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文档简介
,1,2,3,4,探查方法,方法：直接法用高频（510MHz）探头，间接扫查加水囊。颈部两侧纵向扫查：显示甲状腺完整的上、下极，为最大长径，横向扫查：应从上至下逐渐移行，在甲状腺外侧缘显示颈总动脉和颈内静脉，横断面水平内侧为气管处测量甲状腺的左右径和前后径。于正中横扫探查峡部。体位：仰卧位头向后仰或肩下垫薄枕，充分暴露颈部，必要时略向左右微偏。观察内容：甲状腺左右叶及峡部的形态、大小、内部回声及邻近组织结构，血流信号。,5,横切,6,纵切,7,正常甲状腺声像图,甲状腺形态：纵切面显示甲状腺长径形状似牛角形，上极偏尖，下极较圆钝，中部最宽。横向扫查从上至下，中部最宽，内侧为气管，外侧为颈总动脉及颈内静脉横断面，甲状腺横断面酷似三角形，边缘规整，边界清楚。内部回声：正常甲状腺实质呈中等回声，分布均匀，内伴有血管无回声。周边与毗邻结构界限清楚。,8,超声测值：,上下径：4055mm，前后径：1525mm，左右径：2025mm，峡部厚46mm甲状腺上下动脉内径2.0mm，峰值流速2233cm/s（30cm/s），RI= 0.57 0.65。,9,正常甲状腺,10,血流：CDFI可见线状或斑点状血流显示,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,弥漫性毒性甲状腺肿（diffuse toxic goiter）,临床与病理又称为Graves病或甲状腺功能亢进，为脑垂体促甲状腺素分泌增加引起甲状腺组织增生，甲状腺素分泌增加甲状腺肿大伴有甲状腺素分泌过多的症状：心动过速、神经过敏、体重减轻、突眼、原发性免疫疾患、甲状腺素高于正常10倍,43,弥漫性毒性甲状腺肿（diffuse toxic goiter）,超声特征甲状腺弥漫性、对称性、均匀性肿大.内部回声呈密集细小光点，回声正常或稍强，分布均匀，或稍不均匀，但无结节彩色多普勒血流显像:彩色血流异常丰富，呈“甲状腺火海” ;血流加速收缩期血流峰值可达正常的两倍以上。,44,甲亢,45,病理：甲亢,46,结节性甲状腺肿,病理、病因：弥漫性甲状腺肿或地方性甲状腺肿反复增生形成纤维组织包绕的结节，并非肿瘤。声像图：甲状腺呈非对称性增大，结节发生于单侧或双侧，单个或多个，结节呈圆形或椭圆形，大结节可导致甲状腺形态失常。内部回声偏低或偏强，欠均匀，部分出现液性暗区，结节的边界尚清，其周边及无结节处的甲状腺实质回声增粗，欠均匀。CDFI：结节周边见血管
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