护理申报书(20140606)

编号：2014年省级临床重点专科建设项目申报书（护理专业）申报单位（盖章）： 昭通市盐津县人民医院 申 报 专 业 名 称 ： 临床护理 主 管 部 门： 昭通市盐津县卫生局 申 报 日 期： 2014 年 6月 22日 云南省卫生厅2一、基本情况医院第一名称 盐津县人民医院医院类别 综合医院 医院等次 二级乙等地 址 云南省昭通市盐津县盐井镇平街 87号邮政编码 657500联系电话6622771 传真电话院实际开放床位数 150 张 监护床位数 4 张 医院在编人数 医院人员总数 214 人，其中卫生技术人员数 173 人，注册护士 94 人、医师 64 人。法定代表人 赵柄权 联系电话 （办）： （手机）报专业负责人 钟燕勋 电子邮箱 18987029058163.com联系电话 （办）（手机）、近五年来医院护理工作情况（一）近五年来医院护理工作发展的思路、目标：1、发展思路为了促进医院护理工作不断发展，医院制定了护理工作五年发展规划，一加强护士队伍建设，促进护理服务“三好一满意”为重点，提高护士队伍整体素质，规范护士执业行为，健全制度体系，加强科学管理，提高护理服务质量和专业技术水平，提高社会满意度。2、发展目标(1)增加护理人 员数量，合理配置人力资源：贯彻护士条例，每年招聘护士，同时切实维护护士合法权益，落实并提高护士各项福利待遇，增强护士归属感，降低护士离职率。通过稳定护理队伍，合理配置人力 资源，普通病房床 护比达到1：0.4，重症监护室床护比达到 1:2.5。3(2)提高护士的整体素 质，培养专家型护理人才：通过重点培训和全院培训相结合，综合素质和专业素质相结合，安排 护理人员外出学习和进修，使 护士的知识结构、业务素质、技术水平和能力能够满足医疗技术的发展和人民群众多元化健康服务的需求，尤其要重视专科护士的培养，加大对护理人员职业规划的实施，培养专家型的护理人才。(3)推进责任制整体 护理工作模式，夯实基础护理：做好优质护理服务工作，落实“以病人为中心 ”的责任制 护理，改革排版模式，每名责任护士分管病人数不超过8 名，每位病人都由指定的护士提供全程， 连续跟踪性服务， 认真履行基础护理职责，根据患者病情和生活自理能力实施相应的基础护理服务。（二）医院发展护理专业的扶持政策和采取的措施：1、 医院领导高度重视护理工作院领导高度重视护理专业的发展和护理队伍建设，给予护理专业多方面的扶持政策，特别是开展优质护理服务工作以来， “一把手”院长主持召开多次优质护理服务协调会，协调和落实全院各部门对护理工作的支持和具体措施落实到位情况，举全院之力开展优质护理服务工作，大幅度提高了护理管理工作效率，突出了护理管理工作的重要地位。2、 院领导深入一线，及时解决护理工作问题院领导深入临床一线，及时听取一线护士长、 护士反应的实际工作情况，切 实解决好护理工作中存在的问题和困难，为护理工作提供保障。3、建立护理垂直管理体系实行分管领导下的护理部主任，护士长垂直管理体系，护理部独立设置， 职责4明确，责权统一。4、全力提供护理人力资源支持医院每年组织招聘新护士补充到临床一线。5、保障护士合法权益，稳定护士队伍（1）、建立护士绩效考核方案，绩效分配向临床一线护士倾斜，体 现多劳多得、优劳优酬。（2）、落实合同制护士待遇，实行同工同酬。（3）、提供必要的防护措施，专门为护理人员配置劳动保护用品， 给予护士服、护士帽、医用口罩、手套、防护服等卫生防护措施。5(三)医院贯彻 落实护士条例的情况：1、加强宣传培训，确保培训效果为了贯彻落实护士条例，护理部组织全院护士集中学习护士条例，并印制护士条例，供护士学习。同时深入开展宣传培训活动，将 护士条例相关内容的考核纳入全院护士理论考试中。