临床检验危急值报告制度

临床检验危急值报告制度篇一：检验科危急值报告制度、程序及流程图检验科危急值报告制度、程序及流程图 一、 “危急值”报告制度 1、 “危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。 3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在检验危急值结果登记本上详细记录。记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间 4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟） 。科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。 5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进行复查。 6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工 作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。二、 “危急值”报告程序 1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在检验危急值报告登记本上逐项做好“危急值”报告登记。 2、临床检验科必须在检验危急值结果登记本上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。 3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。 4、对原标本妥善处理之后保存待查。 5、检验科要在检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有 “HH”或“LL”的提示。 6、检验科在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢 救措施。7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。 8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室危急值(来自: 小龙 文档 网:临床检验危急值报告制度)报告登记本上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。 9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在 30 分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。 10、主管医生或值班医生需 6 小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。检验科危急值报告项目及范围附表注：检验科危急值报告实行谁检验谁负责谁报告谁登记原则！检验科危急值报告流程图 篇二：医院检验科危急值报告制度 医院检验科危急值报告制度 一、 “危急值”的定义 “危急值”是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、 “危急值”报告制度目的 （一） “危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （二） “危急值报告制度 的制定与实施，能有效增强检验人员的主动性和责任心，提高检 验人员的理论水平，增强检验人员主动参与临床诊断的服务意识。 （三） 为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 “危急值”项目及报告范围 检验项目 Glu 血糖(成人) Glu 血糖(新生儿) K 血清钾 Na 血清钠 Cl 血清氯 Ca 血清钙 Cr 血清肌酐Bun 尿素氮 AMY 淀粉酶 ALT 谷丙转氨酶 CK 肌酸激酶 HGB 血红蛋白 WBC 白细胞（血液病、放化疗患者） WBC 白细胞（其他患者） PLT 血小板（血液病、放化疗患者） PLT 血小板（其他患者） PT 凝血酶原时间 INR （口服华法林） APTT 活化部分凝血活酶时间 低 值 mmol/L mmol/L mmol/L 125 mmol/L90 mmol/L mmol/L - - 120 SomU - - 50 g/L 109/L 109/L 10109/L 50109/L - - - 高 值 15 mmol/L- mmol/L 155 mmol/L 120 mmol/L mmol/L 400mol/L mmol/L 200 SomU 300 U/L 240 U/L 180 g/L 109/L 109/L- - 20秒 检验科危急值处理流程 出现危急值 核对并检查原始样本 （排除标本及仪器误差） 检验人员联系临床科室(电话或其他方式) 检验人员报出自己工号或姓名 将病人的危急值结果报给临床 医生（或护士）复述该结果，确认无误 (LIS 系统同时发出危急值报告信息) 如医生同意可对检验单进行网上本上详细记录回退 重新抽血后检测 处理要求： 仅复查原始标本而不联系临床，不可发出检验报告。对于出现危急值病人血常规标本，首先在仪器复查的同时，进行手工复查。 篇三：医院危急值报告制度及流程危急值报告制度及流程 危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。 一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录） 。 二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立危急值报告登记簿 ，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时） 、通知时间、通知人、接听人、备注。 三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。 四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。 五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 六、危急值报告处理流程 ： 发现检查、检验危急值危急值登记本电话和网络通知临床 ，双方核对结果危急值登记本 经治或值班医生，评估病情，医护及时处理 观察病情，复查危急值，病程记录 七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款 50 元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。 附件：医技科室危急值目录 (一) 检验科危急值项目和范围 项目参考值 单位低值 高值 成人血 K mmol/L 新生儿血 Kmmol/L 血钠 Na135-145mmol/L 160 血氯Cl 96-110mmol/L115 血钙/L 成人 GLU mmol/L30 新生儿 GLU mmol/L WBC4-10109 HGB 113-151g/L 200 PLT 100-300109 1000 PT 11-15 Sec(秒)30APTT28-40 Sec(秒)50 血 AMY25-125 U/l375 尿 AMY 0-500 U/l1500 胆碱酯酶 U/L TBIL umolL 257 （二） 特检科危急值项目 1.急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人 2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者 3.考虑急性坏死性胰腺炎 4.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液 5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫 6.发现肺动脉内血栓 7.大面积心肌梗死合并急性心衰 8.大量心包积液（前心包积液深舒张期深度大于3cm）合并心包填塞 9.明确主动脉夹层。 （三） 心电图室危急值项目 1.急性心肌缺血改变 2.急性心肌梗死 3.室性心动过速 （四）放射科“危急值”项目 1. 中枢神经系统： 急性大量颅内血肿（血肿容积 50ml 以上） ；严重的脑挫裂伤（范围达到两个脑叶以上或全脑干范围） ； 脑疝； 颅脑 CT 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到两个脑叶以上或全脑干范围） ； 脑出血或脑梗塞复查 CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过 15以上。 2. 脊