检验科临床意义

检验科生化试验室检测项目临床意义 丙氨酸转移酶 ALT增高:急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝肝硬化，心梗胆道疾病等总蛋白 TP增高：高度脱水症及多发性骨髓瘤。降低：恶性肿瘤，重症结核营养及吸收障碍肝硬化，肾病终合症，烧伤，失血等白蛋白 ALB增高：严重失水而导致血将浓缩时白蛋白浓度上升。降低：与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显总胆红素 TBIL增高：原发胆汁性肝硬化，急性黄疸型肝炎，慢性活动其肝炎，病毒性肝炎，肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症，妊娠，口服避孕药等直接胆红素 DBIL增高阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症间接胆红素 IBIL增高：溶血性黄疸，新生儿黄疸血型不符的输血反应总胆汁酸 TBA增高急慢性肝炎，肝硬化，肝癌，阻塞性黄疸及药物引起肝损害腺苷脱氨酶（ADA）腺苷脱氨酶（ADA）是嘌呤核苷代谢中重要的酶类。 1ADA 活性的测定有助于探测急性肝炎的残留病变和肝脏病的进展。ALT 恢复正常而 ADA 持续升高者，常易复发或易迁延为慢性肝炎。2慢性活动性肝炎，肝硬变时，转氨酶阳性率较低，增高幅度也不明显，而ADA 活性显著升高，ADA 活性测定可作为慢性肝病的筛选指标。3失代偿期肝硬化 ADA 活性明显高于代偿期肝硬化，因而可判断慢性肝病的程度。肝硬化患者血清 ADA 活性随肝纤维程度增加而逐渐增加。4阻塞性黄疸患者血清 ADA 活性正常，而肝细胞性黄疸病人血清 ADA 活性升高，有助于黄疸类型的鉴别。5体液 ADA：（1）胸水 ADA：结核性胸膜炎、腹膜炎患者的胸腹水显著高于癌症及炎性胸腹水中 ADA 的活性(35U/L)，对早期诊断结核性胸、腹膜炎有较高 的敏感性和一定的特异性。95%的结核性胸水胸水 ADA/血清 ADA 高于 1；而癌性胸水及炎症胸水则低于 1。（2）结核性脑膜炎脑脊液中 ADA 活性升高，有助于结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断。尿素氮 BUN增高；各种原因引起的无尿，尿毒症严重肾功能衰竭高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能地下，痛风等肌酐 CR增高严重肾功能不全，各种肾障碍。降低：营养不良，多尿尿酸 UA增高：痛风，子痫，白血病红细胞增多症，多发性骨髓留，急慢性肾小球肾炎，妊娠反应及铅中毒等。降低：俄性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗总胆固醇 CHO脂肪肝，高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类心，脑血管病危险因素的判断增高：动脉粥样硬化，糖尿病，甲状腺功能地下阻塞性黄疸及肾病性终合 症。降低甲状腺机能亢进，严重贫血，急性感染及消耗性疾病甘油三酯 TG增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病肾病等。降低：甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变高密度脂蛋白胆固醇 HDL降低：脑血管病，冠心病，高血脂症或手术后，吸烟，缺少运动等低密度脂蛋白胆固醇 LDL同血清总胆固醇测定，对动脉粥样硬化危险因素的分析比总胆固醇好超敏 C 反应蛋白 HS-CRP急性感染性疾病的诊断和鉴别诊断，手术感染的监测，抗生素疗效观察病程监测及予后诊断，健康人无感染时刻预测将来心机耕塞及中风危险载脂蛋白-A1 Apo-A1降低：高血脂症，冠心病及肝实质性病变载脂蛋白-B Apo-B增高：高血脂症，冠心病，银屑病。