2、加强护士执业资质管理医院严格执行护士职业资格准入制度，坚决杜绝医院护士、进修护士无证上岗及未注册护士单独上岗值班。3、 增加一线护理人员配置，进一步提高床护比根据护士条例和中国护理事业发展规划纲要（2011-2015 年）的相关规定，每年加大护理人员招聘数量，医院床护比逐年提高。4、 加强护理质量管理，持续质量改进进一步完善护理质量标准与工作流程，结合临床实践，修订完善多项护理质量检查标准；落实护理质量的持续改进，加强专项质控，坚持抓重点工作、重点环节质量控制、危重病人护理；注重随机与定期、纵向与横向、平 时与节假日检查相结合的检查方法；采用互相控制、重点控制、最终实现全面控制；落实不良事件管理，实施安全预警管理，以确保 护理安全。5、 加强职责，制度管理护理部根据卫生部及卫生厅下发的有关资料，结合医院实际，先后编制出版了疾病护理常规、 护理风险应急预案、 护理技术操作程序等，其内容涵盖了护理管理规章制度、岗位职责、 护理工作流程、 应 急预案、护理技术操作规6程等多项内容。6、 保障护士合法权益，采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施严格规定了护士的职业防护要求，护理部制定了职工发生院内感染或针刺伤管理办法等相关文件，减少护士职业危害。（四）医院近五年来护士队伍发展情况（请附目前全院护士队伍数量、年龄结构、职称结构以及分布情况，注明病房护士总数量、医 护比例、病房 护士与实际开放病床的比例、重症医学科的护士与监护床位比例）：近五年来护理人员数：2010 年护理人员总人数：89 人2011 年护理人员总人数：94 人2012 年护理人员总人数：99 人2013 年护理人员总人数：103 人2014 年现有护理人员数：97 人（1）医院病房开放床位数 150 张，病房护士 74 人，床护比 1:0.49，能够满足临床护理工作需要。（2）医院护士分布：全院护士总数 97 人，其中临床一线护士 74 人，非临床一线护士 23 人。（3）全院医生 45 人，护士 97 人，医 护比：0.56：1（4）年龄结构：20-29 岁 57 人，占 58%；30-39 岁 14 人，占 14.4%；40-49 岁 14 人，7占 14.4%；50 岁以上 12 人，占 12.3%。（5）职称结构：副主任护师 1 人，占 1.03%；主管护士 21 人，占 21.64%；护师 10 人，占 10.3%，护士 65 人，占 67%。（6）学历结构：本科学历 2 人，占 2.08%；专科学历 42 人，占 43.75%；中专及以下学历 53 人，占 54.17%。（五）医院护士队伍的培训情况：医院非常重视护士队伍的培训，对于护士队伍的培养做到有计划、有落实，采取点面结合，分层次培养方式，整体提升护理人员理 论知识、 临床应用水平和应急能力，对各级各类护士的培训有具体的计划、目 标 和措施，并加以落 实。1、每年护理部制定培训计划和培训内容，根据情况制定具体的培训计划，做到有计划、有实施、有考核、有 记录；加强对临床教学的 过程质量管理和考核。2、全员业务学习及考核（1）开展护理继续教育根据医疗护理发展动态，每季度举办学术讲座， 针对新业务、新技 术、新政策进行培训，近五年来，每年院内培训率达 100%。（2）由护理部组织全院性护理查房、护理病例讨论，每季度至少一次， 查房内容包括：护理行政查房、疑难危重病人护理查房、年 轻护士培训指导查房、 护理教学查房等。（3）长期坚持扎实开展全员“三基三严” 培训考核工作。（4）加强临床各科业务学习。科室每月组织科内业务学习不少于一次，护理病例讨论一次等。83、 分层次进行培训在全员培训的基础上，护理部根据分层护士管理制度，设立明确的培养目标及采取相应的培训措施。