牙及牙周组织病变x线诊断

牙及牙周组织病变 X线诊断龋病临床表现X线表现浅龋 累及牙釉质或牙骨质，无症状，一般不需 X线检查，鉴别牙颈部龋与牙颈部低密度区的 X线表现。中龋 （牙本质浅龋）临床症状X线表现牙组织缺损；慢性龋的洞底边界清楚（为什麽？）邻面龋的检查方法深龋 （牙本质深龋）临床表现X线表现大、深 与髓腔临近或已穿髓继发龋临床不易发现X线可见在充填物下的硬组织破坏牙髓病牙髓钙化性变年龄、磨耗、咬颌创伤临床表现X线表现 ：局限性为髓石弥散性为髓腔及根管钙化牙内吸收外伤或炎症刺激临床表现X线表现 ：髓腔扩大，根管增宽根尖吸收和根尖感染根尖周病变急性根尖周炎急性浆液性急性化脓性急性浆液性根尖周炎病理及临床 ：牙周膜充血，牙骨质和牙槽 骨无明显改变。患牙伸长，叩痛明显。X线表现 ： 根尖区牙周膜间隙略有增宽急性化脓性根尖周炎1 病理及临床表现牙周膜渗出物增多，白细胞坏死溶解液化形成脓液。症状明显，有自发性、持续性搏动行疼痛，叩痛明显。2 X线表现根尖部不规则、小区域的透射影，边界不整齐，范围局限。慢性根尖周炎1 慢性根尖脓肿2 根尖肉芽肿3 根尖囊肿慢性根尖脓肿1 病理及临床表现 ：根尖部脓液被纤维组织包围，或由根尖肉芽肿的中央细胞坏死，液化 形成。多无自觉症状，时有龈瘘。2 X线表现 ：根尖区边界清楚但不锐利的透射区，密度不规则。 根尖肉芽肿1 病理及临床表现 ：致密的结缔组织包绕根尖部的肉芽组织。常无症状，咬合无力，牙伸长感。2 X线表现 ：范围较小，周界清晰，无致密骨壁线。根尖囊肿病理及临床表现 ：囊腔内棕黄色囊液，常含胆固醇结晶。早期无症状，囊肿张大长大使骨皮质 变薄，可扪及乒乓感，明显增大可至骨质完全吸收，扪及波动感。根尖囊肿X线表现 ：可见病原牙透明区边界清晰锐利囊肿边缘有致密的骨硬板鉴别根尖囊肿 根尖肉芽肿 根尖脓肿密度 很低 软性透明 密度不均边界 清楚 较清 不整齐边缘锐利骨壁线 有 无 无致密性骨炎病理及临床表现好发于 20岁青年，常见下颌第一磨牙，常有大龋坏，无症状。X线表现骨小梁增粗、变密，骨髓腔变窄、消失硬化区于正常组织无明显分界牙周膜间隙增宽，根尖无增粗牙骨质增生病理及临床表现多无症状，发现于拔牙困难或 X片X线表现牙根变粗大牙周膜间隙变窄或消失牙骨质结构不良临床表现好发于 20岁以上女性，好发于下颌切牙的根尖部位X线表现早期：边界较清楚、累及多个牙第二期：骨质破坏区可见点状或团状钙化影第三期：根尖区界限清楚、高致密度钙化影牙周膜间隙及骨硬板清楚牙周病1、 牙周病的概念、发病因素2 、牙周病的检查方法颌翼片：观察牙槽嵴的骨吸收类型根尖片：测量牙槽骨吸收程度曲面体层片：全口牙齿及牙周情况牙周病 X线表现牙槽骨的吸收类型水平型 垂直型 混合型牙位 多个牙位 个别 多个或个别吸收方式 均匀一致 不均匀 不均匀方向 水平向根端 垂直向根端 两者都有常见于 单纯性牙周炎 咬合创伤 复合型或青少年型成人牙周炎临床表现 ：口腔卫生差，龈上或龈下结石，牙龈充血水肿，牙周袋形成，牙齿松动。X线表现 ： 单纯型复合型单纯型 ： 水平吸收，前牙牙槽嵴变平，后牙牙槽嵴凹陷状，牙周膜间隙改变不明显。复合型 ： 少数牙的牙槽骨垂直吸收，牙周膜间隙消失或增宽。青少年牙周炎临床表现 ：女性多见，早期出现牙齿松 动、移位、切牙扇形排列；咬合紊乱，咬合创伤，食物嵌塞，深宽牙周袋。青少年牙周炎X线表现 ： 1.