降低：肝实质性病变天门冬氨基酸转移酶 AST增高：心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等乳酸脱氢酶 LDH急性心肌梗塞，肝脏疾病，恶性肿瘤等-羟丁酸脱氢酶 HBDH增高：作为急性心梗诊断的一个指标，与 LDH 大致相同肌酸激酶 CK增高：心梗，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外，及心脏手术肌酸激酶同工酶 MB CK-MB诊断心肌梗塞的灵敏指标阴性结果可用来早期除外诊断 AMI淀粉酶 AMY增高：急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，急性阑尾炎，腮腺炎，肠梗阻唾液腺炎。降低：肝脏疾病如肝癌，肝硬化血清钙 CA增高：骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮质功能减退等。降低：维生素 D 缺乏，佝偻病，软骨病小儿抽搐症，老年骨质疏松，慢性肾炎，尿 毒症，低钙饮食，吸收不良血清磷 IP增高：甲状旁腺机能减退，急慢性肾功不全，晚期尿毒症，骨肿瘤及骨折愈合期。降低：甲亢，代谢性酸中毒，佝偻病，软骨病，肾功衰竭，长期腹泻及吸收 不良血清镁 MG增高：肾脏疾病，甲低，糖尿病昏迷，多发性骨髓留，严重脱水症。降低：胃肠道吸收不良，长期用利尿剂及慢性肾炎，多尿气，甲亢，长期用皮质激素碱性磷酸酶 ALP增高：原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，骨骼疾病，少年儿童转肽酶 GGT增高：肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸性肝炎，胆石症，急性胰腺炎血清钾 K增高：严重溶血，感染烧伤，心功能不全呼吸障碍，休克，肾功衰竭毛地黄大量用。降低：碱中毒，使用胰岛素后，肾上腺皮质功能亢进，消化道失钾，呕吐 及腹泻，肾小管性酸中毒血清钠 NA增高：严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿，肾上腺皮脂功能亢进，原发及继发性醛固酮增多症。降低：肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿 病，呕吐及腹泻，抗利尿激素过多血清氯 CL增高：高钠症，呼吸性碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。降低；低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁大量丢失，肾功减退，及阿狄森氏病同型半胱氨酸 HCY同型半胱胺酸是一种氨基酸,为机体蛋白代谢产物。其少量的含硫氨基酸对机体不会造成伤害；但浓度过高会通过产生超氧化物及过氧化物损伤血管内皮细 胞，改变凝血因子功能，增加血栓形成倾向。同型半胱氨酸可使小动脉血管易于栓塞及促进血管平滑肌细胞增殖参与粥样硬化形成。它能增强其它心血管疾病危险因 素如胆固醇、高血压及吸烟对心血管的损害。 影响同型半胱氨酸检测的因素包括遗传因素、营养状况、肾功能衰竭、药物等。胆碱脂酶 CHECHE 是判断肝脏合成功能的指标，是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。胆碱酯酶在肝脏中合成，然后分泌到血液中。此酶可将胆碱酯水解成胆碱 和有机酸，当实质性肝损伤时胆碱酯酶活力降低。1.急慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全时胆碱酶明显降低；慢性胆道疾患、肝癌合并肝硬化时胆碱酯酶降 低。2.有机磷中毒、.脂肪肝，肾脏病变，肥胖则出现血清胆碱酯酶增高。脂蛋白(a)Lp(a)Lp（a）是心脑血管动脉粥样硬化性疾病的重要而独立的危险因子，也是早发性冠心病的遗传标记之一；能够预测冠心病的转归；在急性心肌梗塞中，其 浓度的变化与病程演变有密切关系。Lp(a)体内浓度的改变主要受控于遗传因素；而年龄、性别、饮食、体重、血压、血脂、许多药物及多种代谢、内分泌因素 对其影响不显著。血 Lp(a)浓度升高常见于：冠心病、脑中风（出血、梗塞）、家族性高胆固醇血症、急性心肌梗塞、血糖升高时的糖尿病、伴大量蛋白尿的肾病综合征、 冠状动脉搭桥术后再狭窄、大动脉瘤、癌症等。肝病及嗜酒可使 Lp(a)水平降低。