xxx医院5.12护士节护理应急知识竞赛

XXX 医院 5.12 护 士节护理应急知识竞赛第一部分必答题 10 分内一：对心悸患者的护理观察要点及护理指导要点： 10 分1） A 评估心悸发的诱因、伴随症状、患者的用药史、既往史 （ 3 分）B 评估患者的生命体征，意识情况 （2 分）C 了解患者的血红蛋白、血糖、心电图、电解质情况 1 分2） A 指导患者卧床休息，放松 （2 分）B 指导患者深呼吸或听音乐 （1 分）C 保持环境安静 （1 分）内二：呕血、便血的护理要点及护理指导:10 分1) A 评估患者呕血、便血的原因、诱因、出血的颜色、量、性质 及伴随的症状，心理情况 (2 分)B 评估患者的生命体征、意识情况、腹部及周围循环情况( 1)C 了解患者血常规及凝血检查情况 （ 1 分）2）A 指导患者卧床，呕血患者床头抬高或头徧向一侧 （ 2 分）B 指导患者合理饮食，避免诱发因素 （ 2 分）C 告知患者每次呕血或便后告诉护士，以便准确记录出血量（2 分）外一：胃肠减压的护理观察要点及护理指导：10 分1） A 评估患者胃管的位置、固定情况及负压吸引装置情况（3 分）B 观察引流液的颜色、性质和量 （ 3 分）C 评估患者腹部体征及胃肠功能恢复情况 （ 1 分）2）A 告知患者胃肠减压的目的和配合方法 （ 1 分）B 告知患者及家属防止胃管脱出的措施 （ 2 分）外二：气管插管的护理要点及护理指导：10 分1） A 评估患者的意识和病情，呼吸道情况 （ 3 分）B 评估负压装置是否完好。2 分C 观察生命体征、血氧饱和度及呼吸情况 （1.5 分）D 摆好体位，必要时约束患者的双手 （0.5 分）2） A 告知患者及家属气管插管的目的 （1 分）B 告知插管的意义 （0.5 分）C 瞩患者不要随意变换体位 （1.5 分）急诊科：轮椅与平车使用的观察要点及护理指导 （10 分）1） A 评估龙椅及平车的性能是否完好 （3 分）B 在转运时严观患者生命体征、病情变化、意识状态、活动情况，护士护送时一定站于患者头侧 （3 分）C 评估自理能力、治疗以及各种管路情况 （2 分）2) 告知患者感觉不适时及时向医务人员（2 分）手术室：住院患者接到手术室时护士的观察要点及评估，术中护理 10 分1） A 根据不同的手术需要，选择合适的手术间，并评估手术间的各种仪器情况，手术间消毒隔离是否适合。 （1 分）B 用两种以上的方法进行患者手术信息核对，同时与手术医生、麻醉师三者进行再次核对患者的身份及部位。（2 分）C 评估患者的病情、意识、自理、全身、配合情况，及术前各种导管是否通畅，并同手术医生、麻醉医师、巡回护士共同摆好体位 （1分）3) A 限制手术室内人员数量或走动 （1 分）B 巡回护士在术中应密切观察患者的情况，发现患者不适及时好配合抢救 （2 分）C 在关腔前后巡回护士与洗手护士认真清点器械，做到数目无误。 （2 分）D 患者出手术室之前需要再次评估，保证各种管道通畅及伤口包扎完好。 （1 分）骨二：轴线翻身的适应症及翻身时观察要点 10 分1）A 颅骨牵引 B 脊柱损伤 C 脊椎手术 D 髋关节术后 （各 0.5 分）2）A 观察患者的病情、皮肤、活动情况，导管、牵引夹板固定、身体有无移动及障碍。 （2 分）B 翻身或体位改变后检查各导管是否扭曲、受压、牵拉，注意翻身的角度不可超过 60 （2 分）C 翻身时注意不可拖拉，注意节力，另外对颈锥或颅骨牵引患者翻身时不可放松牵引 （2 分） D 翻身后注意保持患者肢体和关节处于功能位。 （2 分）骨一：石膏固定的患者观察要点及注意事项，胫骨牵引护理：101） A 注意观察患者末梢的温度，皮肤颜色及活动情况。并评估是否肿胀及表面渗血情况 （ 3 分）B 四肢固定患者应抬高患肢，髋人字石膏用枕垫起腰凹，悬空臀部。 （1 分）C 防止压疮 （ 0.5 分）D 鼓励患者多运动 （0.5 分）2）A 卧硬板床，患肢抬高 （0.5 分）B 牵引钢针处每日一次无菌消毒或滴酒精并擦去血痂 （3 分）C 观察有无足下垂，并注意保暖患肢 （ 1.5 分）妇产科：子宫复旧的护理观察要点及护理指导 10 分1） A 评估分娩方式、新生儿体重 （1 分）B 子宫底高度并按摩子宫及宫缩情况 ( 3 分)C 观察产妇恶露性质、量、气味 (3 分)2） A 告知产妇观察宫缩及恶露的目的 (1 分)B 告知产妇及时排空膀胱 (1 分)C 告知产妇恶露异常及报告医务人员 (1 分)ICU:除颤术的注意事项及有效的排观察要点 10 分1） A 除颤前确定患者除颤的部位 (3 分)B 如患者带有植入性起搏器应住院避开起搏器部位至少 10cm ( 3 分)C 操作者身体不能与患者接触 (1 分)D 保持除颤仪完好备用 ( 2 分)2）A 评估患者的意识、咳痰能力及影响因素 (1 分) B 观察痰的颜色、性质量、气味 (1 分)C 评估患者肺部呼吸音情况,另外由外向内指的是什么？