安全生产之医疗急救精品医学课件

安全生产之医疗急救一、概 论二、外伤现场急救技术三、病人转运概论现场急救的特点1、社会性强、随机性强2、时间紧迫3、流动性大4、急救环境差5、病重多样复杂6、治疗以对症治疗为主7、体力消耗大概论现场急救的原则1、先复苏后固定2、先止血后包扎3、先重伤后轻伤4、先救治后运送5、急救和呼救并重6、搬运与医护的一致性概论急救时机最佳急救期： 12小时内较佳急救期： 24小时内延期急救期： 24小时后事故现场急救 :F避免惊慌失措F控制慌乱局面 ,清点伤员 ,行必要的分组标记F伤情评估F急救措施的实施F联系医院 ,分送病员（ 转运 ）概论医务室急救流程：现场观察联系医务室 :内线 120外线叫急救中心 120联系转诊抢救分工与方法：1、抢救组：有医务人员组成2、协助抢救组：排除可能造成危险的障碍物3、转运组工作人员分组创伤病员红色：危重病员组黄色：重病员组绿色：轻病员组黑色：死亡病员组概论伤情评估：以优先急救对象为前提伤情评估 ：首要在于致命伤的发现，注意神志、呼吸、脉搏、出血、血压 神志 喊，脉搏 摸，全程关注神志、瞳孔、面色、神态、语言 呼吸 出血 体位的摆放：神志不清病人头部偏向一侧概论现场救护： 脱离危险环境 解除呼吸道梗阻 处理活动出血 解除气胸所致的呼吸困难 伤口处理 离断肢体的保存 抗休克 现场观察概论伤员的转运F原则 :迅速、及时、安全，防止再次损伤F是创伤急救重要组成部分F转运过程中的急救F注意向医院通报病情概论转运途中的救护： 运送条件：器材好、物品足、动作快、联系紧 伤员体位：昏迷者头偏一侧、休克者中凹位等 搬运方法：脊柱损伤病人搬运 转运途中注意的问题：车速平稳、飞机上病员应横卧等 病情观察：继续现场急救的内容概论外伤现场急救技术一、止血术二、包扎术三、固定术一 .止血术 F外伤出血分为外出血和内出血F外出血是现场急救的重点F止血术常用的方法有五种 : 指压动脉止血法 直接压迫止血法 加压包扎法 填塞止血法 止血带止血法 F根据具体情况灵活应用止血法外伤急救技术(一 )指压动脉止血法F 头面部动脉止血法F 有四条动脉 : 颞浅动脉 面动脉 耳后动脉 枕动脉 F 指压颞浅动脉 : 头顶额部 颞部的大出血外伤急救止血术F 指压面动脉 :颜面部大出血 (压下颌角前凹陷处 )F 指压耳后动脉 :耳后动脉大出血 (耳后乳突下凹陷处 )外伤急救止血术F 指压枕动脉 :一侧头后枕骨附近大出血 (用四指压耳后和枕骨粗隆间的凹陷 )F 指压肱动脉 :肘关节以下大出血 (上臂中段以下内侧 )外伤急救止血术F 四肢指压动脉止血法 :有肱动脉 尺桡动脉 指 (址 )动脉 股动脉 胫前后动脉F 指压肱动脉 (见上图 )外伤急救止血术F 指压尺桡动脉 :手部大出血 (同时手腕两侧 )F 指压指 (址 )动脉 :指址部大出血 (指址跟部两侧 )外伤急救止血术F 指压股动脉 :一侧下肢大出血 (双拇指压腹股沟中点稍下方 )F 指压胫前后动脉 :脚部大出血 (双手拇食指压足背前及足跟和内踝间动脉 )外伤急救止血术(二 )直接压迫止血法F 较小的伤口F 压迫不少于 10分钟外伤急救止血术(三 )加压包扎止血法F 用于各种伤口F 可靠 最常用F 包扎范围较伤口大外伤急救止血术(四 )填塞止血法F 颈部和臀部大而深伤口F 先填塞再包扎外伤急救止血术(五 )止血带止血法F 只用于四肢F 其它方法无法应用时F 有橡皮止血带 气性止血带 布制止血带三种外伤急救止血术应用止血带注意事项F 部位 :上臂不能扎在中 1/3部F 衬垫 :必须有F 松紧度 :以出血停止， 远段摸不到博动为合适F 时间 :小于 5小时，每小时放松一次，不小于 10分钟F 标记 :标记时间和患者外伤急救止血术二 .包扎术F 应用范围广F 保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料F 动作要轻、包扎要劳、松紧要适宜 F 伤口接触面要无菌（一）包扎材料F 三角巾 为等边三角形 有顶 底 腰F 带式三角巾F 燕尾式三角巾F 绷带 有 6005cm 和 6008cm两种外伤急救包扎术（二）包扎方法F 头部包扎 有三角巾帽式包扎 三角巾面具式包扎 双眼三角巾包扎 头部三角巾十字包扎四种F 三角巾帽式包扎外伤急救包扎