4、严格考核：按照护士规范化培训及护士在职教育计划，抓好护士“ 三基三严”培训，结合临床护理实践指南（2011 版）， 护理部对考核内容实行提前通知，分层次进行考核，考核面达到 100%。另外，将专业技能操作项目分批考核，达到每季度有项目，每项人人过关，根据人 员层次，制定了新 护士培训计划、第年资护士培训计划等，增强其学习意识、 强化基础护理知识、基本操作技能。9（六）护理管理工作情况：1、护理管理逐渐走向正规化、 标准化体系垂直化医院高度重视护理工作，护理部独立设置，建立了护理部主任护士长垂直管理体系，实行逐级负责制，即下级对上一级负责，上级对下级考核。护理部负责全院的临床护理管理、护理教学及科研管理等工作。管理制度化护理部编印了一整套完整的质量管理体系文件，并逐步修订了医院各项护理规章制度、护理工作流程、岗位职责等，并建立健全了各项护理管理制度，使护理质量的控制、评价处于良性运转状态。质量标准化充分结合了卫生部、省卫生厅的各项考核标准，制定了年度工作计划，季度即月考核重点，建立了护理质量标准 9 类（基础护理质量，危重、特、一级患者护理质量，优质护理质量，护理文件书写，健康教育 质量，护理业务查房质量，普通病区护理质量，护理单元病人安全，责任护士工作质量）；夜查房标准；住院患者满意度调查表等。考核数据化每月按标准对科室工作进行量化考核，每月汇总，将经常性检查和定期考核相结合，将质控考核结果与科室评优等挂钩，通 过护士长例会进行质量反馈。2、建立质控考核机制，持续提高护理质量成立护理质 量控制机构医院成立以护理部主任为首的护理质量控制小组，制定切实可行的护理质量控制方案。科室成立科室护理质量控制小组， 责任分管明确，定期进行检查。10坚持督导检查 制度护理质量控制小组定期、不定期对临床护理工作进行现场检查，发现问题下发护理质量考评及持续改进表，由护士长督导整改措施落实情况，护理部不定期抽查。2、改革护理工作模式，建立护理绩效考核体系探索护理工作模式，全面落实整体护理创新护理工作模式，实施责任护理包干、包床到 护，每名 责任护士负责病人数不超过 8 人，责任护士全面掌握患者住院期间基本病情信息，落实好患者生活护理，满足患者生理、心理需求，提供疾病健康指导；各病区在醒目位置公示 分级护理服务标准等，将晨间护理、晚 间护理、卧位 护 理、整理床单元等基础护理服务项目落实到实处；严格落实分级护理制度、交接班制度、查对制度等核心制度，执行医嘱实行双人核对、病人佩戴手腕带标识等，消除安全隐患， 为患者营造一个放心、安心的就医环境。弹性排班，分层管理实行能级管理，分层使用护理人员；鼓励弹性排班，合理使用人力资源。建立护士绩 效方案制定实施护理人员绩效考核方案，体现护理技术价值，风险承担。 责任轻重、贡献大小，实现多劳多得，优劳优酬。简化护理文件 书写按照省卫生厅 2010 年版护理病历书写规范的要求，简化护理文件书写，缩短书写时间，真正做到把时间还给护士，把 护士还给病人。4、注重护理安全管理11成立专业小 组，发挥专长成立了静脉输液小组，护理技术操作培训小组。建立并随时 完善护理不良事件的管理制度建立了护理安全考核标准，全院统一各类标识，制定压疮，跌倒 /坠床、管道滑脱上报制度；加强了对危险药品、药品分类以及易混淆药品的综合管理。实施全员安全教育每年对护士进行安全防范教育，总结、分析上一年度护理不良事件，并 组织全院护士进行法律法规培训。（七）临床护理工作情况、服务能力和水平： 1、拥有一支出色的护理团队，完成逐年 递增的常规护理工作在不断创新的、完善的医疗体系下，配套的 护理制度、常规及流程，也得以日新月异，安全、快捷和优质的护理，不但配合医 疗出色的完成了 临床工作，同时也完成了逐年递增且表现为节奏快、周转率高的临床护理工作。