昌乐县基本公共卫生服务项目绩效考核暂行办法

昌乐县基本公共卫生服务项目绩效考核暂行办法（征求意见稿）为贯彻落实深化医药卫生体制改革有关精神，推进基本公共卫生服务逐步均等化，确保基本公共卫生服务项目全面、有效开展，根据省卫生厅、 财政厅关于印发山东省基本公共卫生服务项目考核暂行办法的通知（鲁卫妇社发20116 号）有关要求，特制定本办法。一、考核原则(一) 坚 持属地管理，分级考核。基本公共卫生服务项目实行属地管理，县卫 生局、 财政局考核卫生院（社区卫生服务中心），卫生院（社区卫生服务中心）考核村卫生室（社区卫生服务站）。（二）坚持公开公平、客观公正。考核办法和考核结果要以适当方式向社会公开。考核过程要坚持实事求是，考核结果要客观反映出基本公共卫生服务项目任务落实的真实情况。（三）坚持科学规范，准确合理。采用定量和定性、全面考核与重点考核、日常考核与定期考核、单项考核与综合考核、机构考核与服务考核相结合的考核办法。（四）坚持考核结果与经费补助相挂钩。根据经费预算安排，结合基层医疗卫生机构绩效考核情况，核定基层医疗卫生机构的公共卫生服务补助金额。（五）坚持奖惩结合，持续改进。通过考核， 对成绩优秀的基层医疗卫生机构给予表彰奖励，对于成绩较差的基层医疗卫生机构责令整改，并适当核减补助经费。二、考核依据根据公共卫生服务相关法律、法规，各级政府基本公共卫生服务相关政策文件以及卫生部、财政部制定的基本公共卫生服务规范、绩效考核和资金管理办法等有关要求，结合实际制定基本公共卫生服务绩效考核办法和考核指标体系。三、考核对象承担国家基本公共卫生服务项目工作的基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村 卫生室、城市社区卫生服务中心（站）等）以及其他参与实施基本公共卫生服务项目的相关机构。四、考核内容根据考核指标体系（见附件），主要考核以下内容：（一）项目组织管理情况。包括组织领导、宣传动员、人员培训、督导评估等。（二）项目资金管理情况。包括资金的使用情况等。（三）项目服务数量和质量。包括国家基本公共卫生服务项目、省级增补的基本公共卫生服务项目。（四）社会效果。包括城乡居民对基本公共卫生服务的知晓率和满意度等。五、考核方式、方法（一）逐级考核。县卫生局会同县财政局对所辖基层医疗卫生机构进行全面考核，并指导卫生院（社区卫生服务中心）考核村卫生室（社区卫生服务站）。（二）现场考核采取听取汇报、座谈访谈、查阅资料、问卷调查、电话和入户核查等方式进行。1.听取汇报和进行座谈。听取基本公共卫生服务项目执行情况汇报，并根据 汇报，与 项 目相关人员进行座谈，深入了解项目进展情况，收集有关意见和建议。- 22 -2.查阅资料和现场考察。收集、查阅和核实项目管理制度、考核填报表、会计 凭证、健康档案和其他项目活动资料。并根据资料核查情况，延伸到项目活动开展地点，实地了解基本公共卫生服务工作开展情况。3.定性访谈和问卷调查。通过定性访谈和填写调查问卷等方式对基层工作人员和城乡居民进行调查。访谈以面谈为主，可根据实际情况采取电话访谈等其他方式。（三）考核要组织专业公共卫生机构参加。六、考核周期和频次（一）考 核 周 期 原则 每 季 度 一 次 ，每 年 度 进 行 一 次 总 的 考 核 评 价 。（二）卫生院（社区卫生服务中心）考核村卫生室（社区卫生服务站）每月 1 次。七、考核结果应用（一）核定任务。县卫生、财政部门要根据考核结果，合理确定下一年度本地区基本公共卫生服务的工作目标和任务要求。（二）资金拨付。县财政部门要将绩效考核结果作为基本公共卫生服务项目补助资金拨付、下一年度预算编制和安排的重要依据，并按照省财政厅、 卫生厅关于印发山东省基本公共卫生服务补助资金管理办法的通知（鲁财社201138 号）规定，及时拨付资金。标准为综合考核在 90 分（含 90 分）以上的，全额拨付；80（含 80 分）90 分之间的，拨付 70；60（含 60 分）80 分之间的，拨付 50；60 分以下的为不合格，不予拨付。（三）严格奖惩。对好的做法要及时总结经验，推广交流。对考核中发现的问题，及时提出改进服务和加强管理的意见，督促基层医疗卫生机构整改。对考核成绩突出的基层医疗卫生机构要予以适当奖励。对于考核不合格的基层医疗卫生机构，要扣减相应的补助资金并追究责任人和单位负责人的责任，情节严重的取消其提供服务的资格。对违法违纪的单位和个人，要按照有关法律、法规严肃处理。（四）信息公开。建立基本公共卫生服务绩效考核信息公开发布制度，以适当的方式公布绩效考核结果。