【最新资料】脉诊ppt模版课件

中医诊断学中医诊断学 脉诊脉诊广州中医药大学广州中医药大学中医诊断学教研室中医诊断学教研室杨爱萍杨爱萍目的要求 掌握诊脉的部位和方法； 掌握常见病脉的脉象与临床意义； 熟悉脉诊的原理，脉象的生理变异； 熟悉相兼脉概念与主病规律； 了解遍诊法、三部诊法概念、方法。 授课方式： CAI教学 课堂讲授 实验教学 课 时：理论课 6节 实验课 5节起源于扁鹊奠基于 内经 成书于 脉经 绘图于 察病指南 发扬于 频湖脉学 源流脉诊形成机理1.心脏搏动 动力2.气血运行 基础3.五脏协同 前提心主血脉 肺主气，朝百脉脉为血府 脾主运化，统血宗气推动 肝主藏血脉诊部位1.遍诊法 （ “三部九候 ”）2.三部诊法 （人迎、寸口、趺阳）3. 寸口诊法（临床常用）寸口又称 “气口 ”、 “脉口 ”寸部 关部 桡骨茎突内侧尺部 脉诊方法1.时间2.体位坐位或平卧位（手臂与心脏于同一水平）3. 指法脉诊方法指法：1.布指：先定关位，后定寸尺2.单按与总按3.举按寻总按：三指平布，同时用力按脉。单按：分别用一指单按一个脉象，重点体会某一部脉象。“举 ”为轻手浮取“按 ”为重手沉取“寻 ”为用力不轻不重，委屈求之总 按切 诊8单 按切 诊错误的诊脉手法切 诊正常脉象脉位 -不浮不沉，中取即得脉数 -不快不慢，一息四至脉势 -从容和缓，应指有力脉形 -不大不小，不滑不涩脉律 -均匀无歇止正常脉象2.特点：有胃有神有根3.变异因素： 桡动脉异位季节地域年龄体格病理脉象（ 1）： 脉位1.浮脉 （表浅）【 脉象 】 轻取即得，重按稍减【 主病 】 表证、虚证2.沉脉 （深沉）【 脉象 】 轻取不应，重按始得【 主病 】 里证浮紧浮缓浮数浮滑沉迟沉缓沉弦沉涩1.浮脉 2.沉脉病理脉象（ 2）： 脉数3.迟脉 （慢）【 脉象 】 脉率减慢，一息脉来不足四至。【 主病 】 寒证4.数脉 （快）【 脉象 】 脉率增快，一息五至以上。【 主病 】 热证缓脉 （ 慢、无力；快于迟，慢于平）【 脉象 】 一息四至，来去缓怠。【 主病 】 湿证、脾胃虚弱疾脉 （更快）【 脉象 】 脉来急疾，一息七八至。【 主病 】 热证3.迟脉 4.数脉病理脉象（ 3）： 脉形5.虚脉 （空虚无力）【 脉象 】 三部脉举之有余，按之空虚。【 主病 】 虚证6.实脉 （充实有力）【 脉象 】 三部脉举按均有力。【 主病 】 实证5.虚脉 6.实脉7.滑脉 （流畅）【 脉象 】 往来流利，如珠走盘，应指圆滑。【 主病 】 痰饮、食滞、实热8.涩脉 （不流畅）【 脉象 】 脉细而迟，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。【 主病 】 伤精、血少气滞血瘀、痰食内阻男， 35岁，一年来经常发生眩晕，头重脚轻，恶心呕吐，胸闷痰多，舌质红，苔黄而腻，脉两关滑大。病案分析分析两关滑大，乃病在肝脾，脾不健运，湿停为痰，肝火挟痰上扰清窍，发为眩晕。病因病机 内经 ：诸风掉眩，皆属于肝朱丹溪：无痰不作眩9.弦脉【 脉象 】 端直而长，如按琴弦，脉势较强而硬。【 主病 】 肝胆、诸痛、痰饮“弦云其象 ”10.紧脉【 脉象 】 脉势紧张有力，状如牵绳转索，坚搏抗指。【 主病 】 寒、痛、宿食“紧云其力 ”均为脉管紧张度高女， 30岁，常感脘腹胀痛，食纳不佳，恶心呕吐，舌苔白而微腻，左脉弦细，右关紧。病案分析分析紧脉主寒、痛，为历代医家所公认，临床凡因受风寒而导致的疼痛，常见紧脉，乃正气与邪气相搏，脉道紧张所致，右关紧为寒郁中焦，左脉弦细为肝胃气逆。芤脉【 脉象 】 浮大中空，如按葱管。【 主病 】 失血、伤阴革脉【 脉象 】 浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮【 主病 】 精血大亏，阳气外浮病理脉象（ 4）： 脉势11.洪脉【 脉象 】 脉体宽大，充实有力，状若波涛汹涌，来盛去衰。【特点】宽大势盛有力【 主病 】 气分热盛邪盛正衰12.细脉【 脉象 】 脉细如线，但应指明显。【特点】细小清晰律整【 主病 】 气血两虚诸虚劳损湿病11.洪脉 12.细脉虚象实热男， 49岁，右侧颜面灼痛，局部不红不肿，便秘，舌苔黄燥而厚，六脉皆洪，尤以右寸关为甚。病案分析分析病位在头面部，属于三阳经络受邪，六脉皆洪，洪脉主经络大热，血气燔灼，阳热亢盛之症，右寸关甚说明热在肺胃二经甚，所以应以清热泻火，宣清导浊为治则。治疗针灸、敷贴、耳针、埋线、放血等濡脉、弱脉、微脉异同濡 弱 微同 脉形 细 小而 软 弱异 细 而无力 极 细 极 软 ，按之欲 绝 ，似有似无，起落模糊。浮 细 无力 沉 细 无力诸 虚、湿 气血不足、阳虚 气血大虚、阳气衰微病理脉象（ 5）： 脉律13.结脉【