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文档简介

填写说明1.本申请书是申请市某某某某某某某某某项目的主要依据之一,申请单位必须认真填写;2.每个项目需填写申请书,同时附项目可行性研究报告;3.表中各栏必须填写,如相应栏目无内容请填“无” ;各栏内填写的内容要求翔实、准确、简 明扼要;4.受理编号:由市科技局统一填写;5.推荐意见:各县市区所属企事业单位申请项目须经所在地的县级科技行政主管部门审查同意,签署推荐意见;市级企事业单位申请项目只须经市级主管部门审查同意并签署推荐意见;6.项目可行性研究报告应按编制提纲要求编写,必要时可增加条目,补充内容。7.申请书请用四号仿宋体字录入;本项目所有申请资料请用 A4 幅面纸打印,按 顺序(申请书可行性研究报告附件)白皮简装,一式六份。1一、申请单位基本情况单位名称 XX 有限公司单位地址 XX 地址 邮 编 XXXXXX网 址 电子邮箱 XXXXXXXX.com姓 名 性别 出生年月 最后学历 任职时间 电 话法 人代 表 xxx 女 xxxx.xx 大专 xxxx.xx 153xxxxxxxx联 系 人 xxxx 电话 153xxxxxxxx 传真 xxxx-xxxxxxx注册登记类型 1611.大 专 院 校 12.研 究 院 所 13.其 它 事 业 单 位 14.国 有 企 业 15.集 体 企 业 16.私 营 企 业 17.三 资 企 业 18.股 份 制 企 业 19.合 伙 企 业 20.政 府 部 门 21. 群 众 团 体 、协 会 、民 间 组 织 注册资本 xxxx 万元 其中外资比例 % 大专以上人员 研究开发人员 管理人员职 工总 数 80 人 37 31 13部门/行业 ISO9000 认证时间 2011.04 通过行业认 证情况认证类型 质量管理体系 高新技术(民营科技)企业认证 (证书编号)XX*主要产品 占企业销售收入比例1 棉籽油 ?% 2 脱酚棉籽蛋白 ?% 3 棉短绒 ?% 总 收 入 净 利 润 总 产 值 纳税总额 工业增加值 创汇总额 上年度生产经营情况(万元)产品销售收入 技术开发费 22、项目基本情况项目名称 某某项目性别 职务 电话项目负责人专业 职称 传真技术领域 工 业 :11.信 息 12.电 子 13.自 动 化 14.机 械 15.材 料 16.能 源 交 通 17.轻 纺 18.化 工 19.其 它农 业 :21.农 业 22.水 利 23.林 业 24.畜 牧 25.农 业 工 程 26.其 它社 发 :31.资 源 32.环 境 33.医 药 卫 生 34.社 会 事 业 35.中 药 现 代 化36.气 象 37.其 它重点学科 1.国 家 重 点 学 科 学 科 代 码 2.省 级 重 点 学 科 学 科 代 码 3.否科技平台 1.国 家 重 点 实 验 室 (或 工 程 技 术 研 究 中 心 )2.省 重 点 实 验 室 (或 工 程 技 术 研 究 中 心 )3.校 级 重 点 实 验 室 (或 工 程 技 术 研 究 中 心 )1.自 有 技 术 2.合 作 开 发 3.引 进 消 化 4.其 他技术来源1.国家科技计划(973 计划.863 计划.支撑计划) 2.省级科技计划(统筹创新工程、重大科技创新专项) 1. 协作单位2. 主要开发内容(300 字内)工业总产值 净 利 润工业增加值 纳税总额完成年指标 (万元)产品销售额 创 汇3三、项目资金情况项目总投资 万元总 额 万元单位自筹 万元银行贷款 万元专项资金 (说明专项资金来源)万元已 完 成投资来源其他资金 (说明其他资金来源)万元总 额 万元固定资产 万元计划新增投 资 额流动资金 万元单位自筹 万元银行贷款 万元专项资金 (说明专项资金来源)万元申请科技专项 万元计划新增投资来源其他资金 (银行流动资金贷款)万元申请资金主要用途1.研究开发2.产品开发3.仪器设备购置、租赁4.关键基础设施建设5.贷款贴息6.产品中试及产业化前期试制4四、项目绩效目标一级指标 二级指标 明细指标 预期绩效目标1.专利申请数(项) 无(1)申请发明专利 无(2)实用新型 无(3)外观设计 无2.