八、保障措施（一）提高认识，加强领导。要高度重视基本公共卫生服务项目考核工作，充分认识组织落实基本公共卫生服务项目考核工作的重要性，成立由卫生、 财政部门牵头，各相关部门参加的考核领导小组，负责考核的组织协调工作。（二）完善制度，健全组织。要结合本地实际情况，健全规章制度，完善考核办法。要建立基本公共卫生服务项目考核技术指导组，充分发挥专业公共卫生机构对项目的业务指导和培训作用，要根据各单位功能定位，进一步明确责任分工，严格考核，切实落实好相关职责。（三）规范管理，确保实效。基层医疗卫生机构要配备专人，设立专用场所，配置 专用设备，为基本公共卫生服务项目的实施提供必要条件；各相关考核部门要严格按规定的考核项目和标准逐一考核评分，杜绝弄虚作假，一经发现要追减补助资金并通报批评。（四）加强宣传，接受监督。要加强宣传，通 过广播、电视、发放宣传材料等形式，使城乡居民了解项目内容和免费服务政策，调动其参与积极性。鼓励街道办事处、乡镇政府及村（居）委会参与考核，充分听取社会意见，自觉接受社会和群众的监督。附件：1.昌乐县基本公共卫生服务项目绩效考核指标2.潍坊市 2012 年度基本公共卫生服务项目任务量24附件 1 昌乐县基本公共卫生服务项目绩效考核指标基本功公共卫生服务项目绩效考核指标一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标内容 量化指标及评分办法 数据资料获取1.1 建立健全项目管理制度 70 健全项目管理办法，明确项目专（兼）职人员，完善问责制度和日常监督检查制度。未建立项目管理办法的扣 20 分；未明确项目专（兼）职人员扣 15 分，未建立问责制度扣 20 分；未建立日常督导检查制度扣 15 分，资料不规范每发现一处扣2 分，未按规定进行督导检查（每月对辖区内的公共卫生开展情况进行一次督导检查）每少一次扣 1 分，扣完为止。现场查阅机构相关资料1.2 严格财务管理 70根据基层医疗卫生机构财务会计制度规定，建立完善资金管理制度，专款专用，账册清晰，原始凭证真实，资料符合规定。严格专项资金的收入和支出管理。专项资金的使用要与项目工作进度相适应。具体用法：1、用于购买 10 类 41 项所需物资，如：展板、宣传材料、试剂、低值易耗品等。2、用于和 10 类服务工作量挂钩的人员补助，有明细领款单，领款人签字。3、不得用于基础设施建设和维护、支付在编人员基本工资和福利、与服务无关的临时人员工资、设备车辆采购和维修、培训、招待、督导考核等与 10类服务无关的支出。未建立资金管理制度扣 30 分；不符合基层医疗卫生机构财务制度的，一项不符合要求扣 15 分，扣完为止。现场查阅机构相关资料。1.3 项目正常有序开展 60 年内未发生上访、投诉、举报及重大纠纷等恶性事件。 发生一起扣 20 分，扣完为止。 现场查阅机构相关资料。1.项目管理（200）1.4 无违规违纪情况 经有关部门检查未发现违规违纪现象。 如有发现严重违规违纪情况，受上级处理的，一次扣200 分 查阅上级主管部门记录和机构资料。2.公共卫生服务（800 分）2.1 居民健康档案管理1.健康档案建档率10 规范化健康档案建档率规范化建档人数/辖区内常住居民数100 健康档案建档率50%得 10 分，健康档案建档率50%，得分（健康档案建档率/50%)10 分（1）现场查看健康档案记录 （2）随机抽查 10 份健康档案，核查档案的完整性和动态使用情况。一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标内容 量化指标及评分办法 数据资料获取2.电子健康档案建档率 30规范化电子健康档案建档率=建立规范化电子健康档案人数/辖区内常住居民数100电子健康档案建档率50%得 30 分，电子健康档案建档率50%，得分（健康档案建档率/50%)30 分。发现缺项和不真实项的，每发现一处扣 0.5 分。3.健康档案合格率 30 填写合格的档案份数/抽查档案总份数100健康档案合格率90%得 30 分，健康档案合格率90%，得分（健康档案合格率/90%)30 分。除合理缺项外，每份档案缺项、错项不真实项达到三项即为不合格，电话三次失访和电话不对极为该份档案不合格。1.健康教育计划和总结 20 制定健康教育计划，有完整记录和总结评价无健康教育工作计划和干预策略不得分；工作计划和干预策略具有较强的可操作性，内容全面得 10 分；有专（兼）职人员得 5 分；场地、设备落实到位各得5 分，各项如有不规范，酌情扣分，扣完为止。