《妇产科》的小点,散点,考点。。。

妇产科的小点,散点,考点。 。 。.txt 如果背叛是一种勇气，那么接受背叛则需要更大的勇气。爱情是块砖，婚姻是座山。砖不在多，有一块就灵；山不在高，守一生就行。女性生殖系统解剖1. 右卵巢动脉是腹主动脉的分支 2. 子宫的解剖：成年的子宫长 78cm，宽 45cm，厚 23cm3. 维持子宫正常位置是子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托4. 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是主韧带5. 子宫动脉来自腹下动脉6. 子宫最狭窄的部分是解剖学内口7. 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自肾动脉 8. 子宫峡部是: 子宫颈与子宫体之间最狭窄部分9. 做全子宫及单侧附件切除术时，切断卵巢固有韧带最不易损伤输尿管:10. 维持子宫前倾位置的主要韧带是子宫圆韧带11. 髂内动脉前干分支不直接供血的是卵巢 12. 骨盆对角径的正常值是 13cm13. 骨盆出口横径是坐骨结节前端内侧缘之间的距离14. 耻骨弓角度 9015. 卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是: 骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带16. 子宫颈的解剖:a 子宫颈分为 XX 上部和 XX 部b 宫颈峡部下端是组织学内口c 宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能d 青春期宫颈宫体之比为 12 17: 骨盆底的组成:a 骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈b 盆隔由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分c 尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成d 骨盆底外层包括肛门外括约肌18. 出现外阴血肿最易发生的部位大 XX19. 坐骨棘间径平均是 10cm20. 后矢状径是 9cm女性生殖系统生理 1. 更年期是无排卵功血的最好发时期2. 月经周期的长短取决于增生期的长短3. 排卵发生在下次月经来潮前 14 天4. 孕激素是雌激素和雄激素的前身5. 雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦 6. 孕激素的生理作用是使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少 7. 雌激素的生理作用是使宫颈口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉丝度增长8. 宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期的排卵期9. 正确月经来潮是体内雌孕激素撤退性出血10. 卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素11. 性轴:a FSH 在整个周期中都产生，但在排卵前 12 日有峰值b FSH，LH 在下丘脑产生的激素控制下分泌c 卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制d 雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦12. 性周期的描述:a 月经是子宫内膜周期性变化的临床表现b 子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响c 卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制d 雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节13. 卵巢的功能:a 卵巢分泌雌孕激素和雄激素b 新生儿的卵巢内含有 10 万多个原始卵泡c 妇女一生中有 400 个左右卵泡发育成熟而排卵d 卵巢每月有数个卵泡发育，但只有一个卵泡发育成熟排卵14. 月经周期中宫颈粘液的变化:A 雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明B 雌激素使宫颈粘液拉丝度在 10cm 以上C 孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊D 排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰15. 子宫内膜在月经周期中的变化:a 子宫内膜有功能层和基底层b. 功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化c 雌激素使子宫内膜呈增生期变化d 孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜16. 性激素的作用机制:A 雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种B 雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡C 雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用D 雌激素使孕激素受体含量升高17. 雄激素A 肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源B 雄激素是合成雌激素的前体C 雄激素在维持女性 XX、腋毛中起一定的作用D 雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响18. 雌激素：使 XX 上皮细胞增生角化19. 孕激素：使 XX 上皮细胞脱落加快妊娠生理 1卵子从卵巢排出后，正常受精部位是输卵管峡部与壶腹部连接处2. 与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞 3. 