血常规及临床意义一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。红细胞( RBC)计数正常参考值男性：4.0-5.5 X 10 的 12 次方/ L(400 万550 万/mm 的 3 次方)；女性：3.55.0 X 10 的 12 次方/ L(350 万500 万/mm 的 3 次方)；临床意义红细胞增多1提示先天性心脏病，肺心病，肺气肿，高原地区适应不全等病；2腹泻、大汗虚脱等引起机体脱水，血液浓缩的病变；3某些恶性肿瘤，如小脑成血管瘤，肾癌，肝细胞癌，雄激素分泌细胞肿瘤等。红细胞减少1不同原因引起的贫血；2血液稀释所致的红细胞相对减少，如输液不当，喝低渗性溶液过多等。说明验血时正输用大量液体应加予考虑此影响。血红蛋白(HB)正常参考值1男性：120160g/L(12-16g/dl)；2女性：110150g/L(11-15g/dl)；3新生儿：170200g/L(1720g/dl)。临床意义与红细胞计数类似，但血红蛋白测定更加精确。贫血时，两者均下降，但下降程度并不完全平行。一般而言，缺铁性贫血时血红蛋白减少比红细胞减少明显，而 恶性贫血则红细胞比血红蛋白减少更多。根据血红蛋白降低的程度，可将贫血分为四级：轻度(男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白 110g/L)；中度(血红蛋白90g/L)；重度(血红蛋白60g/L)；极重度(血红蛋白30g/L)。说明验血时正输用大量液体应加予考虑此影响。白细胞(WBC)总数正常参考值1成人：4-10X10 的 9 次方/L(400010000/mm 的 3 次方)；2儿童：5.012X10 的 9 次方/L(500012000/mm 的 3 次方)；3新生儿：1520X10 的 9 次方/L(1500020000/mm 的 3 次方)。临床意义一般见于对感染性疾病、免疫性疾病、放射性疾病、血液病、过敏性疾病等的检测。具体见白细胞分类计数。白细胞分类计数(DC)正常参考值1中性粒细胞：50-70(0.50 0.70)；杆状核：15(0.010.05) ；分叶核：5070 (0.500.70)；2嗜酸粒细胞：0.53(0.005-0.03)；3嗜碱粒细胞：00.75(0-0.0075)；4淋巴细胞：20-40(0.40-0.60)；5单核细胞：1-8(0.01-0.08)；6嗜酸粒细胞计数：0.050.25 X 10 的 9 次方/L(50 250/mm 的 3 次方)。血小板计数(BPC)正常参考值：100-300 X10 的 9 次方/L(10 万30 万/mm 的 3 次方)临床意义血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系。血小板板小于 80 X 10 的 9 次方/L 为血小板减少，3050 X 10 的 9 次方/L 时可自发紫癜，2030 X 10 的 9 次方/L 时可能有内脏大出血。血小板计数大于 800 X 10 的 9 次方/L 为血小板增多。血小板减少可见于1血小板生成障碍：如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、强烈化疗后；2血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜脾功能亢进、体外循环、系统性红斑狼疮；3血小板消耗过多：DIC 、血栓性血小板减少性紫癜等；家族性血小板减少；4巨大血小板综合征、灰色血小板综合征异常等。血糖类检验血清葡萄糖(GLU)正常参考值葡萄糖氧化酶法：3.96.1 mmol/L(70110 mg/gl)临床意义血糖升高1生理性或暂时性：常在餐后 12 小时或注射葡萄糖后，或情绪紧张时，或注射肾上腺素后血糖会暂时性升高。2高血糖的病变：糖尿病、甲亢(甲状腺机能亢进) 、肾上腺皮质机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜铬细胞瘤等。3颅脑病变：颅脑外伤、脑膜炎等。4机体脱水：如呕吐、腹泻、发热等。血糖降低1生理性或暂时性：如饥饿或剧烈运动后，注射胰岛素或口服降糖药。2低血糖病变：胰岛 细胞瘤、垂体机能减退、肾上腺皮质功能减退、甲减 (甲状腺机能减退)等。