2、进一步优化护理环境，开展多种形式健康教育医院出台了诸多便民措施，退出门诊输液叫号系统；对住院、出院患者进行满意度调查，将病人的建议作为改进护理服务的重要参考资料；开展温馨病房，卓有成效的优化了护理环境，提升了服务水平，病人 满意度不断提高。12（八）开展优质护理服务工作情况和取得的效果（请附医院优质护理开展具体情况，包括护理工作模式的转变，病房护士数量的配置和弹性调配，护士积极性的调动等）：医院开展优质护理服务病房人力资源分布情况序号 病房名称 实际床位数（张）护士数（人）1 外科 42 152 内科 32 153 妇产科 34 194 五官科 8 51、领导高度重视，促进“ 优质护理服务示范工程” 顺利开展 我院作为 “创建优质护 理服务示范工程”活动医院，院领导高度重视、大力支持。我院贯彻落实 2011 年创建“优质护理服务示范工程”活动方案及 2011 年“优质护理服 务示范工程”活动实施方案， 结合医院实际情况，稳步推进“优质护理服务示范工程” 活动，把创建“优质护理服务示范工程”活动作为“ 一把手”工程抓：召开院党委会、院办公会进行专题研究部署，召开中层以上干部会议进行动员，召开全院护士长动员培 训大会，召开全院 护士动员培训大会，召开片区 护士长会议讨论实施细节，选出 试点科室，从人力、物力、财力上给予大力支持。按卫生部“优质护 理服务示范工程 ”精神，分批开展了优质护理服务示范病房 4 个，2010 年 5 月启动妇产科病房作为第一批“优质护理服务示范工程” 试点病房，2011 年 5 月启动外科、内科病房为第二批“优质护 理服务示范工程” 试点病房，2012 年 1 月启动五官科病房作为第三批“优质护理服务示范工程” 试点病房，开展优质护理服务示范病房数量达到医院病房总数的 57.1%。 13医院专门设有临床护理技能训练室，并购置了教学用具及各种多功能模拟教具等。2、完善制度，制定措施，实施“ 优质护理服务示范工程” 护理部按照“ 优质护理服务 示范工程” 活动的工作要求，公示病房护理服务承诺及分级护理服务项目和内涵，明确了优质护理服务示范工程活动的指导思想、主题、目标 ，制定创优工作计划、实施方案、进度安排，建立健全护理工作制度、岗位职责、工作标准，制定了“优质护理服务示范病房” 考核标准、基础护理服务技术操作流程及评分标准、分 级护理质量标准，完善住院患者满意度调查表，修 订、完善基础护理操作流程及相关评分标准。 优化护理模式，改革分工方式，深化整体护理，实行 责任护士及责任小组包干制，责 任护士为病人提供生活照顾、病情 观察、治 疗、健康指导、心理支持、康复等全程连续的整体护理。改革排班模式：护士长根据临床护理工作量调配护士人力资源，调整护理工作流程，减少交班环节，实行弹性排班，加 强重点环节 、重点时段的管理，简化护理书写，减少护士书写时间 ，把 时间还给护士，把护 士还给病人，确保了示范病房开展顺利进行。 健全护理质控体系、实施安全专项检查，完善基 础护理服务内涵。 统一配备基础护理用具，完善支持保障系统，解决患者就餐 问题 。加大 对护理人员的培训，狠抓护理“三基 ”培训，提高全院护理人员“三基” 水平。3、改革绩效考核与激励机制，充分调动护士工作积极性， 护士满意 护理部成立绩效考核管理委员会，由护理部主任、 护士长组成；病房成立绩效考核管理小组，由护士长、责任组长组成。我院 绩效考核的 实施充分激发了护理14人员工作的积极性和主动性，激发护士工作潜能，体现公正与合理并存、 强度与效益挂钩、岗位与绩效结合的良性分配机制，体现按劳分配、多 劳多得的原则，护士劳动价值得以体现。 合理的薪酬分配是激励护士立足临床一线护理工作。