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文档简介

放疗患者的健康教育大纲一、放疗的定义二、放疗常见的不良反应有哪三、放疗的流程四、放疗常见的不良反应有哪些五、放疗患者出院后护理六、介绍复诊放疗的定义 什么是放疗 放疗是利用高能电磁辐射,主要是 X线和 Y线照射肿瘤,以抑制或破坏肿瘤细胞达到治疗目的的一种方法。对于许多癌症可以产生较好效果。放疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些,便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。 放疗常见的不良反应有哪些1全身反应:乏力、低热、食欲下降、恶心、呕吐 2 局部反应:因照射部位而异,如皮肤反应,口腔、食管粘膜反应, 血液系统反应,消化系统反应,泌尿系统反应等。 放疗的流程放疗的流程 定位(做定位 CT)、计划(需穿病号服)、实施等过程;放疗一般每天一次,每周一至周五,周六、周日休息,共需 5-7周 放疗前的准备及心理护理1 首先放松心情,不要太紧张,如有疑问可向主管医师或护士询问。2做好个人的卫生清洁工作:如洗澡、理发、剃须(用电动剃须刀)、 剪短指甲、拔除不健康的牙齿,为放射治疗做好准备。 3准备好宽大柔软的棉制内衣,上衣最好是低领开襟的。4 摘除金属饰品:如假牙、气管切开的金属套管、金属避孕环等。 5 戒烟戒酒。 心理护理 心理护理对振奋精神,保持机体正常功能有积极意义,护士要充发 挥护理工作的独立功能,认真做好以下几点:指导病人正确对待放疗期间的不适:胃口差:1 即使不感到饿,也要多吃有营养的食物,即使没吃到吃饭时间,饿了一定要吃些食物。备一些健康的小吃在身边,以便想吃就吃,如小番茄、杏仁等。2 食用香菜、山楂、陈皮水等可开胃。少食多餐,每天加餐 2顿。 3 尽可能的与家人或朋友一起吃饭。口干、咽疼、食道炎:是由于放射线损伤了唾液腺及黏膜引起的反应。1可以吃粉状或液体食物,以汤水较多,细软,清淡的食物为主,如稀饭、蒸鸡蛋、藕粉、鱼汤、酸奶。饭菜的温度不要太热,蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用。2口干,咽疼,食道炎时,可在饭前含化冰块,然后再进食,疼痛会明显减轻,也可用中药草决明、生甘草、薄荷或柠檬煎水当茶饮。多饮水,每日大于 2000ml。3使用软毛牙刷刷牙,使用含氟牙膏,不能剔牙,饭前、饭后、临睡前漱口,保持口腔卫生。恶心、呕吐:1饮食要新鲜清淡少油腻,少食多餐,菜中可放少量姜汁来调味。2饮食宜细软,多选择容易消化的软饭、粥、面食、鱼肉、豆腐等。食物温度适中,不要太热或太冷。要多饮水,保证每日 2000ml。3感到恶心时可以不进食,做深呼吸或喝少量碳酸性的饮料可减轻不适,或用中药陈皮、柿蒂、竹茹煎水当茶饮,也可减轻胃肠道反应。 4准备好漱口水,保持口腔清洁,及时倒掉呕吐物,避免恶性刺激。脱发:1放疗引起脱发头发还会再长出来,只不过每个人头发长出来的时间不同2正确的头皮护理,可以使用刺激性小的洗发剂(婴儿或敏感肌肤使用),剪短指甲,用指腹轻轻按摩头皮,使用柔软对头皮无刺激性的梳子。3脱发后头皮变的柔弱,所以您在太阳下,可以戴帽子或围巾来保护你的头皮。如果戴假发,要确保假发内层不会刺激头皮。腹胀、腹泻: 1可以多吃一些容易消化、稍淡、少油腻的食品。2不能吃含纤维素多和寒凉食品,如:玉米、韭菜、香蕉等。少吃牛奶、甜食和蜂蜜,以免引起不适,可用酸奶替代牛奶食用。