尿常规临床意义尿比重 SG正常值： 1.003-1.030 晨尿大于 1.02024小时尿为 1.015-1.025婴儿 1.002-1.006临床意义： 尿 比重增高大于 1.025为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。比重减低小于 1.005为低渗尿，见于尿 毒症，原发性或心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比重大于 1.050。酸碱反应 PH正常 值：4.5-8 多数 PH约 6夜间尿较昼间尿为酸临床意义：尿液 HP值升高见于进食大量植 物性食品，尤其柑桔类水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。PH值减低见于饮食大量动物性食 品，缺钾性代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。尿蛋白质定性 Pro正常值： 阴性临 床意义：如化验报告出现尿蛋白为+者为蛋白尿。尿蛋白除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被忽视的指 标。许多药物可使尿蛋白出现阳性。尿糖定 性 GLU正常值：阴性临床意义：尿 糖阳性可分暂时性和病理性，暂时性糖尿见于应激反应一时性肾上腺素或胰高糖素分泌过多所致。病理性尿糖见于胰岛素分泌量相对绝对不足，继发性高血糖性糖 尿，如胰腺疾病、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进，肾上腺皮质功能亢进和肥胖症、高血压等疾病。尿酮体定性 KET正常 值： 阴性临床意义：增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。尿潜血试验 BLO正常值： 阴性临 床意义：参考尿沉渣红细胞。尿胆 素 URB正常值：阴性或弱阳性临床意义：增 加：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。尿胆元 URO UBG 正常值： 健康人尿胆元含量为（+）或小于 1：20 或1：64 具有诊断意义，如在病程中，冷凝集素效价逐渐上升，则对诊断价值更大。支原体肺炎、肝硬化、多发性骨髓瘤 、疟疾、恶性淋巴瘤等冷凝集素有不同程度的升高。冷凝集素效价升高可在传染过程中出现，特别是传染性单核细胞增多症和支原体所致 非典型性肺炎；慢性的冷凝集素升高常继发于淋巴细胞增殖性疾病。双份血清效价有四倍增高者亦有诊断意义。 白细胞 B27 抗原 （HLAB27）全血（肝素抗凝）阴性 正常人约有 6.7% 阳性，强直性脊柱炎（AS）病人阳性率可达 93.67%，可作为该病的诊断指标。结核抗体(TBAB) 血清(浆)阴性 表示有结核分枝杆菌感 染。梅毒血浆反应素试验（RPR）血清(浆)阴性 1 己知病史或有梅毒体症者，若本试验阳性，即证实是梅毒病人，如初次试验阴性者，可能反应素抗体尚未升高，可在24 周后复查。 2 病史不详或无体征者，未治疗的早期梅毒（、期），在感染后经数周血清学试验仍阴性，反应素效价可急骤上升，一般可达 1：4 1：256，如初次试验效价在 1：4 以上，间隔 24 周应复查，如效价上升两个滴度以上或两次试验都是高效价，可作为梅毒病的 证据；潜伏期梅毒除血清学试验阳性外，可无任何梅毒体征，但随时间推移，反应素效价可逐渐下降，早期潜伏梅毒素阳性率仍为 95% ，晚期为 72%，感染后 30 年未治疗的晚期梅毒病人，有 50%患者的反应素效价自然下降到阴性；梅毒病人经适当治疗后，效价随即 下降，治疗愈早，下降愈快。 3 麻风、疟疾、回归热、雅司病可出现假阳性。梅毒确证试验 （TPPA）血清(浆)阴性 特异性强，阳性可诊 断为梅毒，检测抗体滴度可监测梅毒病情进展及观察疗效。肝吸虫病抗体 血清(浆)阴性 与粪便查卵检出率相关 性良好，阳性表示感染华支睾吸虫。HCG 半定量 尿液 71U/L 为 阳性，初检阳性者，应每隔五周复查，连查三次，如浓度逐渐上升者，应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF 可 用于多种恶性肿瘤的普查筛选，辅助诊断和疗效观察，以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。 