中西医结合医院规章制度

中西医结合医院规章制度篇一：中西医结合医院工作指南(XX 年版)中西医结合医院工作指南（XX 年版） 前 言 自 XX 年国家中医药管理局重点中西医结合医院建设工作开展以来，中西医结合医院建设得到进一步加强，在医院管理和业务发展等多方面取得了明显成效，积累了许多有益的经验。为了系统总结两批共 22 所重点中西医结合医院建设的工作经验，提炼规律性、规范性做法，指导中医药管理部门和中西医结合医院更好地开展医院管理和建设，充分发挥中西医结合的特色和优势，根据深化医药卫生体制改革和贯彻落实国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见 （国发?XX?22 号）和国家中医药管理局关于进一步加强中西医结合工作的指导意见 （国中医药发?XX?52 号）精神，国家中医药管理局组织制定了中西医结合医院工作指南 （以下简称指南 ） 。 指南编制分为资料收集、素材整理、实地调研、分类编写、修改完善、专家论证等几个阶段，历经 2 年多的时间。期间，广泛听取各级中医药管理部门、中西医结合医院、有关专家的意见和建议。 指南对中西医结合医院工作的核心要素进行归纳提炼，从医院管理、人才培养、科室设臵、专科建设、临床研究、药事管理、护理、文化建设、预防保健等九个方面提出了体现中西医结合医院自身工作特点的要求，力求突出指南的实用性、指导性和可操作性。 本指南适用于各级各类中西医结合医院。由于中西医结合在概念内涵、学科发展方向、医院运行模式等方面都需要进一步探索完善，因此希望各地结合指南 ，加强实践，不断探索，总结经验。我局将在各地中西医结合医院工作实践的基础上，不断修订完善指南 ，逐步提高我国中西医结合医院的管理水平。第一部分 医院管理 中西医结合医院应认真贯彻执行国家有关法律、法规，始终坚持中西医结合的办院方向，吸收中医、西医两种医学特长，突出中西医结合特点，发挥中西医结合的特色优势，加强医疗、教学、科研、人才建设，不断提高临床疗效、医疗质量和管理绩效，促进中西医结合医院可持续发展。 一、制定人力资源配臵方案，落实岗位聘任制，卫生专业技术人员学历和专业结构合理，中西医结合人员应达到规定的比例。中医、中西医结合人员占医师比例不低于60，中医类别执业医师占执业医师比例不低于 30。 根据医院的等级和规模，合理配备医院领导班子人员。领导班子中中医药、中西医结合人员的比例应不低于 60%；其余成员中医药、中西医结合知识培训率达到 100%。 医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门负责人中，中医药、中西医结合人员的比例应不低于 60%；其余成员中医药、中西医结合知识培训率达到 100%。 临床科室负责人中中医、中西医结合人员的比例应不低于 60%，其余临床科室负责人接受中医药、中西医结合知识培训率达 100%。 临床科室医师中中医、中西医结合人员的比例不低于60，逐步提高中西医结合人员比例；中药专业技术人员占药学专业技术人员总数不低于 40%；临床科室护理人员系统接受中医药、中西医结合知识和技能岗位培训（培训时间不少于 100 学时）的比 例不低于 70%。医院学术委员会中，中西医结合专家比例应达到 2/3以上，委员会指导、审核和研究中西医结合的学科建设和学术发展。 本指南中中西医结合人员特指具备以下条件之一者： 1中西医结合专业医师执业资格。 2中西医结合专业技术职务任职资格。 3临床类别医师，同时具有中医或中西医结合专业的学历或学位；或系统学习中医（西学中班）一年以上并取得结业证书；或入选地市级以上中医或中西医结合人才培养项目并结业。 4中医类别医师，同时具有中西医结合专业或临床专业的学历或学位。 二、建立并不断完善中西医结合医院管理的运行机制和保障机制。医院的中、长期发展规划和年度工作计划要突出中西医结合内涵建设，有保障措施并组织实施。建立符合中西医结合医院科学管理的制度和流程，根据本院的特点不断完善、深入贯彻执行。 实行院科两级管理，制定年度综合目标，完善综合评价体系, 体现中西医结合特点，建立以中西医结合临床疗效为核心、以服务能力与绩效为基础的考核和激励制度。 有教学任务的医院可设臵中西医结合临床教研室，开展中西医结合临床教学。有条件的医院设臵研究所（室）等机构，建立专职或兼职的研究人员队伍，积极开展中西医结合科学研究。 