住院医师规范化培训教学记录

住院医师规范化培训教学记录篇一：住院医师规范化培训记录宝清县人民医院住院医师规范化培训 培 训 记 录 册 科 室 姓 名 培训编号 第阶段第年 宝清县人民医院科教科监制 填 写 说 明 1、必须按表如实、认真、及时地填写。一个培训年度填写一本，每年 9 月初到科教科领交培训手册。 2、填写内容应符合卫生部临床住院医师规范化培训试行办法中的有关要求。要求培训各病例病种全面，同一病种病例记录 10 例以上即可，管床病例全年总数达到60 例以上，手术病例全年总数达到 40 例以上，实践操作病例达到 20 例以上（如无管床病例的科室要求达到 50 例以上） 。 3、本记录册中的内容是检查住院医师规范化培训过程的重要依据，要求各项内容填写详细全面，病案号准确清晰。 4、培训编号是住院医师开始培训注册时由医院统一给定的编号，该编号代表医师本人培训身份，请在记录册上标明此号，以便存档。 宝清县人民医院住院医师规范化培训管理办法 根据卫生部有关临床住院医师规范化培训试行办法 、 临床住院医师规范化培训大纲的规定与要求，结合我院近年来住院医师规范化培训工作的实践，特制定我院住院医师规范化培训管理办法。 一、组织领导 宝清县人民医院继续医学教育委员会负责全院的住院医师规范化培训。 宝清县人民医院继续医学教育委员会 主 任： 王志强 副主任： 高景国 邓忠光 林福君 张述海 成 员： 程莫双 张 岩 王海军 杨占龙 王庆春 孟庆霞 孙永良 封安云 徐鹏翔 侯淑芹 于海燕 王鲲鹏 姜纯琳 闫庆国 潘贵江 于学东 谢 冰 张会军 张玉凤 王国娟 王晓荣 赵晓岩 赵国军 张秀丽 李莹华 赵晓红 张利峰 任宏宴 孙 华 吕 佳 李丽卿 下设办公室在科教科： 主任:程莫双 继续医学教育委员会及其办公室负责全院住院医师规范化培训的指导、协调、检查、审核、评估工作。 二、培训对象 （一）本科学历 医学院校本科毕业进入我校的住院医师，从开始临床工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训。 （二）硕士学历 临床医学硕士毕业生，如毕业留校前无临床工作经历，直接参加住院医师第二阶段第一年培训；如毕业留校前有三年以上工作经历可直接参加住院医师规范化培训第二阶段考核，考核不合格者，根据实际水平进入相应年限进行住院医师规范化培训；考核合格者颁发住院医师规范化培训合格证书。（三）外单位调入我院人员 外单位调入我院的住院医师如本科毕业后有三年以下临床工作经历，根据实际水平进入第一阶段相应年限进行住院医师规范化培训；如有三至四年临床工作经历可直接参加第一阶段住院医师规范化培训考核。考核不合格者，进入第一阶段住院医师规范化培训，合格者可进入第二阶段住院医师规范化培训；本科毕业若有五年临床工作经历者，硕士毕业若有三年临床工作经历者，可直接参加住院医师规范化培训第二阶段考核，考核不合格者，进入第二阶段住院医师规范化培训；考核合格者颁发住院医师规范化培训合格证书。 三、培训目标 达到卫生部卫生技术人员职务试行条例规定的低年资主治医师水平；获得住院医师规范化培训合格证书。具体要求如下： （一）热爱祖国，遵守宪法和法律，坚持四项基本原则，惯彻执行党的医疗卫生工作方针。以救死扶伤，实行人道主义为准则，树立良好的医德医风，全心全意为病人服务。 （二）熟悉本学科（一般指二级学科，下同）及有关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解本学科国内外的新进展，并能用以指导实际工作。 （三）具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握临床基本技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症。能对下级医师进行业务指导。 （四）具有一定的教学经验，能担任医学生课间见习、生产实习和进修医师的教学工作。初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践写出有一定水平的病例综述或学术论文。 四、培训内容 包括政治思想、临床能力、专业理论、专业外语、科研和教学能力等。 业务培训以临床实践为主，专业理论和外语以自学为主。(一)政治思想：培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，对技术精益求精，树立严谨、求实的科学作风。 (二)专业外语：以自学为主，阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志。第一阶段应达到每小时能笔译外文专业书刊 2500 个印刷字符以上；第二阶段达到每小时能笔译外文专业书刊 3500 个印刷字符以上，并具有一定的听、说、写能力。 (三)科研能力：在上级医师指导下，结合临床工作实践，第一阶段应完成文献综述或个案分析报告一篇，第二阶段应完成一篇具有一定水平的学术论文。 (四)基本理论、临床能力、教学能力的培训详见各学科住院医师规范化培训细则。 五、培训时间和方式 住院医师规范化培训为期五年，分两个阶段进行。前三年为第一阶段，后两年为第二阶段。 第一阶段为全科培训阶段。通过完成本学科内主要二级学科及其他学科的轮转，提高临床工作能力。目的是掌握本学科基本理论、基础知识和基本技能。 第二阶段主要为专科的初步培训阶段。主要在今后定向的二级学科工作学习，同时应完成一级学科住院医师训练。目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。通过自学和参加临床组织的讲座和学术活动，提高专业理论水平。 住院医师的规范化培训由科主任负责，实行本科指导老师和上级医师集体指导相结合的培训方法。 六、考核与考试 认真填写全院统一印制的住院医师规范化培训记录册，以其作为全面培训、年度考核与阶段考核的重要依据。 (一)考核的类型和组织 l、轮转考核：住院医师每轮转完一个二级学科由该科主任主持，按照各学科住院医师规范化培训细则要求，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，并在培训记录册上登录。 篇二：住院医师规范化培训记录手册人民医院 住院医师规范化培训记录手册 单 位： 姓 名： 科 别： 年 月 日 1 长期以来，我国无规范化住院医师培训制度，学生从医学院校毕业，未经二级学科培养，就直接分配到医院从事临床工作，以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件，严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。