(2)急内：1）什么是呼吸功能操？适应那些病人？10 分第二部分抢答题 90 分一、多项选择题 (各题 2 分)80 分1、入院前急救途中发生猝死患者的 处理程序A 立即配合医生进行心肺复苏B 建立静脉通道C 如有氧气立即给氧D 到达急诊科后应向急诊科护 士告知用药情况2、急性食物中毒病人的处理程序A 接到通知后立即通知抢救小 组B 根据病情轻重实施抢救C 根据患者进行清水洗胃3、急性化学中毒的处理程序A 立即脱离中毒环境，搬移空气新鲜处B 如有皮肤、粘膜接触者立即用清水 进行冲洗C 对口服者根据中毒名称进行 对抗洗胃D 病情严重者进行气管插管或心肺复 苏4、急性喉阻塞的处理创程序A 立即给予半卧位B 吸氧C 建立静脉通道D 保持呼吸道通畅5、急性心梗的处理程序A 护士应给患者保持体位同时 告诉家属绝对卧床B 吸氧C 建立静脉通道D 心电监测E 根据医嘱给药（护士必须重复两遍确定无误后执行）6、误吸患者的处理程序A 立即采取俯卧位，头低脚高位B 靠背C 清除口腔异物以便保持呼吸通畅D 告诫患者及家属 2H 不能吃如何东西包括不许喝水7、急性呼吸心跳停止的处理程序A 立即就地抢救B 心肺复苏C 如医生在现场进行心肺复苏 ，护士建立静脉通道D 吸氧8、创伤性休克的处理程序A 建立静脉 2 条通道快速补充血容量（ 选用大号针头）B 立即测血压记录C 心电监测生命体征D 四肢保暖同时避免烫伤9、急性肠梗阻的处理程序A 取半卧位，头变相一侧B 立即静脉通道C 禁食水D 严格生命体征10、输液时患者出现急性肺水 肿应立即采取什么措施？A:立即停止输液，端坐，双下肢下垂。B:大流量吸氧，湿化瓶里盛 20-30%酒精，C:按医嘱 给予镇 静、强心、及扩血管药物，D:必要时四肢轮流结扎。11、输液时病人发生空气栓塞的症状有哪些？ 应如何处理？A 患者胸部异常不适，即发生呼吸困难,严重紫绀，听 诊心前区可闻及响亮持久的水泡声。B 应立即置患者左侧头低脚高卧位，给予高流量氧气吸入。12、输血时发生溶血反应的原因有哪些？A 输血前红细胞应经破坏溶血B 输入异型血C.ABO 血型相同，但 RH 因子系统不同而引起溶血。13、肛肠术后出血的处理程序A术后便血超过 20ml 立即通知医生B 迅速建立静脉通道C监测血压D 告诉患者家属 24 小时内绝对卧床并停止禁食14、开放性骨折的处理程序A 建立静脉通道，B 保持呼吸道畅，充分吸氧C 妥善固定D 抽血查生化及血常规等15、脑出血的处理程序A护士安置患者头部抬高 15-30,头偏一侧B 建立静脉通道 2-3 条C 保持呼吸道通畅D绝对卧床休息，头部不许用力16、糖尿病酮症酸中毒的处理程序A 立即进行抢救B 建立静脉通道补充液体C 吸氧、心电监护D测量生命体征17、大咯血病人的应急处理A 置患者头稿脚低位B 保持呼吸道通畅C 吸氧D 建立静脉通道补充血容量，绝对卧床休息18.产后出血患者的应急处理A 立即通知医生B 吸氧C 选用大号针头建立静脉通道以 补充血容量D 抽血备用19.宫外孕失血性休克的应急处理A 立即通知医生给予抗休克治 疗B 严观病情变化C 建立通道D 卧床休息20.手术室突发意外事件的应急处理A 平时做好准备工作B 熟悉抢救技术C 根据伤情合理安排手术间、洗手护士配合医生尽快抢救D 巡回护士做好备血准备21.手术室突然停电的应急处理A 如全科停电立即启用备用电 同时通知电工班B 手术间护士不能离开手术间严观 病情变化C 巡回护士将各用电仪器关闭 以免突然来电损坏仪器D 如来电后应重新打开仪器调节 参数E 仪器内的蓄电池应定期检查以处于备用状态22.对住院患者发生心源性猝死患者的应急处理A 立即判断患者意识情况并就地 抢救B 不能离开患者让家属等人呼叫医生C 立即心肺复苏并建立静脉通道D 吸氧心电监护23.药物过敏引起休克的应急处理A 立即停用原液B 平卧位C 吸氧根据病情给予抗过敏药 物D 严观病情变化，做好记录24、化疗药外渗应如何处理？