泌尿系统陈ppt课件

泌尿系统影像检查方法|X线平片（ KUB） plane film- 作用有限| 尿路造影l 静脉肾盂造影 Intravenous pyelography IVPl 逆行性肾盂造影 Retrograde pyelographyl 膀胱造影 Cystography| 血管造影| 超声 Ultrasonography USG-实时、方便、廉价，结石、液体 /软组织特异性较强|CT Computed Tomography-高密度与低密度分辩率高，增强可反应循环特点|MRI Magnetic Resonant Imaging 组织信号对 比n 检查前准备n前 23天禁服 X线阳性药物n前 1天食少渣饮食n检查前服清泻药，必要时清洁灌肠n 常规仰卧前后位片，n 照片应包括两侧肾、输尿管和膀胱一、一、 KUB二、造影检查n 静脉肾盂造影（ IVP）n 逆行性尿路造影n 逆行肾盂造影n 逆行膀胱造影n 尿道造影n 动脉造影1、静脉肾盂造影（、静脉肾盂造影（ IVP）n 检查前准备n 检查方法n 观察目的1、静脉肾盂造影（、静脉肾盂造影（ IVP）n 检查前准备n 检查方法n 观察目的 了解有无禁忌症 腹部准备 碘过敏试验 药物准备1、静脉肾盂造影（、静脉肾盂造影（ IVP）n 检查前准备n 检查方法n 观察目的 仰卧位 KUB 下腹部压迫带 60或 76泛影葡胺静脉推注 2分钟 1 2分钟肾区摄片 15、 30分钟肾区摄片 放压、全腹摄片1、静脉肾盂造影（、静脉肾盂造影（ IVP）n 检查前准备n 检查方法n 观察目的 观察肾盏、肾盂、输尿管及膀胱腔 肾排泄功能2、逆行性尿路造影主要用于 IVP造影显影不佳患者方法：插入导管，缓慢注入造影剂逆行肾盂造影逆行肾盂造影腹主动脉造影3、动脉造影肾动脉造影正常影像表现| KUB 肾外形 - 边缘 密度 大小 位置 注入造影剂后1-2分钟 肾实质显影2-3分钟 肾盏显影， 15-30分钟最浓30分钟 输尿管开始显影30分钟 膀胱显影正常影像表现| 静脉肾盂造影 观察肾盏、肾盂和输尿管，排泄功能排泄功能的改变：n 依据时间判断 ：57min正常肾盂肾盏显示时间1520min 表示肾排泄功能有障碍n 两侧肾显影对比正常影像表现肾 盂 肾大盏 肾小盏 肾乳头 小盏穹隆 输尿管 正常影像表现| 静脉肾盂造影肾乳头肾乳头穹窿穹窿基底基底肾大盏肾大盏 峡（颈峡（颈）体（漏斗）体（漏斗）顶（尖）正常影像表现| 静脉肾盂造影 - 正常变异 分枝型 壶腹型正常影像表现| 逆行性肾盂造影肾小管返流 肾窦返流 静脉周围返流 淋巴管返流充盈较好的膀胱呈梨形、圆形或横置椭圆型，位于耻骨联合上方，边缘光滑，密度均匀一致。耻骨联合正常影像表现正常膀胱子宫压迹正常影像表现| B型超声 - 显示肾窦 肾实质 肾脏轮廓 正常影像表现| CT - 平扫 /增强 皮质期 实质期 肾盂充盈期显示肾外形、密度、增强 正常影像表现| MRI - T1WI 皮质较高信号 T2WI均匀高