20 世纪 80 年代开始，许多地方恢复了住院医师培训的试点工作。经 10 余年的实践，一套较为完整的住院医师规范培训的制度和模式已经得到了确定和完善。 1993 年，卫生部印发关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知 ，此后各地逐步开展不同规模、不同水平的住院医师规范化培训的前期探索。 根据住院医师规范化培训的有关要求，结合我院实际情况，特制定本院的医师轮转培训计划(时长 36 个月),以轮转手册形式展现。该手册是经院领导、医务科、各临床科室主任等有关人员依据各科工作实际制定出来的，旨在指导轮转医生在各科室必须掌握、熟悉、了解哪些基本理论、基础知识和基本技能，以达到提高轮转医生临床综合能力的目的。同时也是轮转医生自我总结、科室考评、医院评价乃至定科的重要依据。该手册内容只涵盖常规轮转的科室，对非常规轮转科室可参阅其他有关标准。 轮转医生除了严格按照该手册认真学习业务外，还要自觉遵守卫生行业法律、法规及医院的各项规章制度，认真执行医疗常规和技术规范，注重医德医风，服从组织管理，积极参加医院和社会的公益活动，努力将自己培养成为一名合格的、高素质的医务工作者。 2 医务科3 4 二、转科培训 内科系统细则A、轮转目的： 掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机理和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病 X 线图像的诊断；常见典型心电图诊断。神经系统疾病的定位和定性诊断原则；12 对颅神经的应用解剖；感觉和运动障碍的分类、定位和定性诊断；脑血栓形成、脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的常见病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；帕金森病的病理和临床表现；腰椎穿刺术的适应证、禁忌症、常见并发症。 呼吸系统解剖和生理；胸部 X 线检查；呼吸系统疾病主要症状和 X 线异常的鉴别诊断；要求掌握常见疾病的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。心肺复苏术(CPR)，步骤、要点，常用急救药物的使用指征、作用、副作用(血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、呼吸兴奋剂、脑代谢药物、抗心律失常药等)。 消化系统的解剖和生理生化功能；功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理；慢性胃炎的病因、诊断、鉴别诊断及治疗。肝硬化的病因、诊断、鉴别诊断及治疗。上消化道出血的病因、诊断、鉴别诊断与处理。甲状腺功能亢进症的病因学、临床表现、治疗及实验室表现；糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点；糖尿病慢性并发症；糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救；口服葡萄糖耐量实验的方法及意义。各种中毒，尤其是有机磷农药中毒的处理。 肾单位和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂的应用；急慢性盂肾炎的诊断、鉴别诊断和治疗；急性和慢性肾功能衰竭的病因、发病机理、诊断和治疗；非透析疗法中营养治疗的目的和要求；血液、腹膜透析疗法的适应症；肾功能检查的运用和结果判断。 感染性疾病科掌握病毒性肝炎的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗；伤寒、菌痢、阿米巴病、细菌性食物中毒等肠道传染病传播途径的共同性、诊断依据、鉴别诊断及特异治疗；脓毒血症与感染性休克的发病机理及抗休克治疗；抗菌药物的选择、抗菌药物的进展与临床应用；寄生虫病的治疗；长期原因不明发热的诊断与鉴别诊断；腰椎穿刺术的适应症；AIDS 的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗；消毒隔离的程序；传染病的分类及报告制度。 B、学习病种：急慢性心力衰竭、高血压病、冠心病、扩张型心肌病、常见心律失常、面神经炎、三叉神经痛、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、偏头痛、血脂异常。上呼吸适感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿(COPD)、急性支气管炎、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、 ，肺结核、支气管肺癌、胸腔积液、呼吸衰竭、自发性气胸、肺脓肿、咯血、肺心病。胃食管返流性疾病、食管癌、慢性胃炎、功能性胃肠病、消化性溃疡、胃癌、结肠癌、急性胰腺炎、肝炎后肝硬化、慢性胰腺炎、原发性肝癌、肝性脑病、黄疸、慢性肝病、急性胆道感染、腹水、炎症性肠病、上消化道 5 篇三：住院医师规范化培训入科教育记录医德医风：依法行医，文明行医、科学行医、廉洁行医、诚信行医、规范行医、医护人员发 扬“救死扶伤”人道主义精神。 科室规章制度：三级查房制度、科室查房制度、教学查房制度、交班制度、病历书写制度、 处方书写制度、会诊制度、医疗安全。劳动纪律、医疗法律法规、突发事件等应 急预案如医疗纠纷、自杀、火灾等。 学科特点及学习要求：呼吸专科设置呼吸门诊、病房，我科学习任务主要在病房内完成，病 房设置呼吸抢救室、普通病床共 40 余张，肺功能室、支气管镜室。1.重点掌握 呼吸科疾病：上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、咳嗽诊治指南、肺炎、肺结 核、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺源性心脏病、肺血 管疾病、肺间质疾病等疾病诊治。2.了解呼吸科常用药物如呼吸科合理使用抗生 素、化痰止咳药物、支气管舒张剂、皮质激素等合理应用。3.呼吸科氧疗（包括 机械通气、气道管理） 。3.呼吸科常