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文档简介

骨 关 节 炎1概述 由于肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等原因引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。 主要临床表现：关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形；缓慢发展 骨关节病、退行性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎2特点 最常见的关节病 好发：手指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病 好发人群：中老年人 以关节软骨变性、损害为主，最终导致关节退变、骨质增生的骨关节疾病3病因原 发继发 高龄 女性 肥胖 过度使用解剖学异常 先天或外伤炎症性关节病 化脓性关节炎、骨髓炎、类风湿关节炎内分泌代谢异常4关 节软 骨 损 害 软 骨 磨 损 软 骨 破裂 软 骨坏死原发性因素 关节端骨面暴露 关节滑膜炎症 骨质增生 负重区骨质硬化、囊变 关节间隙变窄继发性因素病因5 关节软骨损伤 软骨中蛋白聚糖和胶原 软骨弹性 软骨磨损加重 软骨组织被破坏 释放软骨碎片 引起滑膜炎 恶性循环 软骨软化、糜烂、脱落 软骨下骨暴露 骨与骨硬摩擦 关节病变发病机制67 疼痛 深在、定位不佳；早期关节活动后疼痛；晚期休息时关节痛； 僵硬 局限于受累关节；很少超过 15-30分钟 ,与天气变化有关 摩擦音 关节活动受限 负重关节突然打软 临床表现8 1. 关节压痛 : 2. 被动活动时关节疼痛 3. 关节活动时摩擦音 4. 关节肥大 : 软骨或者骨性增生性骨刺形成、 滑膜炎急性发作和长期病程后滑膜炎 5. 关节活动程度受限： 关节表面不光滑、肌肉痉挛 和挛缩、机械阻滞（骨赘、游离体等） 6. 畸形、脱位： 软骨丢失、软骨
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