（1）每年发放不少于 12 种健康教育印刷材料（其中 4 种有中医药内容）每减少一种，扣 0.6 分，发放记录不规范、不真实，每发现一处扣 0.1 分。（2）每年播放不少于 6 种的健康教育音像材料 （其中 2 种有中医药内容） 每减少一种，扣 1.2 分（3）每年组织不少于 9 次面向公众的健康教育咨询活动（社区卫生服务站和村卫生室不作要求），其中包括 1 次中医药保健内容每减少一种，扣 0.8 分，记录不规范及活动照片不真实，每发现一次扣 0.2 分。（4）按照标准设置了健康宣传栏（宣传栏面积不得小于 2 平方米）、宣传栏内容（包括 1次中医药、1 次减盐防控高血压内容）每 2 个月更换 1 次不符合要求，扣 8 分（每减少一期，扣 1.2 分）2.公共卫生服务（800 分）2.2 健康教育2.健康教育活动 40（5）每年举办不少于 12 次健康教育讲座（社区卫生服务站和村卫生室至少开展 6 次）。 每减少一次，扣 0.6 分，记录不规范及活动照片不真实，每发现一次扣 0.2 分。现场查看健康教育相关资料26一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标内容 量化指标及评分办法 数据资料获取10 年内必须开展 2 次及以上低盐膳食与高血压防治专题健康讲座、健康宣传及其他活动。 每减少一次，扣 5 分1.建证率 30 年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数100 建证率达到 95%得 30 分，每下降 1%扣 6 分，资料不规范的一处扣 0.5 分，扣完为止2.3 预防接种2.疫苗接种率 30 某种疫苗接种率年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数100 接种率达到 95%得 30 分，每下降 1%扣 6 分，资料不规范的一处扣 0.5 分，扣完为止现场查看预防接种相关资料2.4 0-6岁儿童健康管理1.新生儿访视率 20 年度辖区内接受 1 次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100%新生儿访视率85，得 20 分，新生儿访视率85，得分(新生儿访视率/85%)20 分。资料不完善、不真实的一处扣 0.5 分。（1）现场查看儿童健康管理相关记录 （2）随机抽查 10 份访视记录，核查记录的完整性和动态使用情况。电话回访核实记录真实性2.儿童健康管理率 20年度辖区内接受 1 次及以上随访的 06 岁儿童数/年度辖区内应管理的 06 岁儿童数100%06 岁儿童健康管理率90，得 20 分，儿童健康管理率90，得分(儿童健康管理率/90%)20 分。资料不完善、不真实的一处扣 0.5 分。2.4 0-6岁儿童健康管理 3.儿童系统管理率 25 年度辖区中按相应频次要求管理的 06 岁儿童数/年度辖区内应管理的 06 岁儿童数100%06 岁儿童系统管理率80，得 25 分，儿童系统管理率80，得分(儿童系统管理率/80%)25 分。资料不完善、不真实的一处扣 0.5 分。（1）现场查看儿童健康管理相关记录 （2）随机抽查 10 份访视记录，核查记录的完整性和动态使用情况，电话回访核实记录真实性。1.早孕建册率 20 辖区内孕 12 周之前建册的人数/该地该时间段内活产数100% 早孕建册率60，得 20 分，早孕建册率60，得分(早孕建册率/60%)10 分。资料不完善、不真实的一处扣 0.5 分。2.公共卫生服务（800 分）2.5 孕产妇健康管理 2.产前健康管理率 30 辖区内按照规范要求在孕期接受 5 次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数100% 产前健康管理率80，得 30 分，产前健康管理率80，得分(产前健康管理率/80%)20 分。资料不完善、不真实的一处扣 0.5 分。（1）现场查看孕产妇健康管理相关记录 （2）随机抽查 10 份访视记录，核查记录的完整性和动态使用情况，电话回访核实记录真实性，发现一项不规范、不真实扣 0.5 分。一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标内容 量化指标及评分办法 数据资料获取3.