执业护士考前综合辅导ppt课件

2013护士执业资格考试大纲解析与备考策略讲解提纲v新大纲变化与 2011年考卷分析v备考复习策略新大纲变化护士执业资格考试办法出台 -2010年 7月 1日起施行国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业 知识 与工作 能力 的考试。统一考试大纲 ,统一命题 ,统一合格标准 。护士执业资格考试新大纲的 “七变 ”一变 -考试内容编排形式由学科到系统n 护理学基础n 内科护理学n 外科护理学n 妇产科护理学n 儿科护理学n 基础护理知识和技能 n 循环系统疾病病人的护理 n 传染病病人的护理n 泌尿生殖系统疾病病人的护理 n 损伤、中毒病人的护理n 肿瘤病人的护理 二变 -考试涉及学科由专科到全能（ 加重人文 ）n 护理学基础n 内科护理学n 外科护理学n 妇产科护理学n 儿科护理学新增v精神障碍病人的护理v生命发展保健v中医基础知识v法规与护理管理v护理伦理v人际沟通三变 -考试形式由复杂变简单n 基础知识n 相关专业知识n 专业知识n 专业实践能力各 100题，共计 400题，考试时间 2天 ,笔纸作答n专业实务n实践能力每个科目约 135题，考试时间 1天。笔纸作答 (人机对话)四变 -考试题型临床病例题 比例大增n A1型题 占 50%n A2型题占 30%n A3/A4型题 占10%n B型题占 10%nA1型题 占 20%nA2型题 占 60%nA3/A4型题 占20%五变 -增加护理问题和健康教育重预防、近临床 支气管扩张症：清理呼吸道无效 与大量脓痰滞留呼吸道有关 支气管哮喘：气体交换受损 与支气管哮喘有关 急性感染性喉炎：低效性呼吸型态 与喉头水肿有关 六变 -疾病的增加和删除增加肝炎、艾滋病羊水栓塞、子宫破裂、多胎妊娠、心包疾病、肥厚性心肌炎 删除n 水、电解质、酸碱平衡紊乱的护理n 休克病人的护理n 麻醉病人的护理n 外科围手术期病人的护理n 绪论（基础护理学）七变 -考试大纲的形式大纲抽象化考试内容灵活了解 掌握 熟练掌握 熟悉 v 无了解、熟悉、掌握之分v 各病的考点依次为：解剖生理、病因、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题、护理措施、健康教育。2011年护士执业资格考试试卷分析 人文内容增加法规与护理管理、护理伦理、人际沟通三个章节的指南内容很少，只有薄薄的 40页左右。但考题比例较高，约占总量的 10%（ 25题左右）。 5%的内容涵盖 10%的考点，所以要牢牢抓住，用较少的精力牢牢抓住并掌握。2011年护士执业资格考试试卷分析常见病、多发病、新增病是重点从考试情况看，疾病相关内容的考查重点依然集中在临床常见病、多发病。尤其是大纲新增的疾病。新增的疾病中，循环系统考查了心肌疾病、心包疾病；消化系统中考查了溃疡性结肠炎。因此，关注常见病多发病的基础上，大纲的变化带来的考察内容的调整应关注。2011年护士执业资格考试试卷分析考试题型变化A1：约占 32%，比以往 60%以上的比例明显下降。A2：约占 55%， A3/A4：约占 13%.病例型题的比例明显增高。体现了考试要求或者考察侧重的变化。新的考试要求更侧重于考察临床工作能力、分析解决问题的能力。临床疾病相关内容，护理沟通、人文伦理各方面，都是以病例型题为主。对临床疾病相关内容则要求考生要全面了解和掌握疾病各方面的知识，根据临床表现等分析、评估并采取相应的护理措施等。备考策略以纲为本注重总结理解记忆牢记方法找寻规律系统练习策略一 -以纲为本分清轻重、以纲为本v 病因：了解v 临床表现：熟练掌握v 辅助检查和治疗要点：掌握v 护理问题、护理措施：熟练掌握v 健康教育：熟悉策略二 -注重总结1.不同浓度酒精的作用20% 30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧；v 30%乙醇：湿润、松解头发缠结；v 25% 35%乙醇：乙醇擦浴；v 50%乙醇：皮肤按摩；v 75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消v 毒，供皮区的消毒（ 70%）；v 95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。 策略二 -注重总结2.