我院在绩效考核与薪酬分配问题上进行了探索， 实施护士的岗位管理，按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则，薪酬向工作量大、技 术性强的岗位倾斜，实现按劳分配、优劳优得。在薪酬分配改革上医院向临床一线护士倾斜，激励更多的护士在一线和晚、夜班 岗位上工作，激励 职称高的 护士进入晚夜班，确保医疗安全。 要求示范病房按绩效考核制度的要求，量化护士个人绩效考核，绩效考核和分级护理提成费挂钩，护理部在制定各项护理项目系数时根据护理岗位的劳动强度、技 术要求、岗位风险和工作质量，向工作量大、技术含量高的岗位倾斜，稳定了护士队伍。4、稳步推进“优质护理服务示范工程”活动，初见成效优化护理模式，改革分工方式，深化整体护理，实行 责任护士及责任小组包干制，为 病人提供全程、连续、整体护理。 “优质护理服务示范工作” 活动开展至今，初步达到了患者满意、社会 满意、政府 满意的效果：患者满意：护士对患者的护理及管理具有连续性，护士责 任到位， 责任护士 8 小时 在班， 24 小时负责，增加了患者的安全感，护士及时巡 视患者，减少床 铃呼叫， 缩短了应铃时间，落实生活护理，满 足了患者生活所需，增加了与患者沟通交流的机会，加 强了护患关系，患者对护理服务满意度提高。 护士满意：护士实施层级管理，责任到位，分工合作，和谐有序，充分发挥了护士的工作积极性和主观能动性，把时间还给护士，把 护15士还给病人，得到了患者、家属及社会的好评和肯定，护士看到了职业发展的前景，感受到了自我职业价值的体现；陪伴率明显降低：住院期间患者感受到护士心中有病人，密切了护患关系，患者得到安全、温馨服务，患者满意，家属放心；不良事件减少；医院满意：优质护理改善了医疗环境，医院安静、整洁、安全，减少了医疗隐患，保障了医疗质量，促 进了医患和谐，同时也促进了医院的快速稳定发展，提高了经济效益和社会效益；社会满意：接受卫生部调研，获得肯定， 坚持整体包干的模式，整合各种护理工作，踏 实为患者提供全程、整体服务。（九）医院护理方面荣获的表彰和奖励情况：1、2011 年 7 月获昭通市医护技能大赛组织奖；2、2012 年 9 月 2 日4 日在昭通市急救技能暨护理岗位技术技能大赛中，刘德艳获得“昭通市 职工技术技能大 赛优秀技术能手” 称号。16（十）近五年参加卫生部大型活动（包括护士技能竞赛、医院管理年、医疗质量万里行等）情况：1、护士技能竞赛情况： 2012 年 9 月 2 日4 日我院抽取护理精英 3 名参加昭通市急救技能暨护理岗位技术技能大赛，其中一名获得“ 昭通市职工技术技能大赛优秀技术能手” 称号。2、医院管理年及医疗质量万里行活动情况： 落实医院管理年、医疗质量万里行活动宗旨， “以病人为中心，以质量为核心”，重视核心制度的落实，严格 执行分级护理制度、 查对 制度、交接班制度及危重病人抢救制度。深入开展 “以病人为中心以质量为 核心医疗安全专项检查活动”及“医疗质量万里行 ”等活 动， 护理部加强一级、危重病人护理的质量控制，成立危重、疑难、特殊病人访视组，对临床危重病人的护 理质量第一时间进行监控和护理指导，实行护士长晚夜班查房，加 强了晚夜班和 节假日护理薄弱环节的质控，对危重病人做到了预防 为主，保障了病人安全，提高了危重病人 抢救成功率，降低了危重病人死亡率。 建立健全并严格落实护理质量和护理安全核心制度，加强护理过程管理，制定护理关键流程，使护理工作合理有序。制定护理 质量管理与持续质量改进方案并组织实施，对护理质 量的关键环节，重点部 门进 行重点质量监控。