产后访视率 20 辖区内产后 28 天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数100%产后访视率85%得 20 分,产后访视率85%，得分（产后访视率/85）40 分。资料不完善、不真实的一处扣 0.5 分。1.老年人健康管理率 30接受健康管理人数/年内辖区内 65 岁及以上常住居民数100%老年居民健康管理率60%得 30 分，老年居民健康管理率60%，得分（老年居民健康管理率/60）30 分。资料不完善、不真实的一处扣 0.5 分。2.6 老年人健康管理 2.健康体检表完整率 40填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数100%健康体检表完整率70%得 40 分，健康体检表完整率70%，得分（健康体检表完整率/70）40 分。每份查体表缺项、错项、不真实项达到三项即为不完整。（1）现场查看老年人健康管理资料 （2）随机抽查 10 份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性1.高血压患者健康管理率 20年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数100 健康管理率35%得 20 分，健康管理率35%，得分（健康管理率/35）20 分。2.高血压患者规范管理率 30按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数100%规范管理率60%得 30 分，规范管理率60%，得分（规范管理率/60）30 分。每份档案缺项、错项、不真实项达到三项即为不规范。2.公共卫生服务（800 分）2.7 高血压患者健康管理3.管理人群血压控制率 20最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数100%血压控制率50%得 20 分，血压控制率50%，得分（血压控制率/50）20 分。发现一项不规范、不真实扣 0.5 分。（1）现场查看高血压患者健康管理资料 （2）随机抽查 10 份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性。 （3）辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数成年人高血压患病率； （4）患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市或全国）近期高血压患病率指标28一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标内容 量化指标及评分办法 数据资料获取4.高血压与食盐摄入量相关因素调查 5高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆盖率=调查人数/辖区内常住居民数1005.高血压患者低盐膳食干预 5高血压高危人群干预率=进行干预的高血压高危人数/发现的高血压高危人数1006.协助开展小型餐饮单位减盐指导 5餐饮单位减盐技术指导率=进行指导的辖区食堂和小型餐饮场所数/辖区食堂和小型餐饮场所数100根据实际开展工作情况，查阅资料，按比例赋分 现场查看相关材料1.糖尿病患者健康管理率 20年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患病总人数100 健康管理率35%得 20 分，健康管理率35%，得分（健康管理率/35）20 分2.糖尿病患者规范管理率 30按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数100%规范管理率60%得 30 分，规范管理率60%，得分（规范管理率/60）30 分。每份档案缺项、错项、不真实项达到三项即为不规范。2.8 2型糖尿病患者健康管理3.管理人群血糖控制率 20最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数100%血糖控制率50%得 20 分，血糖控制率50%，得分（血糖控制率/50）20 分。发现一项不规范、不真实扣 0.5 分。（1）现场查看糖尿病患者健康管理资料 （2）随机抽查 10 份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性。