妊娠早期卵巢变化的特征是妊娠黄体功能在孕 10 周后由胎盘取代4. 妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关5. 胎盘合成的激素中，绒毛膜促性腺激素含有特异性 亚基6. 正常妊娠期间肾血流量增加，肾小球滤过率增加 7. 受精卵着床的必备条件:a 透明带消失b 合体滋养细胞形成c 囊胚和子宫内膜的发育必须同步d 有足量的孕酮支持8. 妊娠期子宫变化:A 妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显B 早期妊娠，子宫峡部变软最显著C 妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋 D 足月妊娠时子宫下段可伸长至 710cm 9. 妊娠子宫血液供应:A 随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低B 妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C 子宫收缩时子宫血流量减少D 妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流 10. 乳汁形成与分泌的机制:A 雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育B 大量雌激素抑制乳汁生成C 催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D 大量孕激素抑制乳汁生成11. 关于胎儿脐带血管氧含量:A 脐静脉含氧量较高B 胎儿下腔静脉血为混合血C 胎儿主动脉氧含量较少D 胎儿肺静脉氧含量较少12. 合体滋养细胞产生绒毛膜促性腺激素13. 直接与母血接触的是合体滋养细胞14. 绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间是妊娠 810 周15. 垂体分泌的激素在妊娠期增加的是垂体生乳素16. 妊娠后半期羊水的重要来源是胎儿尿液17. 孕妇血容量增加达高峰的时间是孕 3234 周18. 尿妊娠试验用于过期妊娠诊断容易失败19. 绒毛膜促性腺激素的作用是维持妊娠黄体20. 关于妊娠期内分泌系统的变化A 脑垂体增加B 垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰C 胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少 D 由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用雌三醇大量合成21. 乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起 Montgomery 结节22. 孕 1214 周起，子宫出现不规则的无痛性收缩 Braxton Hicks 收缩23. 脐带血管组成：二条动脉，一条静脉妊娠诊断 1. 正常妊娠 24 周末，子宫底高度在脐上 1 指2. 胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系3. 孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的 4150 天4. 正常妊娠于 12 周时，子宫底于耻骨联合上 23 横指5. 头先露中最常见的是枕先露6. 决定骨盆入口平面大小的主要径线是入口前后径7. 在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是腹主动脉血管杂音8. 关于胎盘功能A 促进葡萄糖经胎盘的转移B 胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸C 胎盘催乳素（HPL）阻碍孕妇对葡萄糖的利用D 氨基酸可能从孕妇血浆浓缩9. 早孕出现最早及最重要的症状是停经史10. 早期妊娠的诊断，B 超探及胎心管搏动最为准确11. 初孕妇初感胎动时间一般在 1820 周12. Hegar 征是指子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连13. 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式14. 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位15. 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露16. 胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表骨盆轴 孕期监护及保健1. 目前我国采用的围生（产）期是妊娠满 28 周到产后 1 周2. 首次产前检查，确诊早孕时最合适3. 自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是对角径（骶耻内径）4. OCT 阳性是指在测试在 10 分钟内晚期减速连续出现 3 次以上，胎心率基线变异在 5 次以下5. 关于绒毛膜促性腺激素A 是由合体滋养叶细胞产生B 检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈假阳性C 妊娠 810 周时达高峰D 葡萄胎妊娠在孕 12 周后 hC G 继续上升6. 中期妊娠的诊断与监护A 从孕 1820 周起孕妇自觉胎动B 孕 20 周左右利用听诊即可听到胎心音C 孕 20 周可经腹壁触及宫内胎体D 孕 22 周起胎头双顶径每周增加约 0.22cm7. 骨盆径线A 髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离B 骶耻外径2000ml27. 为羊水过少110 次/分是早期心衰的可靠诊断依据3. 促使心脏病孕妇死亡的主要因素是心衰与感染4. 关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是宫口开全要防止产妇用力屏气5 重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是预防肝昏迷6. 