加 强了对重点科室的预防性控制， 积极开展新技术、新 业务 和疑难危重病人的护理业务查房、会 诊，通过护理效果评价，及时发现纠正护 理质量中存在的问题，制定整改措施，对存在的共性问题 ，护理部统一标准，确保基础护理工作落实和质量持续改进。重视医院感染预 防和控制工作， 严格执行 卫生部颁发的相关消毒技术规范， 对卫生部颁发的手 卫生标准进行全员培训，培训率达 100%，有效地 预防了院内感染。建立护理缺陷 报告、 讨论分析制度、护理风险管理机制、护理投17诉管理制度、病历和实物封存程序等，实施护理安全专项检查工作，加 强护理安全管理，强化护理安全意识。杜 绝护理缺陷发生，确保病人安全。 开展护理风险管理。推行护士风险教育， 对护士进行相关法律法规和规章的培训，提高护士防范和化解 护理风险的意识和能力。制订护理应急预案和处理程序，有效地防止了护理不良事件的发生，保障 护 理安全。 严格执行卫生部基础护理技术操作技能，加强护理人员专业培训。在强化“三基”训练的基础上，重点加强护理人员急救技能训练，加大护士人员的培养力度，提高护士“ 三基”水平。 建立和谐的护患关系：创新服务理念，做到心中有病人，深入病房观察病情，及时发现病情变化，开展各 项专科特色的人性化服务项目，创造服务新优势，在坚持良好服务的基础上，改善服务细节，制定更方便、快捷、高效的护理服务流程，把护 理服务工作做得更深入，更实在，由主 动服 务向感动服务转变，确保患者享受到安全、快捷的护理服 务。 有计划地培养重症临床专科护士，分步骤在临床专科护理领域开展重症护理领域专科护士培训，培养一批重症临床专科护理骨干。积极探索我院重症临床专科护士培训模式，提高重症临床专科护理水平，促进护理专业水平快速发展与医疗技术同步发展。 发展中的重症医学科配备先进的现代化的仪器设备，保证危重症患者的救治需要。 重症医学科加强质量控制和管理，加强院内感染控制，严格执行手卫生规范及特殊感染患者的隔离，严格执行预防控制相关性肺炎、血管内导管所致血性感染、留置导尿管所致感染的各项措施， 对感染及其高危因素严格监控。 18重症医学科具备良好的通风采光条件，具备足够的非接触 0 性洗手设施和手部消毒装置。 对重大传染病按照传染途径实施隔离措施，经空气传播的患者安置负压病房进行隔离治疗。 加强重症医学科的管理，严格控制非医务人员的探视，探视者遵循医院感染预防控制规定，医疗废物 严格按照卫生部医疗废物处理规定处理。 （十一）医院护理工作在区域内发挥的辐射和示范作用等内容：1、临床护理专业符合区域定位要求 盐津县人民医院是盐津县唯一的卫生部“优质护理服务示范工程” 医院，目前开展优质护理服务在县内起到了示范作用，我院同时担负临床护理专业护士培训任务，符合区域规划定位要求，辐射作用强。 2、支援县内乡镇医疗 派发我院工作人员去往乡镇支援医疗活动。1920三、医院未来两年内对护理工作发展的规划和临床护理专业项目计划、 医院发展临床护理和持续推进优质护理工作的目标、措施：目标：深入贯彻医药卫生体制改革总体部署和 2010 年全国护理会议精神，建立一支热爱护理工作、结构合理、高素质、爱学习的现代 护士队伍，加强医院临床护理工作，改善服务质量，在临床护理模式、 护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分配和激励机制等方面进行探索和实践，继续深化“ 优质护理服务示范工程”活动，建立护理管理长效机制，为人民群众安全、有效、优质、价廉、满意的护理服务。发展战略与措施1、加强职业道德教育，提高护理队伍整体素质加强对护理人员思想作风、道德教育。依法行医，严格执行国家法律法规。 提高护理人员职业道德素质，把病人的健康利益放在第一位，树立全心全意为人民服务的宗旨，护理人员 必须遵循廉洁行医，恪守医德规范；团结协作、无私奉献的行为准则；文明礼貌、精益求精的医疗作风。