（3）辖区糖尿病患病总人数估算：辖区常住成年人口总数成年人糖尿病患病率 （4）患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市或全国）近期 2 型糖尿病患病率指标1.重性精神疾病患者管理率 20所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内 15 岁及以上人口总数患病率）100患者管理率20%得 20 分，患者管理率20%，得分（患者管理率/20）20 分2.重性精神疾病患者规范管理率 20每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100规范管理率60%得 20 分，规范管理率60%，得分（规范管理率/60）20 分。每份档案缺项、错项、不真实项达到三项即为不规范。2.9 重性精神疾病患者管理3. 重性精神疾病患者稳定率 20最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100稳定率30%得 20 分，稳定率30%，得分（稳定率/30）20 分。发现一项不规范、不真实扣 0.5 分。（1）到相关专业公共卫生机构获取资料，并现场查看精神疾病患者健康管理资料 （2）随机抽查 10 份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性。2.公共卫生服务（800 分）2.10 传染病报告和处1.传染病疫情报告 30 （1）报告率报告卡卡片数/登记传染病病例数100 报告率小于 100%，扣 15 分，资料不规范一处扣 0.5分。到相关专业公共卫生机构获取资料，并现场查看传染病信息报告相关资料一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标内容 量化指标及评分办法 数据资料获取（2）及时率报告及时的病例数/报告传染病病例数100 报告及时率小于 100%，扣 15 分协助开展以下工作： （1）流行病学调查（2）传染病疫情风险管理（3）管理传染病密切接触者和健康危害暴露人员（4）疫点疫区处理（5）宣传教育理2.传染病疫情处理 30（6）应急接种和预防性服药现场查看资料，每缺一项扣 5 分，每发现一处不规范扣 0.5 分。到相关专业公共卫生机构获取资料，并现场查看相关工作记录1.应对突发公共卫生事件能力建设 30具有应对突发公共卫生事件的预案，制度建设，专业人员及必备应急物品现场查看资料，每缺一项，扣 10 分，每发现一处不规范扣 0.5 分。到相关专业公共卫生机构获取资料，并现场查看突发公共卫生事件信息报告的相关资料协助开展以下工作： （1）病人医疗救治和管理（2）流行病学调查2.11 突发公共卫生事件报告和处理 2.突发公共卫生事件处理 30（3）宣传教育如发生突发公共卫生事件，现场查看资料，每少一项，扣 10 分到相关专业公共卫生机构获取资料，并现场查看相关工作记录1.卫生监督协管信息报告率 30卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数100%注：报告事件或线索包括食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血现场查阅协管资料，每缺一项者，扣 6 分，每发现一处不规范扣 0.5 分。到相关专业公共卫生机构获取资料，并现场查看卫生监督协管信息报告的相关资料协助开展以下工作：（1）食品安全（2）职业卫生咨询指导2.公共卫生服务（800 分）2.12 卫生监督协管服务2.卫生监督协管 30（3）饮用水卫生安全巡查现场查阅协管资料，每缺一项者，扣 6 分，每发现一处不规范扣 0.5 分。到相关专业公共卫生机构获取资料，并现场查看相关工作记录注：报告事件或线索包括食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和30一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标内容 量化指标及评分办法 数据资料获取（4）学校卫生服务（5）非法行医和非法采供血巡访及报告非法采供血1.辖区常住 1549岁妇女系统管理率 15接受妇女保健咨询与健康指导人数/辖区内常住 1549 岁妇女人数100查阅花名册及门诊日志中有对 15-49 岁妇女的健康指导及保健咨询，按比例赋分现场查看辖区妇女保健管理相关资料2.冠心病患者系统管理率 15接受冠心病健