专利授权数(项) 3(1)授权发明专利 1(2)实用新型 2(3)外观设计 无3.软件著作权授权数(项) 无4.发表论文(篇) 无(1)其中 SCI 索引收录数 无(2)其中 EI 索引收 录数 无5.著作(部) 无6.制定标准数(项) 无(1)国际标准 无(2)国家标准 无(3)行业标准 无(4)地方标准 无知识产权(5)企业标准 无1.填补技术空白数(项) 1产出类指标其他成果(1)国际 无5(2)国家 1(3)省级 12.获奖项数 1(1)国家奖项 无(2)部、省奖项 无(3)地市级奖项 13.其他科技成果产出 3(1)新工艺(或新方法模式) 2(2)新产品(含农业新品种) 无(3)新材料 无(4)新装备(装置) 无(5)平台/基地/示范点 无(6)中试线 1(7)生产线 44.研究开发情况 3(1)小试 无(2)中试(样品样机) 无(3)小批量 无(4)规模化生产 31.引进高层次人才 2(1)博士、博士后 无(2)硕士 2人才引育2.培养高层次人才 16(1)博士、博士后 无(2)硕士 1新增产能(台/套/只等) 20000 吨/年产业化情况 新增产能利用率% 80%1.新增产值(万元) 150002.新增销售(万元) 16580其中:技术收入(万元) 03.新增出口创汇(万美元) 0经济效益4.新增利润(万元) 1221.101.新增税收(万元) 631.192.新增就业人数 60其中:本科以上就业人数 123.就业培训(人次) 364.带动农民增收(万元)5.农户培训(人次)6.新增产业带动情况(列举情况)项目可带动同行业 50 家企业,通过质量提升,可增加效益约 1.2 亿元;精炼油得率平均提高 3%以上,价值超过 13.5 亿元;加上本技术在节能降耗、提高生产效率方面的效益,综合效益约 40 亿元。7.技术集成示范(项)8.建立农业示范基地(亩数)9、节约资源能源(列举)效果类指标社会效益10.环保效益7五、申请单位意见负责人: (盖章)年 月 日六、协作单位意见负责人: (盖章)年 月 日七、归口单位意见负责人: (盖章)年 月 日8某某项目可行性研究报告编写提纲一、项目摘要二、项目的意义和必要性:项目与中共渭南市委 渭南市人民政府关于加快统筹科技资源改革努力构建创新型区域的决定结合情况、与我市经济、社会发展实际需求的关系,落实决定情况,预期成果对我市经济与社会发展或行业技术进步的支撑作用,国内外技术现状和发展趋势,市场需求分析三、现有工作基础:相关领域的试验及示范基地建设情况;项目相关的基本建设、技术改造、技术引进、国际合作、研究开发队伍等落实情况,与其他相关部省科技计划、项目的衔接和分工。四、项目总体目标,实施年限,年度计划安排与阶段目标,具体考核指标。五、项目的研究内容,课题设置方案,课题考核指标及承担单位选择方式。六、项目涉及的行业共性技术、关键技术、公益技术分析,技术难点和创新点,技术路线。七、知识产权和技术标准现状和预期分析(详细分析该领域国内外知识产权和技术标准状况,预期获得知识产权和技术标准的种类、9数量与可行性)。八、项目总投资预算,资金筹措方案,配套资金落实措施。九、项目预期成果的经济、社会、环境效益,与国内外同类产品或技术的竞争分析,成果应用和产业化前景。十、管理机制:项目的组织管理措施,企业参与程度、产学研联合机制(重点阐述产学研联合模式、具体参与的企业及企业参与方式和投入方式),项目、人才、基地统筹计划,其他必要的支撑和配套条件落实情况。十一、项目的风险十二、其他需要说明的事项十三、相关附件1.营业执照2.税务登记证3.组织机构代码证4.银行基本账户开户许可证5.企业营业场所所有权证明(土地审批文件)6.环保证明(环评审批文件)7.项目立项批复证明8.特殊行业许可证(如医药、农药、化肥产品生产许可证及批文);通信产品入网许可证;公共安全产品生产许可证;压力容器制造许可10证等9.项目单位各项规章制度(企业章程、财务管理章程、研发管理制度、研发人员绩效考核办法等相关规章制度)10.上年度审计报告及最近一个月财务报表11.贷款合同及附息单12.研发机构或部门证明,主要科研人员情况说明(列出主要固定人员姓名、性别、出生年月、职称(务)、服务内容

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