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文档简介
脑深部电刺激治疗抽动秽语综合征,1,抽动秽语综合征是临床较为常见的儿童行为障碍综合征,主要表现为不自主且频繁的眨眼、耸肩等行为,也称为抽动症。近日,唐都医院神经外科采用脑深部电刺激成功治疗一例抽动症患者小宇(化名),该患者是我院目前利用该手术治疗年龄最小的病例,仅有11岁。,2,小宇在三年前无明显诱因出现不自主点头动作,呈间断性发作,情绪激动或紧张时表现明显,睡眠时消失,家人未予重视。此后点头频率及动作幅度逐渐增大,并出现耸肩动作,在西安多家医院就诊均未确诊,某医院给予口服中药治疗,效果不佳。,3,半年前患者症状加重,出现四肢抽动,伴不自主打嗝,打嗝声逐渐增高。夜间休息时上述症状消失。入院寻求治疗时小宇反复不自主点头、耸肩,上肢抽动症状尤为严重,坐下时双臂乱甩,拍打着座椅扶手,还发出“啊、呀、嘿”等声响,无法自控。,4,接诊医师王学廉教授称,根据病史及典型临床表现,诊断抽动症明确,目前小宇的症状已经严重影响到日常生活,药物治疗效果欠佳,可以考虑手术治疗。小宇入院后先完善相关检查,各项指标无明显异常,符合手术要求,经过家属签字同意手术后,手术如期展开,由王学廉教授、李楠医师、荆江鹏医师执行,手术过程持续了5个小时。,5,术前安放头部定位器顺利,影像显示颅内结构清晰。术中根据术前定位,先于右侧苍白球准确置入电极,同样方式置入左侧苍白球电极,连接双侧电极与临时刺激延长线,缝合切口并包扎。,6,6天后,医生们又为小宇安装了脉冲发生器(脑起搏器电池),由于孩子胸口脂肪层薄,所以电池的位置安装在腹部,将电池植入后,将导线经皮下隧道与脑深部电极连接,分别按在刺激器的接口处,并用套囊保护接口,双线固定,完毕后体外试验电极各个触点反应良好,缝合切口并包扎。,7,术后恢复良好,一个月后开机程控,之后小宇完全没有任何异常行为,以前的肢体抽动、点头、“啊呀嘿”的声音都消失了,也没有留下后遗症。端坐在程控室的小宇和入院时的他判若两人。病好了,不再受小伙伴的嘲笑了,小宇比以前开朗乐观,还和医护人员“吐槽”起了最近的学习压力。,8,知识链接:早期抽动症可自愈 家长不要过于担心 抽动症早期一般采用药物治疗,对患者病情恢复有所帮助的药物有氟哌啶醇、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等,严格按照医生指导的剂量服用;另外家长应减缓或消除对疾病的担心和焦虑,注意孩子的心理治疗,合理安排患儿日常的作息时间和活动内容,避免孩子过度紧
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