规范职业行为， 树立爱岗、敬业、奉献 团队精神。2、依法加强护理管理，维护护士合法权益认真贯彻护士条例及相关法律法规，健全和完善护士准入管理制度，加强护理管理，巩固护理部垂直 领导的二级管理体制，建设职责明确、 权责统一、能级合理、管理到位、监管有力的护理管理体系。 维护护 士合法权益，采取有效措施，提高护士待遇，为护士提供卫生防护措施和医 疗保健，保障 护士职业安全和身心健康。3、加强制度建设，提高护理质量根据卫生部“ 医院管理年”、 “医疗质量万里行” 、创建二级甲等医院及“优质护理服务示范工程” 活动要求，不断建立、完善各项护理规章制度，护理技术操作标准流程，专科疾病护理常 规、 护理质量评价标准，努力做到护理工作程序化、技术操作标准化、服务规范化，减少护理工作中的盲目性和随机性。按制度要求认真督查、狠抓落实，以核心制度 为重点，充分发挥二级护理质控体系作用，护理质量做到人人负责、 层层把关，形成护理质量管理链。护理部定期（每季度）与不定期检查，抓好基础质量、 环节质 量和终末质量管理， 质量检查做到检查、分析、评价、反 馈、整改，树立现代质量观意识，严格杜绝护理不良21事件发生。4、增加总量，科学配置人力资源我院按照增加总量，科学配置原则，保障 临床一线护士人力配置达到安全工作水平，根据各类护理岗 位任务、患者病情、护理 难度、护理技术要求、实际护理工作量等要素整合护士数量和结构。5、加强护理队伍建设，推进四项“工程”（1）稳步推进“ 优质护理服 务示范工程”优化护理模式 深化整体护理 ，改革护理模式、改革排班模式， 临床护士护理患者实行责任制，即责任 护士全面负责的患者的所有护理工作，包括生活照顾、病情 观察、治疗、康复、健康指导等。依据护士的经验、能力、病人护理难度，分配病人，使责任护士对其所 负责的患者提供连续、全程的护理服务，增 强护士的责任感，密切护患关系。深化整体护理，落实护理职责，提高管理效率。医院 进一步充实临床护理队伍，最大限度地保障临床护 理岗位的护士配置。完善支持系统，医院 统筹各部门围绕临床一线，做好本职工作，让病房护士不出病房，围绕患者工作。（2）强化护理队伍专业建设工程 ，为发展储备人才实施岗位管理，科学调配人力。分步实施护士层级培训和管理制度， 6 月底完成实施按岗定员、按职 上岗、分 层使用、分 级管理，充分发挥不同层次护士的作用，建立以护士层级和 护理工作需要相适应的护理岗位，合理使用高学历、高职称护士，稳定护士队伍，提高护理人员整体素质 。（3）加强专科护士人才培养建设工程 ，基础与专科护理并进加强重症监护、急诊急救、手术室、消毒供 应中心、血液净化中心、医院感染控制、老年病护理、糖尿病护理、静脉 输液安全、肿瘤病人护理、中医护理等专科护理领域人才培养，落 实岗位职责，探索与建立相应的技术标准。有步 骤地选送专科护士到先进医院培训。（4）重视护理管理干部人才培养建设工程 继续注重护理管理干部队伍建设，规范选拔任用程序，实行公开、公平、公正竞聘上岗，建立并实施岗 位培训，全面提高干部 队 伍整体素质。 护理管理干部 90%达到本科以上学历并经过管理专业培训。6、加强护理教育，促进护理专业发展建立和完善岗前培训、毕业后教育、 继续教育、终身教育体系，积极发展多层次、多渠道、多规格的成人教育，重点支持 护理人 员规范化在职培训，确保护理继续教育专项经费，落实 到位。7、“以病人为中心”， 稳步扎实深入开展“优质护理服 务示范工程” 活动按卫生部“优质护 理服务示范工程 ”精神，牢固树立“以病人为中心” 的服务理念，从患者利益出发，落实整体护理，丰富服 务内涵，拓展服务领域，促进护理工作更加贴近患者、贴近 临床、 贴近社会。