因为共显性。,33,共显性(codominance),34,复等位基因(multiple alleles ),35,一个父亲是AB型血、母亲是O型血的妇女同一个B型血的男性结婚,生了两个孩子,血型分别是A型和O型,指出这对夫妇及岳母的基因型。,36,延迟显性(delayed dominance) 某些带有显性致病基因的杂合体,在生命早期不表现出相应的症状,发育到一定的年龄时,致病基因的作用才表现出来。,37,舞蹈症,38,Huntington舞蹈症(MIM 143100),39,40,Huntington舞蹈症系谱(MIM 143100),41,42,遗传性小脑共济失调,43,44,45,从性显性(sex-influenced dominance) 杂合子的表现受性别的影响,在某一性别表现出相应表型,在另一性别则不表现出相应的性状。如:早秃(baldness)又名男性秃发,成年男子头前部至头顶头发慢性脱落,枕部及两侧仍保留正常头发,男性杂合子即有表达,女性杂合子不表现早秃,而以隐性方式传递几代后,在她的男性后代中出现早秃。这种表达上的差异可能与雄激素的作用有关。,46,47, 早秃的遗传谱系,48,一个非早秃的男性同一个早秃携带者的女性结婚,写出该对夫妇的基因型并估算他们后代的发病风险。,49,常染色体隐性遗传典型系谱,常染色体隐性遗传病,50,常染色体隐性遗传病,遗传特点: 1 双亲无病,但都是致病基因携带者。 2 子女中有1/4可能性发病,男女发病机会相等。 3 系谱中看不到连续几代的遗传,是散发性的。 4 近亲结婚发病率高。,51,52,53,54,白化病,55,56,苯丙酮尿症,57,PKU患儿,58,59,以下系谱图是一个PKU的家系,问1和2结婚后生出患儿的风险是多少?,60,61,62,X连锁显性遗传病,半合子(hemizygote):是指男性体细胞内X染色体上的基因不是成对存在的。,致病基因位于X染色体上,带有致病基因的杂合子个体发病,称为X连锁显性(X-linked dominant,XD)遗传病。,交叉遗传(criss-cross inheritance):男性的X染色体来源于母亲,又只能传给自己的女儿,不存在男性男性之间的传递。,63,64,X连锁显性遗传特点:(1)患者双亲必有一方患有此病(连续遗传)。女性患者多于男性,但是女性患者病情较轻。(2)男性患者的后代中,女儿都是患者,儿子正常。(3)女性患者的后代中,子女各有1/2的发病可能性。(4)未患病的后代真实遗传,不会患病。例:遗传性肾炎、抗维生素D佝偻症,65,XAXa,XAXa,XAXa,XAXa,XAXa,XAY,XAY,XAY,66,抗维生素D性佝偻病,杂合体,67,68,X连锁隐性遗传病,如果带有X-连锁致病基因的女性杂合子不发病,只有致病基因的纯合子女性和半合子男性发病,则这类疾病为X连锁隐性(X-linked recessive,XR)遗传病。,69,70,甲型血友病,71,双亲无病时,儿子有1/2 发病风险,女儿无发病风险。儿子如果发病,母亲肯定是携带者,女儿有1/2可能性是携带者。,在系谱中表现出女性传递,男性发病的交叉遗传的特点,因此在系谱中可出现隔代遗传的现象。,女性患者的父亲一定是患者。,男性发病的可能性大大高于女性,系谱中常常只见男性患者。,X连锁隐性遗传病的系谱特征,72,Hemophilia A 型 和B型A型基因在Xq28,VIII因子全长186kb,约占X染色体的0.1%B型基因在Xq27,IX因子长为34kb,已发现574种基因突变color blindness Xq28我国男子发病率为7,女性患者只有0.4%。,73,家族性:XR (MIM 306700),Xq28 凝血因子VIIIc,甲型血友病,74,DMD家系,大哥14岁时已不能行走,系谱,75,76,77,78,(二) Y染色体的遗传 Holandric 外耳道多毛症,79,睾丸决定因子(TDF)或Y上的性别决定区(SRY): SRY已定位于Yp11.2,长35kb,只有一个外显子,编码一种DNA结合蛋白,决定未分化性腺发育成睾丸。若该基因点突变或缺失,将导致性腺发育不全呈条索状,无副性征发育,易患性母细胞瘤和性细胞瘤。无精子因子:基因(AZF)已定位于Yq11.23,它控制精子发生,该区如有200kb缺失,则导致无精子或严重精子减少。推测AZF编码的蛋白为RNA识别元件,对mRNA加工或翻译的调控起作用,80,限性遗传(sex-limsited inheritance),基因可在常染色体或性染色体上,但仅在一种性别中表达,限性遗传的性状常和第二性征或性激素有关。 毛耳 睾丸女性化 子宫阴道积水,81,睾丸女性化综合症,82,交叉遗传:男性患者的X连锁致病基因必然来自母亲,以后又必定传给女儿,这种遗传方式称交叉遗传。延迟显性:杂合子在生命的早期,因致病基因并不表达或虽表达但尚不足以引起明显的临床表现,只在达到一定的年龄后才表现出疾病,这一显性形式称为延迟显性。产前诊断:通过直接或间接的方法,在胎儿出生前诊断其是否患有某种疾病的诊断方法。,83,基因表达包括转录和翻译两个过程。 表型正常但带有致病遗传物质的个体称为携带者。他可以将这一有害的遗传信息传递给下一代。一个生物体所表现出来的遗传性状称为表现型,与此性状相关的遗传组成称为基因型。在基因的置换突变中同类碱基的替换称为转换。不同类型碱基间的替换称为颠换。凡是位于同一对染色体上的若干对等位基因,彼此间互相连锁,构成一个 连锁群具有XY的男性个体,其Y染色体上没有与X染色体上相对应的等位基因,则该男性个体称为 半合子,84,1、睾丸女性化综合症是由于基因缺陷不能合成 雄性激素受体2、复等位基因是指(同源染色体的相同位点有三种以上的基因)。3、慢性进行性舞蹈病属常染色体显性遗传病,如果外显率为90,一个杂合型患者与正常人结婚生下患者的概率为( 45 )。,85,4、短指症常表现为常染色体显性遗传,外显率为100,一个该病患者(Aa)与正常人婚配,每生一个孩子是患者的概率为( 1/2 )。5、断裂基因中的编码序列是(外显子)。6、一对夫妇表现正常,生有一个白化病(AR)的女儿和一个正常儿子,儿子是携带者的概率为( 2/3 )。7、 不属于DNA成分的碱基为(尿嘧啶)。,86,8、下列不符合常染色体隐性遗传特征的是(D)。A致病基因的遗传与性别无关,男女发病机会均等B系谱中看不到连续遗传现象,常为散发C患者的双亲往往是携带者D近亲婚配与随机婚配的发病率均等 E患者的同胞中,是患者的概率为1/4,正常个体的概率约为3/4,87,9、不规则显性是指(C)。A 隐性致病基因在杂合状态时不表现出相应的性状B 杂合子的表现型介于纯合显性和纯合隐性之间C 由于环境因素和遗传背景的作用,杂合体中的显性基因未能形成相应的表现型D 致病基因突变成正常基因E 致病基因丢失,因而表现正常,88,10、脆性X综合征的临床表现有(D)。A 智力低下伴眼距宽、鼻梁塌陷、通贯手、趾间距宽B 智力低下伴头皮缺损、多指、严重唇裂及腭裂C 智力低下伴肌张力亢进

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