保证每日饮水 2500ml。 3每次方便后要清洗肛周,并保持该处的清洁干燥,不要使用粗糙、有色或带香精的草纸,穿棉质内裤且勤洗勤换。4腹泻次数较多时减少活动,严重时卧床休息,予床栏保护,防止发生跌倒及坠床。尿频、尿急、尿疼及血尿:1可以多饮水,每日饮水 3000ml,多排尿,千万不能憋尿。2可以用转移注意的方法缓解疼痛,配合医生用药。3 避免盆浴。白细胞下降 :检验时将定时到病房为病人采血,查血象,按医生要求每周查血象 12 次,当 WBC 4x109/L( 4000/mm3),血小板 80x109/L( 8万 /mm3),时,医生会给予升血药物,如血象明显下降,如 WBC 3x109/L( 3000/L),应暂停放疗。防止感染是关键: 1减少访客,不去人群拥挤的地方,外出时戴好口罩,加衣保暖,避免受寒。 2多开窗通风,保持病室内空气新鲜。3吃干净煮熟的食物,坚持饭前饭后及睡前用漱口液漱口。4注意营养,多吃牛肉、黄鳝这类可升高白细胞的食物。5 出现发热时,及时告诉医务人员。血小板降低 防止出血是关键:1起床动作轻缓,不要突然站起或坐下,避免跌倒或撞伤。 2用软毛刷刷牙,不能用牙签剔牙,不要用力抠鼻,男病人最好使用电动剃须刀。 3咳嗽时不要太用力,如果痰多粘稠时服用祛痰药物。 4穿柔软、棉质内衣裤,修剪指甲,不要搔抓皮肤。 5保持大便通畅,不用力排便,大便干硬时使用通便药物。6拔针后压迫时间应大于 15分钟。贫血、感觉身体虚弱、头晕眼花 防止跌倒是关键:1眼镜片要保持干净,穿防滑的鞋子,我们也会保持地面的清洁和干燥。2卧床时拉起床栏,下床活动时有家属的陪伴和搀扶,外出时最好坐轮椅。 3上厕所时不要锁门,如有不适时按下卫生间内绿色呼叫铃。4起床的动作要轻柔和缓慢,使用起床三部曲。当您要起床时,您先在床上坐 10秒钟,然后再在床边坐 10秒钟,双脚垂下,最后在起床站立 10秒钟,没有不适时再慢慢行走。5若贫血需多吃一些补血的食物,如黑豆、胡萝卜、金针菜、龙眼肉、猪肝、红枣、黑木耳、薏仁米、纯乌鸡,花生衣等。 照射区皮肤反应: 1红斑:无需用药,头部放疗时可以戴帽子,颈部放疗时可以围围巾,适当用柔软毛巾沾温水轻轻的湿润放射野内的皮肤,但不能用肥皂和沐浴乳也不可以随意涂抹药物和护肤品。2脱皮:别用手去撕拉该处的皮肤,不用手搔抓表皮,经常修剪指甲,勤洗手。避免粗糙毛巾,硬衣领和首饰的摩擦,不在放疗的皮肤上贴胶布。防止放疗的皮肤在强烈的日光下照射,如需外出时,可以用伞遮挡。 3破损有渗液:常会出现在多汗、褶皱处的皮肤,如腋窝、腹股沟、颈部等。严重时医生会停止您的放疗,配合用药,记住千万不能自行处理。您要做是保持破损处皮肤的清洁和干燥,每次上药前调高室温上完药后暴露通风,以免感冒。多吃富含蛋白质的食物来促进伤口的愈合。 放疗患者出院后护理1 出院后皮肤保护方法 注意放疗照射皮肤的卫生和保护,外出时戴帽子,勿使放疗野皮肤风吹日晒, 勿冻伤、保持口腔卫生、多饮水、坚持鼻腔冲洗半年 2 出院后饮食运动休息指导 放疗后,津液耗损一时难以恢复,还应当适用一些甘凉濡润、养阴生津之品,如藕汁、荸荠、梨、绿豆、西瓜、芦笋、绿茶、无花果、蜂蜜、杏仁、乌梅、香蕉、枇杷、胡萝卜等。不宜食用盐腌制的、熏制的、烧焦的、发霉的食物。绝对禁烟、酒。先进软食,慢慢过渡到普食,注意食物多样化,满足身体各种营养素的需求,要树立该吃什么就吃什么,不要想吃什么就吃什么,要把饮食视为很好的治

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