生理血液循环2

（二）自律细胞的跨膜电位（二）自律细胞的跨膜电位共同特点：共同特点： A的的 4 期不稳定期不稳定 （可发生缓慢的自动去极化）（可发生缓慢的自动去极化）期形成机制：期形成机制：进行性增强的净内向电流进行性增强的净内向电流 内向电流逐渐增强内向电流逐渐增强 外向电流逐渐减弱外向电流逐渐减弱 二者兼有二者兼有q 窦房结细胞的动作电位 由 0、 3、 4期组成； 最大复极电位 70mV； 阈电位 40mV； 0期去极速度慢、幅度小 (70mV)； 时程长 (7ms); q 窦房结细胞的跨膜电位 0期：去极化电位：电位： -40mV0mV机制：机制： Ca2+内流内流（ ICa-L) 3期：复极化电位：电位： 0mV-70mV机制：机制： K+外流（外流（ IK)0 34 IK 逐渐衰减的逐渐衰减的 K+外流（基础离子流）外流（基础离子流） If 进行性增强的进行性增强的 Na+内流内流 ICa-T 后期激活的后期激活的 Ca2+内流内流三种起搏离子流（一种外向、两种内向）q 窦房结细胞的跨膜电位 4期：自动去极化0 34复极化至 -60mV时If 通道递增性激活3期末 Ik通道递增性失活自动去极后 1/3期Ca2+通道（ T型）开放K+递减性外流 Na+递增性内流 Ca2+内流自 动 去 极 达 阈 电 位（ -40mV）慢 Ca2+ 通 道（ L型）开 放Ca2+ 内 流 产 生 AP 的 0 期自我启动自我发展自我终止慢反应自律细胞的电位形成机制 0、 1、 2、 3期与心室肌相似，但时程长 (约 400ms) 最大复极电位 90mV， 阈电位 70mV 4 期不稳定，可自动除极化（速度比窦房结低），达阈电位后自动兴奋 快反应自律细胞q 浦肯野细胞的跨膜电位 逐渐衰减的 外向 IK （ 弱） 逐渐增强的 内向 If （ Na+， 起搏电流，强，为主）q 浦肯野细胞的跨膜电位 4期：自动去极化INa If 激 活 去极达 70mv复极达 60mv （ 100mv时 充分激活） (浦氏 细 胞 强 于 窦房 结细 胞 ) 失 活 除极达 0mv 除极达 50mv形成 时期快反 应细 胞的 0期 自律 细 胞的 4期阻断 剂 TTX 铯 (Cs2+ )INa与与 If 的区别的区别T型 Ca2+通道 ( I Ca-T )： 阈电位： 50mV 形成慢反应细胞 4期的 后半部分 可被 Ni2+阻断，不被钙通道阻断剂阻滞L型 Ca2+通道 ( I Ca-L ) ： 阈电位： 40mV 形成慢反应细胞 0期和快反应细胞 2期（平台期）可被钙通道阻断剂（ Mn2+、 异搏定）阻滞两种两种 Ca2+通道的区别通道的区别 快反应动作电位：0期去极速率快（快 Na+通道引起），包括工作细胞，浦肯野细胞； 慢反应动作电位：O期去极速率慢（慢 Ga2+通道引起） ,包括窦房结，结区细胞。心肌细胞的电生理学分类心肌细胞的电生理学分类心肌细胞的电生理学分类心肌细胞的电生理学分类二、心肌的电生理特性（一）兴奋性（一）兴奋性指细胞受到刺激产生兴奋的能力。 可兴奋细胞受刺激时产生动作电位。兴奋性的高低可用刺激阈值来表示，阈值高表示兴奋性低，反之相反。q 影响兴奋性的因素 静息电位或最大复极电位水平 阈电位水平 引起 0期去极化的离子通道状态 :备用、激活、失活差值q 兴奋性的周期性变化周期变化 对应位置 机 制 新 AP产生能力有效不应期 去极相 复极相 -60mV 不能产生绝对不应期 ： Na+通道处于-55mV 完全失活状态局部反应期 ： Na+通道 局部去极化-60mV 刚开始复活 相对不应期 Na+通道 能产生 (但 0期-80mV 大部复活 幅度速度、传导、 超 常 期 Na+通道基本 时程等较正常小 ) -90mV 恢复到备用状态 同相对不应期 离阈电位近 静息电位水平（变化较多见）-900距离阈电位距离大引起兴奋所需的刺激大兴奋性降低阈电位水平（