A 立即停止注药或输液将针头 保留B 并接注射器回抽后注入解毒剂，生理 盐水或奴夫卡因封闭C 局部涂氢化可的松软膏，D 冰敷 24 小时，抬高患肢。25.住院患者应用化疗药物出现外渗的应急处理A 立即停止药业的注入B 局部冷敷，防止冻伤C 局部封闭，阻止药液扩散D 避免局部患处受压，加强观察26、使用呼吸机过程中突遇断 电的应急处理A 应立即停止应用呼吸机，用人工呼吸的方法调整患者呼吸B 携带简易呼吸器到床旁，通知医生C 立即联系有关部门D 护士不得离开患者，以便随时处理情况27、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急处理A 通知医生根据病情进行处理B 严观病情变化，准备抢救物品及药品C 配合医生做血气分析，调整呼吸机参数D 如切开时间在一周以内更换 套管重新置入28、.吸痰过程中心吸引装置出 现故障的应急处理A 立即通知维修B 分离吸引装置，用注射器连接吸痰管吸痰C 注射器效果不佳时，连接备用电动吸引器D 观察呼吸道分泌物情况，确保呼吸通畅29、.洗胃过程中洗胃机出现故障的 应急处理A 关闭洗胃机，分离胃管B 连接备用洗胃机C 应用量筒和注射器进行洗胃D 通知维修30、.医护人员发生针刺伤的应 急处理A 立即挤出伤口血液，用肥皂水或清水冲洗B 定期复查C 注射高价免疫球蛋白D 通知院感科登记、上报、随 访31、.患者有自杀倾向时的应急 处理A 立即上报领导，通知主管医生B 做好必要防范措施防止意外C 通知患者家属 24 小时陪护D 详细交接班，准确掌握患者心理状态32、.患者自杀后的护理应急处 理A 立即通知医生奔赴现场进行 抢救B 保护现场，C 通知医院领导及家属D 做好各项记录，保证正常工作33、.患者外出或外出不归时的 应急处理A 通知主管医生及护士长B 查找患者联系电话C 尽可能查找患者患者去向D 患者确属外出不归，两人清理患者用物妥善保存34、患 者 坠 床 、摔 倒 时 的 应 急 处 理A 对 患 者 情 况 做 初 步 判 断 ，测 量 生 命 体 征 及 判 断 意 识B 协 助 医 生 进 行 检 查 ，为 医 生 提 供 信 息C 遵 医 嘱 行 必 要 的 检 查 和 治 疗D 汇 报 并 认 真 记 录 经 过 及 抢 救 过 程35、.重大意外伤害事故急救应 急处理A 对重大急救工作，开辟绿色通道， 优先处理B 当班护士及时报告，组织人力实施救护工作C 严格执行报告制度D 患者突发意外情况时，应救地进行抢救36、紧急封存患者病历及反应标 本的应急处理A 患者及家属要求封存病历时 ，科室保管好病历以免丢失B 及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录C 备齐所有有关患者的病历资 料D 迅速与领导及医务科联系37、.护理差错事故应急处理A 立即报告科主任及护士长B 立即组织调查，分析原因，积极采取补救措施C24 小时内书面报告护理部D 分析反馈调查情况及整改措施38、.停电及突然停电的应急处 理A 立即做好停电准备B 立即寻找抢救患者使用的机器运 转动力方法， 维持抢救C 加强巡视病房，安抚患者D 通过电话联系，查询停电原因39、停水和突然停水的应急处 理A 接到通知做好准备B 汇报停水情况，查询原因，及时维修C 加强巡视，随时解决患者用水要求40、.消防紧急疏散患者的应急 处理A 避开火源紧急疏散患者B 做好病房安全管理工作，紧急报警C 保证人员安全撤离，积极抢救贵重物品D 发现火情无法扑救，立即报警并告知准确方向二、单项题 每题 0.5 分1.心功血液检查中乳酸脱氢酶（LDH）的正常值 ：160-542U/L 2. 心功血液检查中肌酸激酶（CK）的正常值 ：24-195U/L3. 心功血液检查中肌酸激酶同工酶（CK-MB）的正常值 0-24U/L4.检查胰腺时血、尿淀粉酶的正常值分别为 70-160U/L ; 100-1200 苏氏单位5.肝功血液检查中白蛋白、球蛋白的正常值分别为 35-55g/L ;25-35 g/L6.正常男性的血红蛋白的正常值为 110-160g/L7.血液检查中正常的白细胞计数为 （4.0-10.0）*109/L8.血液检查中正常的血小板计数 （80-300）*109/L9.血清电解质测定中血钾、血钠的正常值分别为 （3.5-5.3）mm