将 “优质护理示范”活动作为长期的基础性工作列入重要议事目标，建立“优质护理服务 示范”活动长效机制，加强医22院临床护理工作，为人民群众提供优质护理服务，将护理服务做成实实在在的民生工作。进一步夯实基础护理，加 强专科护理，保障护理质量，落实护理管理措施，使我院成为“病人满意、社会满意、政府满意”的优质护理服务医院。（2）支援农村工作：按照医院工作布置安排，对我县所有医院护理技术水平加大帮扶力度，派护理专家定期与不定期对管理技术、操作水平、人 员素质提高上下功夫，争取在 2014 年顺利通过二甲医院评审。（3）配合医院开展临床路径工作：进一步探讨患者在就医过程中与医院临床路径相适应的护理工作内容的详细化、规范化、程序化的方法。8、拓展护理服务领域，发展社区护理逐步完善满足老龄人口、慢性病患者、残障人群、妇女儿童服务需求的社区护理示范点，大力发挥护 理服务的作用和功能，提供符合社区人群健康服务需要的多样化护理服务。建立和完善社区护士岗位培训制度，建立医院与社区间的业务协作关系，发挥二 级医院的护理专业技术优势，对社区护士进行业务指导，提高社区护士队伍的 业务素质。9、发挥中医特色，实现中医护理与西医护理的和谐发展以提高中医护理技术，发挥中医“辩证施护”的特色与优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用，逐步完善具有特色优势的中医护理技术规范，建立中医专业护士规范化培训制度和中医专科护士培养制度。坚持以中医药理论为指导，以 辩证施护为重点，继承和挖掘中医护理内涵，将传统的中医护理理念与现代护理模式有机结合， 实现中医护理与西医护理的和谐发展。10、创建护理文化，打造学习型队伍护理文化是医院文化的重要组成部分，护理文化有助于促进医院社会效益和经济效益的发展。护理部将在原有文化特色上，加强护理文化建设， 调动护理人员积极性、主动性、创造性，全面 进行护理文化建 设，以优秀的护理文化促进护理体制创新、技术创新与制度创新。开展 读书报告会、知识竞赛、护理业务查房等多渠道、多形式护理文化；开展亲情式服务，将人本理念融入护理全过程；开展“五美”（心灵美、语言美、行为美、技 术美、服务 美）评选活动及推行“六主动”（主动关爱、主动观察、主动沟通、主 动介入、主动换位、主动奉献）文化。11、促进科研与学术交流，推动护理学科建设总结临床护理工作经验，结合临床护理工作实际，在专科护理领域、 护理新技术的引进和开发等方面， 积极开展护理科研和学术交流，探索循证护理研究与实践，充分发挥护理高学 历人才优势，确保 护理科研 经费，做到以 临床实践为基础，以科学研究为先导来指 导临床护理工作，促 进护 理学科的健康发展。12、加强对外交流与合作，促进我省护理事业快速发展在现已建立交流与合作组织的基础上，进一步拓宽交流与合作领域，在护理人才培养、业务技术、管理和教育方面进行广泛的交流与合作。与国内外有关 护理23社团组织密切联系，定期采取“走出去”和“请进来”的方式相互考察学习、进修培训，学习和借鉴国内外先进的护理服务理念、 专业技术经验、教育和管理模式，促进我县护理事业快速发展。（二）医院进一步加强护士队伍建设的目标和措施：建立一支热爱护理工作、结构合理、高素 质、爱学习 的现代护士队伍，为人民群众提供安全、有效、优质、 满意的护理服务：1、加强学科队伍建设，优化人才结构：完善护士在职学历教育、 继续教育，不断提高专科、本科在护理队 伍中的比例，争取由 现在的 10%升到 25%，降低 现有中专学历的比例，为学科发 展打下坚实的人才基础。2、强化组织建设，提高护理管理水平：继续坚持护理管理队伍竞争上岗，每年定期举办护理管理人员培训班，并请进来、送出去培训，不断提高 护理管理水平，才能促进学科发展。3、加强在职培训