贵州省疟疾疫情管理与处置,技术规范

贵州省疟疾疫情管理与处置,技术规范篇一：疟疾疫点处置疟疾疫点处置 一、疫点定义：发现疟疾首例且具备传播条件的自然村或者居民点。在我省需要进行疫点处置的疟疾疫点包括：1、所有出现本地感染疟疾病例的自然村或者居民点；2、在 5-10 月份出现输入间日疟的自然村或者居民点；5-10 月份在原复合媒介地区出现输入恶性疟疾病例的自然村或者居民点。 二、负责单位：县级疾病预防控制中心，乡镇防保机构。 三、疫点处置措施： 1、病例主动搜索：对疫点所有居民走访调查，对近2 周内有发热史者采集血样进行疟原虫镜检或者快速诊断试条检测，对检测阳性者，给予规范治疗。 2、杀虫剂室内滞留喷洒：5-10 月，在出现本地感染/输入性恶性疟病例的自然村和居民点，实施杀虫剂室内滞留喷洒等灭蚊措施。 3、健康教育：通过向居民发放疟疾防治宣传资料等方法开展疟疾防治知识宣教。 为了加大疟疾防治工作力度，确保我市如期实现“XX年消除疟疾”的防治目标，XX 年 4 月 23 日，蚌埠市疾控中心举办了一期“疟疾疫点处置培训班” ，来自市区各级疾控中心及乡镇防保站的专业疟疾防治人员共计 30 余人参加了此次培训。 此次培训以对疟疾病例住家及周边居民的内环境消杀为主要内容。培训班上，市疾控中心地寄科的疟防专业人员就疟疾病例上报 3 日内的室内药物滞留喷洒操作规程进行了详细的讲解，并就相关填报材料的填写与学员们进行了充分的讨论。经过此次培训，不仅我市疟防技术人员的能力得到了进一步加强，同时为控制我市今后疟疾疫情的蔓延和扩散起到了遏制作用，为实现 XX 年的疟疾防治目标奠定了一定的基础。 为了加大疟疾防治工作力度，有效控制疟疾疫情蔓延，确保我县 XX 年疟疾防治目标如期实现，XX 年 7 月 10 日至20 日，我县 cdc 组织开展了疟疾疫点集中处理工作。 我中心工作人员深入到我县新发疟疾病人家中，详细了解病人的生活状况，开展流行病学调查，现场划定室内滞留喷洒范围，对范围内住户的人、畜房进行室内药物滞留喷洒，并对其家人及周围群众进行疟疾预防知识宣传。此次集中处理共处理疫点 10 处，药物喷洒面积 2 万平方余米，受保护人群 1200 余人。通过疫点集中处理，提高了我县疟防技术人员的能力，提高了当地群众对疟疾预防知识的认识，同时为控制我县今后疟疾疫情的蔓延和扩散起到了遏制作用，为实现 XX 年的疟疾防治目标奠定了一定基础。 近日，市疾控中心专业人员对净坛乡状元村 10 组进行了疟疾疫点处理。 该村一村民 9 月份发病，经市疾控中心实验室检测，确诊为疟疾现症病人，市疾控中心为其免费发放对症治疗药物，指导进行规范治疗，并让其家属 4人预防性服药。 为落实 2018 年全省实现消灭疟疾的目标，按照湖北 XX-XX 年消除疟疾实施方案的要求,市疾控中心将病人居住的自然村定为疫点，对 12 户居民的健康状况进行了走访调查，开展了病例主动搜索，组织人员和杀虫剂对 12 户居民室内外进行了灭蚊，共使用杀虫剂 7000ml。 篇二：XXX 区疟疾疫点处置方案XXX 区疟疾疫点调查与应急处置技术方案 疟疾是严重危害我国人民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重要寄生虫病。为了科学、规范、及时、有效地做好疟疾的预防、控制和救治工作，保障人民身体健康，维护社会稳定，促进经济社会协调健康发展，根据国家法律、法规的有关规定，结合我区实际，制定本预案。1. 疫点定义 疫点是指出现疟疾病例的自然村、居民点或施工场所等区域。 2. 疫点类型 （1）具备传播条件的疫点。指疟疾病例出现在疟疾流行区的传播季节，且当时疫点存在有效传疟媒介。 （2）不具备传播条件的疫点。指疟疾病例出现在非疟疾流行区；或出现在疟疾流行区的非传播季节；或虽出现在疟疾流行区的传播季节，但当时疫点不存在有效传疟媒介。 输入性恶性疟病例所在疫点的传疟媒介如仅有中华按蚊，可视为不具备传播条件的疫点。 3. 疫点调查 XXX 区疾病预防控制中心负责组织在病例网络直报后1 周内完成疫点调查，以判定是否具备传播条件。疫点调查内容包括： （1）基本情况。收集疫点所处的地理位置、地形地貌、年平均温度、年降雨量、户数、人口数、历史流行情况和本次疟疾发病情况等相关资料。 （2）媒介按蚊种群调查。