三、建立中西医结合医院质量管理体系，遵守相关法律、法 规、规章制度，加大指导、培训和监督力度，探索质量管理的长效机制。严格执行医疗核心制度，规范医疗技术准入和应用，完善中西医结合诊疗、护理技术规范，落实对医疗技术、医疗服务、医疗保障的全面质量管理，促进中西医结合医院质量管理的持续改进。四、制定信息化持续发展的规划，推动中西医结合医院的数字化、信息化建设，保证人员和经费的必要投入。逐步建立完善中西医结合电子病历系统，并为中西医结合临床和科研提供信息支撑。积极推动信息技术的开发和应用，逐步构建完善的信息平台，为中西医结合医院建设和发展提供信息和决策支持。 五、探索形成中西医结合医院核心价值观，创造中医、西医相互尊重、相互学习、和谐发展、共同提高的中西医结合学术环境和人际氛围。 建立体现中西医结合内涵的院徽、院旗、院歌、院训等文化标识，建立完善的行为规范体系，形成以开放、创新、包容、和谐等为特色的中西医结合服务文化和管理文化。 积极开展中西医结合健康促进活动，深入基层，为广大群众服务。通过院刊、网站等多种文化载体广泛宣传，扩大社会对中西医结合的认知。 六、运用卫生经济学等分析和评价方法，科学评价管理绩效，不断提高医院管理水平，体现中西医结合综合优势。 篇二：重庆市中西医结合医院 内部管理制度介绍重庆市中西医结合医院 内部管理制度介绍 *中西医结合医院系一所取得经市卫计委审批的集预防保健、多临床学科的中西医结合医院。根据国家相关法律法规规定及医院正常营运要求，特别制定出一套比较严格的医院内部管理规章制度及服务流程管理。根据工作任务制定出有目标管理及质量标准。根据各临床学科需要制定出相关的技术操作常规及要求。根据急症病人的需要制定出绿色抢救通道。医技科室制定出工作服务流程及安全防护管理与质量控制管理制度。制定出医院各岗位人员职责，拟定医院“三基三严”培训计划，护理部目标管理及实施方案、临床医疗技术操作流程。根据医院感染管理要求，规定出医疗废物管理制度及相关的人员负责。各临床科室院感质量检查及评分标准。在传染病管理方面制定出预防保健科工作制度相关预案，传染病管理的相关制度及管理流程。 根据医院管理需要，任命了各科室负责人，成立了医院管理委员会、医院安全委员会、医院质量管理委员会、合理用药指导小组、突发公共卫生事件应急处理小组、传染病管理小组、医疗废物管理小组、消防领导小组、病案质量管理委员会、放射防护委员会、药品不良反应领导小组等。医院管理组织并制定出相关职责，以保证医院工作顺利开展。 为了满足管理需要，聘请了具有副高级职称及具有实际管理经验的县医院退休职工担任医院业务院长及总护士长，聘请具有中级职务以上医师担任各科室主任，聘请具有实际工作经验的护士任相关护理组长。 在医疗服务方面，本医院从*月*日正式取得市卫计委颁发的准予执业的许可证至今，医院严格执行重庆市关于医药服务收费标准，一些检查项目实收半价，让利于百姓，在今后的服务工作中，本院同样会严格遵守上级有关规定执行。条件允许的情况下，将继续以优质量，低价位为广大病员服务。 开诊以来，医院工作在各相关部门的指导下，严格按照相关法律法规执行，无任何处罚记录 。 医院根据一级中西结合医院准设要求，设定病床位*张。卫计委审核床位*张。能满足医院开展工作需要。 本医院为了加强内部管理信息，配置了相应的计算机管理系统，在今后的工作中，一定会严格按照上级要求，努力达成满足全市医保信息联网运行的能力保证医院的工作正常开展。 篇三：曲靖益康中西医结合医院员工管理制度修改曲靖益康中西医结合医院员工管理制度 为确保医院工作质量和正常工作秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在员工中牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以经济杜杆为手段，从严治院，充分调动全院员工的积极性和创造性，全心全意为人民服务。依据医院工作制度和各级各类人员岗位职责 、 中华人民共和国劳动合同法 ，结合我院实际，特制定本制度： 一、工作制度 上班后各科室人员应迅速就位，各司其职，不准聚集聊天或打电话聊天，不准披头散发、化浓妆、涂指甲、穿拖鞋（B 超室人员除外） 、不准擅自离岗、脱岗、串岗、大声喧哗、谈笑风生、看与医疗或本职工作无关的书刊、看电视、听收音机、打游戏机、打瞌睡、做私事，坚决杜绝工作期间发生争吵、打架事件。