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文档简介

兽药经营许可证申请表申请单位（盖章）： 申 请 日 期： 年 月 日受 理 日 期: 年 月 日中华人民共和国农业部制填 表 说 明1. 本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用 A4 纸打印，一式二份。字迹不清、项目填写不全者不予受理。2. 企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。3. 经济性质：指国有、集体、私营、股份等。4. 经营范围：指兽药类别，如生物制品、抗生素发酵、原料合成、口服溶液剂、片剂等。5. 本表所填写人员应为企业专职工作人员。6. 根据需要，本表格填写项目可另附页。7. 兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。8. 本表签章复印件无效。申请编号： 1.企业名称电话2.注册地址传真邮编电话3.经营地址传真邮编4.仓库地址及负责人 电话学历/职称 从事兽药经营时间5.法定代表人邮编6.法定代表人住址 电话7.企业类型 8.经济性质9.固定资产（万元）10.流动资金（万元）11.专营或兼营 12.批发或零售13.年营业额（万元）14.年利润额（万元）15.经营范围 兽药及兽药添加剂（不包括兽用生物制品、精神类药物）16.面积（m 2）营业用房 m2 冷库 m2仓储用房 m2 其它 m2总数 姓名 性别 年龄 职务 职称 学历17.职工情况18乡镇畜牧兽医站初审意见 盖章 年 月 日18.县级以上或省级畜牧兽医行政管理部门审批意见 盖章 年 月 日19.许可证编号 （200 ）兽药经营证字 号20.有效期 自 年 月 日 至 年 月 日21.备 注忠县兽药经营许可证申办程序一、申请必备的基本条件：（一）有经营兽药相适应的兽药技术人员，包括持有兽医专业中专毕业文凭人员、取得兽医技术员技术职称人员和参加 兽药法规和兽药知识考试合格人员方可申请。（二）有经营兽药相适应的固定营业场所、设备、存放仓库等设施。（三）有经营兽药相适应的质量管理人员。（四）符合兽药经营质量管理规范的其他经营条件。二、符合上述条件的申办人在县畜牧兽医局领取兽药经营许可证申请表。三、申办人如实填写兽药经营许可证申请表内个人情况。四、申办人持兽药经营许可证申请表并附相关证明材料（复印件）和重庆市兽药 GSP 现场检查评定报告交 县行政审批大厅（畜牧办件窗口），经书面 审查合格的受理，缺材料的退回，不具备条件的不予受理。五、县畜牧兽医局自收到申请之日起 30 个工作日内完成现场审查（包括审查有关证明材料的原件）。审查合格的，核发兽药经营许可证；不合格的，书面通知申办人，并告之原因。六、申请人凭兽药经营许可证办理营业执照。七、 兽药经营许可
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