葡萄糖酸钙的应用 v 链霉素过敏：静脉推注 10%葡萄糖酸钙溶液；v 输库存血；v 高血钾引起心肌抑制；v 甲状旁腺误切引起抽搐；v 维生素 D缺乏性手足搐搦症；v 硫酸镁中毒。策略二 -注重总结3. 碳酸氢钠的作用v 1% 2%碳酸氢钠提高沸点，去污防锈；v 1% 4%碳酸氢钠用于口腔真菌感染；v 2% 4%碳酸氢钠用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗；v 2%碳酸氢钠用于鹅口疮患儿口腔的清洗。v 敌百虫中毒者禁忌使用 1% 4%的碳酸氢钠洗胃。策略二 -注重总结4.五种抗体IgA:婴幼儿体内分泌型 IgA低下，易患呼吸道感染。IgE:外源性哮喘产生的抗体。IgG：可通过胎盘。IgM:不能通过胎盘，婴儿易患消化道疾病；与类风湿关节炎的发生密切相关 (自身抗体 IgM，也称为类风湿因子 RF)。策略二 -注重总结v 5.致病菌主要为金黄色葡萄球菌的疾病v 急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、急性脓胸、疖、痈、手部感染、化脓性关节炎、细菌型肝脓肿等。策略二 -注重总结6.首选青霉素治疗的疾病肺炎球菌感染、梅毒、猩红热、破伤风等。例 猩红热首选的治疗药物是A红霉素B青霉素 GC庆大霉素D利巴韦林E头孢菌素策略二 -注重总结v 7.恶性肿瘤的治疗方法v 在常见的恶性肿瘤中，除 白血病、浸润性葡萄胎、绒毛膜癌首选化疗 外，其余肿瘤均首选手术治疗。例：侵蚀性葡萄胎的治疗原则是A手术为主，化疗为辅B手术为主，放疗为辅C化疗为主，手术为辅D放疗为主，化疗为辅E放疗为主，手术为辅策略二 -注重总结平时易错知识点整理 ：新生儿 24小时内排胎粪。新生儿出生 2-3天开始出现生理性黄疸。子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。妊高征的病理特点：全身小动脉痉挛。宫内节育环是我国育龄妇女主要的避孕方式。乳癌的首先转移方式：同侧腋窝淋巴结。猩红热的传播途径：飞沫传播。胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。心源性呼吸困难的原因：肺淤血。 慢性肾盂肾炎的感染菌 ：大肠杆菌。继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。风心病多发生：二尖瓣狭窄。胃癌多经什么途径转移：淋巴结。绒毛膜癌多向哪个器官转移：肺。2岁时正常幼儿体重为出生时的 4倍。4个月时添加的辅食：蛋黄。新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。策略二 -注重总结历年考过的 “最 ”、 “首选 ”、 “主要 ”， “首先 ”整理霍乱主要临床表现是腹泻、呕吐。 (2008)诊断恶性肿瘤的主要依据是肿瘤细胞的异型性。 (2008)自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌。 (2008)炎症的本质主要是以防御为主的病理过程。 (2008)心肌有效不应期较长的主要作用为避免心肌发生强直收缩。在心动周期中，心室充盈主要依靠心室舒张引起的低压抽吸。基因表达调控主要是指转录的调控。 (2008)甲型病毒性肝炎的主要传播途径是粪一口途径传播。 (2008)吗啡戒断症状产生主要是由于去甲肾上腺能神经活性增强。主要用于防止间日疟复发和传播的药物是伯氨喹。 (2008)甲状旁腺索对血钙的调节主要是通过骨和肾。急性普通型肝炎的主要变化是肝细胞变性。腹部手术术后能进食的主要依据是肛门排气。 (2007)策略二 -注重总结护理学高频考点归纳记忆休克监测最常用及最简便是 CVP低钾血症最早出现肌无力 代酸最突出的症状是呼吸深快 最能反映血浆渗透压的是口渴 临床上最常见的酸碱平衡是代酸 幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱 输血并发症最严重的是溶血反应 外科最常见的休克：低血容量性休克 失血性休克失血量最低为全血量的 20% 休克最基本措施为处理原发病 破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素 甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息 策略二 -注重总结