不得在工作时间会客，更不准在诊室、导诊台、仓库、药房、药库、收费处会客。 二、考勤制度 1、所有员工上下班实行指纹打卡考勤制度，因工作原因漏打，需领导签字为证;无故漏打一次罚款 10 元。 2、病事假必需有书面请假条，旷工一天扣发当月工资的 30，旷工两天扣发当月工资的 50，两天以上者给予辞退。 3、迟到、早退、脱岗 10 分钟以内每次罚款 5 元，10分钟以上每次罚款 10 元，超过 1 小时按旷工处理。 4、当日工作任务必须当日完成，若因特殊情况需要加班者，需由科室负责人书面报告并签字确认后呈交办公室，加班工资按每天工资小时计算，累计工作 时间 8 小时以上者，可以在不影响科室正常工作的情况下申请补休或者按工资发放。注：凡加班者必须由相关科室负责人签字认可，否则无效。 三、门诊诊疗制度及制度服务标准 (一)、诊疗制度 1、要树立法治观念，加强法律意识。 2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及无菌操作原则。 3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。 4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。 5、建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的意见。 6、加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。 (二)、制度服务标准 1、全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药等，指导患者办理各种诊疗手续，提高就诊效率。 2、首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者询问，直至患者得到满意答复。 3、诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的就诊模，尊重患者的隐私。4、知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细的解释，征得同意后方可进行特殊操作。 5、诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指，提高治愈率及康复速度。 四、请假制度 员工有病有事需请假者，必须严格执行请假制度。请病、事假半天，由本人填写假条，经科室负责人签字批准后，方可离开。请病、事假一天以上，需经科室负责人及人事部签字批准后，方可离开。所有请假条必须统一交办公室备案。不得打电话、带口信请假。(特殊情况除外) 五、会议制度 1、院例会 每周一次，定于每周一下午，各科室负责人参加。总结上周工作，同时布置下周工作。 2、全院职工会 每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院职工参加。总结上月工作，同时布置下月工作。 六、提成制度 按科室核算流程执行七、科室负责人奖惩制度 按科室核算流程执行 八、休假制度 1、日常休假 每周末休息 1 天，按每月星期日计算。 2、法定节假日休假 按照国家所规定的节日休假。 具体休法：春节留守值班人员按国家规定工资 300%，每人每个假日均应在本月内轮流休完，不得攒在一起休。没法轮休的人员，按本人日工资金额乘天数补给工资。 其它法定假日，如医院工作需要加班者，按每日/每月工资计算,不足 8 小时按小时计算发放工资。 3、其它休假 （1）婚、丧假：婚假 3 天；丧假（夫妻双方父母亡故、夫妻中的对方亡故、子女亡故）三天。另根据路程远近适当给予路程假。在规定的天数内享受基本工资，不享受效益工资。 （2）产假：员工产假为 30 天，享受基本工资。 （3）哺乳假：女员工哺乳期间内上班，每天有一小时哺乳时间（至婴儿一周岁） ，视同出勤，可与主管领导商议将哺乳时间定为固定地推迟上班或提前下班。九、聘用、解聘、辞职制度 员工试用期满 3-6 个月，经考核合格的，予以聘用，不合格者，予以辞退。如需辞职，必须提前一个月申请，经批准后方可离开。否则一切责任自负。 十、收费优惠制度 本院职工及后勤人员家属在本院治疗时，凡属本院职工亲属来我院就诊可享受一定的优惠待遇。