当病例出现在疟疾流行区的传播季节时，对近 3 年辖区范围内没有媒介调查资料、且疫点周围存在媒介孳生环境的疫点，可在病家及周围选择1-2 个调查场所，每个场所布置 1 盏诱蚊灯，采用诱蚊灯通宵诱蚊法，进行 1 个通宵的媒介按蚊种群调查，并通过形态学方法对捕获按蚊种类进行鉴定，以确定疫点是否存在传疟媒介。对难以鉴定的按蚊标本，送省疾病预防控制中心采用分子生物学方法进行鉴定。（3）主动病例筛查。采取逐户走访的方式，对 2 周内有发热史者采集血标本，进行疟原虫镜检或 RDT 检测，同时了解居民防蚊设施使用情况。如发现 2 例及以上本地感染的疟疾病例或带虫者，可视情况扩大至对疫点内所有居民采血进行疟原虫镜检或 RDT 检测。 4. 疫点处置 XXX 区疾病预防控制中心负责组织在病例网络直报后1 周内完成疫点处置工作。疫点处置的内容包括： （1）健康教育。可结合对疫点居民的主动病例筛查一并开展。重点教育群众增强自我防护意识，避免露宿，提倡使用蚊帐、纱门纱窗等防蚊设施，减少蚊虫叮咬机会。如出现发冷、发热等症状时，应考虑是否感染疟疾，及时就医，早诊早治。 （2）扩大治疗。如在疫点调查中发现漏报疟疾病例或带虫者，需对发现病例和带虫者的全家以及四邻居民，采用与病例相同的抗疟疾治疗方案进行扩大治疗，以清除可能的传染源。 （3）媒介控制。对具备传播条件的疫点，采用拟除虫菊酯类杀虫剂室内滞留喷洒进行媒介控制，以降低传疟媒介密度，阻断可能的传播。喷洒范围为病家和四邻，如在主动病例筛查中发现 2 例及以上漏报病例 或带虫者，可酌情扩大范围。长效蚊帐或药物浸泡蚊帐覆盖率已达到 85%以上的疫点，可不再实施喷洒措施。5完成疫点调查与处置报告 XXX 区疾病预防控制中心在疫点调查与处置工作完成后一周内向 XXX 市疾病预防控制中心报送疫点调查与处置报告。 附件 1 传染源控制流程图 附件 2 抗疟药使用原则和用药方案 附件 3 杀虫剂室内滞留喷洒技术规范 附件 4 疫点处置领导小组 附件 5 疫点处置流调采样小组 附件 6 疫点处置消杀小组 附件 1传染源控制流程图 附件 2抗疟药使用原则和用药方案 根据中华人民共和国传染病防治法 、 中华人民共和国药品管理法和疟疾防治工作的实际需要，参照世界卫生组织关于抗疟药使用的有关政策，特修订我国抗疟药使用原则和用药方案 。 一 、抗疟药使用原则 抗疟药的使用应遵循安全、有效、合理和规范的原则。根据流行地区的疟原虫虫种及其对抗疟药物的敏感性和患者的临床表现，合理选择药物，严格掌握剂量、疗程和给药途径，以保证治疗效果和延缓抗药性的产生。 （一）间日疟治疗药物。 首选磷酸氯喹片（简称氯喹） 、磷酸伯氨喹片（简称伯氨喹） 。治疗无效时，可选用以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型进行治疗。 （二）恶性疟治疗药物。 以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药（ACT） ，包括：青蒿琥酯片加阿莫地喹片、双氢青蒿素哌喹片、复方磷酸萘酚喹片、复方青蒿素片等。 （三）重症疟疾治疗药物。 1. 青蒿素类药物注射剂，包括蒿甲醚和青蒿琥酯。 2. 磷酸咯萘啶注射剂。 二、用药方案 （一）间日疟的治疗。 氯喹加伯氨喹：氯喹口服总剂量 1200mg。第 1 日600mg 顿服，或分 2 次服，每次 300mg；第 2、3 日各服 1次，每次 300mg。伯氨喹口服总 篇三：河南省消除疟疾工作技术规范河南省消除疟疾业务工作规范 目 录 第一章机构、人员及职责 第二章发热病人血检疟原虫 第三章病例的诊断与疫情报告 第四章病例治疗及预防 第五章杀虫剂室内滞留喷洒 第六章杀虫剂浸泡蚊帐 第七章流行及防治现状调查 第八章媒介按蚊调查 第九章疫点调查与处臵 第十章监 测 第十一章 相关突发事件处臵 第十二章 健康教育与健康促进第十三章 人员培训 第十四章 资料收集与管理 第十五章 督 导 附 录： 疟疾诊断标准 第一章 机构、人员及职责 一、 机构 (一)省级 省疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所设原虫病研究室。 (二)市级 市疾病预防控制中心设寄生虫病防治科。 (三)县级 县（市、区）疾病预防控制中心设寄、地科。 (四)乡级 乡（镇）卫生院应设防保组。 (五)村级 行政村应设村卫生所（室） 。 (六)各医疗机构 各级各类医疗卫生机构设预防保健科（室） 。 二、人员 各级疾病预防控制机构、各级各类医疗卫生机构、乡防保组织和村卫生所等，都要根据消除疟疾工作进程，结合本行政区域的服务人口、服务面积和地理条件等，合理配臵相应的专业技术人员及管理人员。 