人类免疫缺陷病毒抗体 （HIVAb）血清(浆)阴性 阳性可提示诊断爱滋病 （AIDS）。弓形虫抗体（TOXAB）血清(浆)阴性 1 对习惯性流产的病因分析的参考价值，弓形虫可经胎盘感染胎儿脑及眼为主要受累器官，妊娠期间母亲感染可导致流产、早产、死产、 先天畸形、增加母亲妊娠并发症，隐性感染的婴儿也可于成年出现症状。 2 获得性弓形虫病由消 化道感染，多发生于大龄儿童及成人，以淋巴腺受累最为多见。弓形虫感染引起的如猫抓病亦可呈阳性。抗子宫内膜抗体 （EMAB）血清(浆)阴性 有抑制子宫内膜的蜕 膜反应，可作为子宫内膜异位症的一种非创伤性辅助诊断指标。抗精子抗体（ASAB）血清(浆)阴性 1 阳性即血清、精浆或宫颈粘液中存在精子抗体，可导致不育症。 2ASAB 可降低精子存活率与 活动率，增高精子畸形率延长液化时间，抑制卵细胞透明带及放射冠的分散，可作用于胚胎，导致胚胎被 吸收或流产。骨钙素 （osteocalcin） 血清(浆)327ug/L 可以反映成骨细胞的活性 或者是骨的形成，是骨形成指标。升高可见于骨形成增加的患者，骨转换率升高，包括原发性和继发性甲状腺机 能亢进、高转换率的骨质疏松、pagets病和甲状腺机能亢进等。用糖皮质激素治疗时，血清骨钙素可迅速下降。骨钙素水平受年 龄、性别、生理节律等因素影响。儿童期较高，表春生长期可能最高，大大高于成人。 骨碱性磷 酸酶（bone alkaline phosphatase） 血 清(浆)女:1022U/L 男:1233U/L1 反映成骨细胞的活性或骨形成情况，成骨细胞活性和骨形 成增加，骨碱性磷酸酶活性增加。 2 升高可见于 patets 病、原发性甲状旁腺机能亢进、 骨软化和肾性营养不良等。抗链球菌溶血素(ASO)血清 0200IU/L 增高：溶血性链 球菌感染类风湿因子(RF) 血清（浆）020IU/L 增 高：1 类风湿关节炎(RA)，IgG 类 RF 与 RA 患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。 2 在 RA 患者，高效价的 RF 存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。 3 在非类风湿患者中，RF 的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发 RA 者极少。C-反应蛋白 (CRP)血清（浆）08.0mg/L 增高：CRP 是一种 急性期蛋白，见于各种急性化脓性感染、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿关节炎、 红斑狼疮、心肌梗塞、手术创伤、放射线损伤等。一甲状腺功能T3 （三碘甲状腺原氨酸）：临床意义：血清总 T3 量一般与 T4 量的变化一致，是诊断甲状腺功 能的灵敏指标，尤其对早期诊断有重要意义，它是 T3 型甲亢的特异诊断，但对甲状腺 功能诊断价值不大，对采用抗甲状腺药物治疗的患者，宜与 TT4 联合测定，必要时需同时测定 TSH，方能有助于甲状腺功能状态的判断。参考值：0.61.81 ng/mlT4 （甲状腺素）：临床意义：血清总 T4 测定是甲状腺功能基本筛选试验，在甲状腺素结合球蛋白（TBG）浓度正常情况下，对健康人、甲状腺功能亢进未治疗及甲状腺功能低下患者诊断符合可在 96%以上。TBG 浓度及其结合力改变（如妊娠、 哺乳、肝硬化、肾病综合症等）可使 T T4 发生有意义的变化，甲状腺功能 亢进治疗过程中不宜以单一血清 T T4 测定作其功能判断指标。参 考值：4.510.9 ug/mlTSH (促甲状腺素)临床意义：TSH 是垂体前叶分泌的激素之一， 其主要功能是控制、调节甲状腺的活动。测定血清（浆）中的促甲状腺激素是诊断和治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症、以及研究下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标之一。