血中谷丙转氨酶增高，HBsAg 阳性是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据7. 妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高8. 妊娠合并肝炎，终止妊娠前用维生素 K 是正确的9. 孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高 10. 病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是用维生素 K、C 11. 孕 34 周，心脏改变心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及级柔和收缩期杂音12. 妊娠心力衰竭气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿音，颈静脉充盈异常分娩1. 关于协调性宫缩乏力正确的是宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱2. 初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑头盆不称3. 第一产程活跃期是指宫口扩张 310cm4. 第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达 2 小时以上5. 不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予肌注杜冷丁6. 协调性子宫收缩乏力.宫口开大 5cm，无头盆不称，正确的处理应是人工破膜后催产素静脉滴注7. 臀位产妇于第一产程期间不宜灌肠8. 低张性宫缩乏力时，可用催产素产9. 子宫病理收缩环是子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升10. 关于骨盆经线A 对角径小于 12cm 入口前后径狭窄B 坐骨结节间径与后矢状径之和小于 15cm 时为出口狭窄C 坐骨棘间径小于 9cm 为中骨盆狭窄D 耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度11. 关于骨盆狭窄的诊断A 入口前后长3 个月妊娠大小 ， 子宫全切术34. 肌瘤有肉瘤变 ， 子宫全切+双附件切除术35. 单个浆膜下肌瘤，要求生育者肌瘤剜除术36. 关于子宫内膜癌分期:侵犯颈管期.局限在子宫体部期 侵犯附件期 侵犯膀胱期37. 过期流产先口服乙烯雌酚 5 天38. 最易发生蒂扭转皮样囊肿39. 其上皮与子宫颈上皮相似常为多房粘液性囊腺瘤 40. 其上皮与输卵管粘膜上皮相似，肿瘤常为单房 粘液性囊腺瘤41. 畸胎瘤生殖细胞瘤 42. 颗粒细胞瘤特异性索间质肿瘤 43. 纤维瘤特异性索间质肿瘤44. 库肯勃瘤胃肠粘膜肿瘤45. 绒毛膜促性腺激素刺激引起黄素囊肿46. 促卵泡素刺激引起卵泡囊肿能合成内胚窦瘤47. 能分泌 Hcg-绒毛膜癌48. 能分泌雄激素卵巢支持细胞-间质细胞瘤49. 镜下见分泌粘液的印戒样细胞-库肯勃瘤50. 颈癌临床分期:宫颈癌临床分析有明显宫旁浸润，未达盆壁-b51. 镜下早期浸润癌a52. 侵犯 XX 上 2/3，无宫旁浸润a53. 侵犯 XX 下 1/3 宫旁浸润未达盆壁a 54. 侵犯膀胱a 55. 诊断子宫颈癌哪种方法最合适 XX 镜取材活检56. 诊断子宫内膜癌哪种方法最合适分段诊断性刮宫57. 广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术浸润癌b 期58. 扩大广泛性子宫切除术浸润癌a 合并心脏病59. 全子宫切除术重度非典型增生60. 激光或冷冻治疗并随访轻度非典型增生61. 发病率最高宫颈癌 62. 最难早期发现卵巢癌63. 化疗效果好绒毛膜癌 64. 预防措施较得力宫颈癌滋养细胞疾病1. 关于葡萄胎A 葡萄胎患者较早出现妊高征征象B 葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿C 子宫体积异常增大与妊月不符D XX 出血多发生在停经 24 月2. 绒癌可发生于流产、足月产后3. 超声多普勒诊断（+）定完全性葡萄胎的诊断4. 雌孕激素序贯疗法A 子宫内膜异位症假孕疗法B 子宫内膜癌晚期孕酮治疗C 子宫内膜萎缩型功血雌激素治疗D 青春期无排卵功血5. 绒癌最常见的死亡原因是脑转移6. 化疗对绒癌疗效最好7. 葡萄胎，侵葡可靠的鉴别点是 XX 有无转移病灶8. 对于葡萄胎的诊断价值最大的是 B 型超声9. 确诊侵葡和绒癌主要取决于有无绒毛结构10. 处理葡萄胎时，最常用的方法吸宫术清除内容物11. 侵葡的特点是葡萄胎组织侵入子宫肌层12. 部分胎盘水泡样变性是绒毛呈退行性改变13. 关于葡萄胎随访葡萄胎排出后，应随访 2 年14. 葡萄胎处理 A 一经确诊，应尽快清宫 B 必要的第二次刮宫 C 宫腔内刮出物病理检查 E 嘱患者术后避孕二年月经失调1. Turner 综合征属于卵巢性闭经2. Sheehan 综合征最常见的原因是产后失血性休克3. 雌孕激素序贯用药无子宫出血为子宫性闭经4. A sherman 综合征是指子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经5. 最为常见的闭经是丘脑下部性闭经6. 未婚女青年闭经，检查其卵巢功能简便易行的方法是基础体温测定7. 闭经时孕激素试验（+）表示子宫内膜有雌激素影响8. 闭经病人作垂体兴奋试验（+） ，表示丘脑下部性闭经9. 关于闭经的诊断：A 孕激素试验（+）卵巢能分泌雌激素B 雌激素试验（-）原因在子宫C 女性第二性征发育良好原因在子宫D 基础体温双相原因在子宫10. 关于痛经A 原发性痛经在青少年期常见B 疼痛多自月经来潮后开始C 有时伴恶心、呕吐D 妇科检查无异常11. 更年期内分泌最早变化的是卵巢功能衰退12. 功能失调性子宫出血是指生殖器无器质性病变的出血13. 无排卵型功血最见的症状是不规则子宫出血14. 无排卵月经的临床诊断及病理特征是基础体温呈单相15. 功能性月经失调促进排卵的最好方法有氯底酚胺治疗16. 诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是月经第 5 天内膜有分泌反应17. 无