三、职责 (一)省级疾病预防控制机构 1.根据河南省消除疟疾行动计划 XX-2020 年(以下简称：行动计划)、 河南省消除疟疾实施方案的要求，向省级卫生行政部门提出年度具体工作方案和预算计划。 2.根据行动计划和全球基金国家策略疟疾项目(以下简称：NSA 项目)的要求，制订适合全省的消除疟疾技术方案，并在组织实施过程中提供技术指导，进行督导和评价。3.根据全省治疗病人的需要，向有关部门提出抗疟药的种类、数量计划。 4.按照行动计划和 NSA 项目要求，对一、二类县督导消除疟疾中各项措施的落实，组织开展疟疾监测、流行病学调查和疫点处理，对消除疟疾形势进行分析、评价和反馈。 5.组织、指导国家级和省级疟疾监测点的监测工作。 6.参与和指导疟疾突发疫情的调查与控制，以及其它与疟疾预防控制活动相关的重大突发事件的处理工作。7. 按照行动计划和 NSA 项目要求，组织开展健康教育、健康促进活动，制作健康教育材料，对有关部门和基层开展的健康促进、健康教育活动提供技术指导。 8.组织编写培训教材，对专业人员进行培训；开展学术活动和信息交流，引进和推广先进技术。 9.负责收集相关资料，项目报表上报，完善财务和物质管理，总结消除疟疾工作的经验和问题，并向同级卫生行政部门和国家项目办报告工作倩情况，提出改进建议。 (二)市级疾病预防控制机构 1.根据行动计划向卫生行政部门提出本辖区消除疟疾工作计划，提出工作经费预算。 2.组织、指导消除疟疾工作和 NSA 项目的实施，做好检查、督导工作。 3.指导和参与一、二类县消除疟疾工作中措施的落实、组织开展疟疾监测、流行病学调查和疫点处臵，对消除疟疾工作形势进行分析评价。 4.指导和参与设在本辖区内的国家级或省级疟疾监测点监测工作。 5.参与突发疫情和相关突发事件的调查与处理。 6.组织、指导开展健康促进、健康教育活动，对专业人员进行培训。 7.收集消除疟疾工作的相关资料，加强调查研究，总结消除疟疾工作的经验和问题，并向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告工作进展情况，提出改进工作的建议。 (三)县(市、区)疾病预防控制机构 1.根据上级行动计划、实施方案和 NSA 项目要求，提出贯彻、实施具体工作的意见和经费预算。 2.组织实施行动计划中和 NSA 项目的各项措施，定期检查、督导和反馈措施的落实情况，并对措施效果进行评价。 3.领、发和管理抗疟药及诊断器材、试剂等。 4.组织开展疟疾流行病学个案调查和疫点处臵，并及时分析、报告疫情形势。对乡、村级技术人员进行技术培训。 5.协助并参与设在本辖区内的国家级或省级疟疾监测点监测工作。 6.组织、参与突发疫情和相关突发事件的发现、报告及调查与处理工作。7.指导全辖区的发热病人血检疟原虫工作，中心镜检站定期抽查一定数量的阴性血片和阳性血片，严格控制血检质量。并对镜检人员进行培训。 8.开展消除疟疾的健康促进、健康教育活动。 9.收集与消除疟疾有关的资料。做好报表上报，财务和物资管理与使用。 10.定期向上级报告消除疟疾工作实施情况。 (四)乡(镇)防保组 1.根据上级的要求，组织实施各项消除疟疾工作，保证各项措施的全面落实。 2.收集、登记、上报和订正疟疾疫情。 3.做好抗疟药、项目款及物资的领取、使用和管理。 4. 对所有病例要通过化验室明确诊断，监督病例的规范治疗，对病例进行个案调查和疫点处臵。 5.督促发热病人血检疟原虫工作，并做好血检登记，按时上报相关材料。 6.及时发现、报告突发疫情和相关突发事件，并协助和参与各级疾病预防控制机构对突发疫情和相关突发事件的调查与处理。 7.配合和参与上级在本地开展的专项调查、研究、重点监测等工作。 8.开展消除疟疾工作中的健康促进、健康教育活动。对村级卫生人员进行培训。 9.收集与消除疟疾有关的基础资料。 (五)各级各类医疗机构 1.开展发热病人血检疟原虫工作，及时发现、诊断疟疾病例。 2.对所有确诊病例，均要做好登记，填写传染病报告卡，按中华人民共和国传染病防治法中规定，农村在24 小时内、城市在 12 小时内上报到辖区县级疾病预防控制机构。 3.对所有病例要通过化验室明确诊断，并进行及时、规范治疗。 4.对病例治疗过程中的药物毒、副反应采取相应的处理措施。 5.发现突发疫情或相关突发公共卫生事件时，应立即向辖区疾病预防控制