在诊 断甲状腺功能低下和鉴别诊断原发性和继发（下丘脑性或垂体性）甲状腺功能低下等方面是不可缺少的工具。甲亢和甲低治疗时，其 TSH 可作为疗效的判断指标。此外还可用于观察垂体 TSH 的储备功能，并可进一步区别 下丘脑和垂体的病变。血清 TSH 升高常见于分泌 TSH 的垂体和垂体性甲亢，原发性甲亢，缺碘性地方性甲状腺肿。血清 TSH 降低常见于甲状腺功能亢进，继发性甲状腺功能低下和临床应用大剂量糖皮质激素。参 考值：0.355.5 uIU/mlFT3 (游离三碘甲腺原氨酸):临床意义：FT3 是诊断甲状腺功能亢进的灵敏 指标，早期或发先兆 Graves 病，F T3 升高早于 F T4，有助于 Graves 病确诊。自主性甲状腺结节 T3 分泌较高，此等病例 F T4 可以正常，但常伴有 FT3 升高，甲状腺结节患者测定 FT3 可有助于甲状腺功能的判断。对甲状腺功能低诊断价值不及 FT4。参考值：2.56.5 pmol/LFT4 （游离四碘甲腺原氨酸）：临床意义：血清 FT4 是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，在生理及病理情况下引起 TBG 结合力和浓度改变时，能较准确反映甲状腺的功能，对甲状腺功能低下诊断优于 FT3。在甲亢早期及随访，或某些疾病引起的低 T3 综合征等情况，与 FT3 及 TSH 测定配合，可提高诊断的符命 率。参考值：10.523.2 pmol/L-TPO（甲状腺过氧化物酶）：临 床意义：1. 自身免疫性甲状腺疾病（AITD）包括弥漫性甲状腺肿（Graves 病）、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）及特发性粘液水肿等，2. 它们均和自身免疫有关。这类患者体内可存在多种针对甲状腺的自身抗体。3. AITD 患者用药物治疗前及治疗时 -TPO 阴性者，4. 停药后复 5. 发率高于-TPO 阳性者。6. 产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺 炎，7. -TPO 可为阳性。8. 部分结节性甲状腺肿患者 -TPO 可为阳性。注 意事项：溶血或高血脂样品不能用。正常人 -TPO 可有 6.4%的阳性率。参考值： 0100 U/ml-TG（甲状腺球蛋白抗体）：临 床意义：1. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎：阳性率约为 80%。2. Graves 病：阳性率约 60%，3. 滴度一般较低，4. 经治疗后滴度下降提示治疗有效。如果滴度持续较高，5. 易发展成粘液性水肿。6. 疑有甲减的病人，7. 测到 -TG 阳性有助于诊断。8. 甲亢病人若测得 -TG 阳性且滴度较高，9. 提示抗甲状腺药物治疗效果不 10. 佳，11. 且停药后易复 12. 发。若用手术或 I131 治疗，13. 日后发生甲状腺功能低下的可能 性大。14. 某些非甲状腺疾病：-TG 有一定的阳性率，15. 如类风湿疾病，16. 红斑狼疮等。17. 正常人特别是女性和老年人，18. -TG 约有 2%10%的阳性率。注 意事项：未经分离的血清标本在 4C 以上抗体效价可下降，故应尽早 分离血清，4C 可保存一周，否则应置-20C 保存。参 考值：20 ug/L）表明有肝或骨转移。直肠癌、 结肠癌患者 CEA 升高常在临床复发前 114 个月出现，另在化疗过程中，因肿瘤组织坏死，可释放出大量的 CEA 致血清含量暂时性明显升高，不可认为疗效不佳，就予注意。CEA 升高也见于肠梗阻、胆道梗阻、尿毒症、胰腺炎、肝硬化、结肠或直肠息肉、溃疡性结肠炎、局部性肠炎和溃疡病。这些患 者中25%的人血清 CEA 可暂时升高。注 意事项：可用血清或血浆，推荐用 EDTA 抗凝血浆。血浆应置-20C 或-70C保存待测。溶血和脂血标本不能 用，且标本不能反复冻融。胸腹水以及其它体液可直接测定。参考值：05 ng/mlAFP（甲胎蛋白）临 床意义：AFP 是诊断 HCC 或 PLC 的肿瘤标志物，目前国内的大多医院采用AFP400g/L，持续 8 周作为 HCC 的诊断标准，AFP 的含量与肿瘤的大小、癌细胞的分化程度有一定的关系。恶 性畸胎瘤病人 AFP