住院医师规范化培训,中医专业

住院医师规范化培训,中医专业篇一：中医住院医师规范化培训标准中医住院医师规范化培训标准 （送审稿） 根据中医住院医师规范化培训实施办法的有关要求，制定本培训标准。 第一章 概 述 培训目标、原则和对象 (一) 目标 中医住院医师规范化培训的目标，是为各级各类医疗机构培养合格的中医住院医师。通过培训，使其具有良好的职业道德，掌握扎实的中医基础理论、专业知识、临床技能和必要的西医知识与技术，能独立承担常见病、多发病及某些疑难危重病证的诊疗工作。 (二) 原则 中医住院医师规范化培训遵循中医临床人才培养的基本规律和特点，体现整体性、系统性和实践性。 培训应以中医临床实际需要为出发点，立足于中医基础理论、基本知识和基本技能培训，重在中医临床思维能力和临床技能的培养。 (三) 对象 培训对象为拟从事中医临床工作的中医学（含中西医结合，下同）专业本科及以上学历毕业生，或已从事中医临床医疗工作并取得执业医师资格，需要接受培训的人员；中医类别临床医学硕士专业学位研究生。 中医类别全科医生规范化培训按照中医类别全科医生规范化培养标准执行。 培训方式中医住院医师规范化培训，采用理论学习、临床轮训与跟师学习相结合的方式，以临床轮训为主。 (一) 理论学习 结合临床实际应用开展理论学习，内容包含中医小讲课、中医临床进展、紧密结合临床的中医药基础理论、经典医籍，以及开设若干职业道德、医学伦理、法律法规、人际沟通、中医辨证思维以及相应的公共卫生等专题讲座。理论学习以自学为主，结合必要的集中辅导。 (二) 临床轮训 1、培训计划 培训时间一般为 3 年，具有硕士、博士学位的学员，经过临床能力考核并结合其既往临床经历，可相应减少培训时间。 培训分为两个阶段：第一阶段为 24 个月，第二阶段为 9 个月。 第一阶段在中医各专科轮转培训，培养中医临床工作能力，掌握相关的西医基本技能。 第二阶段通过以轮转为主的强化培训，进一步提高中医专科疾病的诊疗能力，掌握相关学科西医的基本技能，熟悉相关辅助科室的检查检验内容和诊断方法。 2、培训学科 1. 学科：中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸推拿（含中医康复） 、中医骨伤科、中医五官科。 2. 学科培训： 1) 第一阶段：主要轮训科室为中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科。辅助科室主要以诊断方法训练为主，中药房以辨识各类中药饮片及了解品种调剂为主。 2) 第二阶段：各专科及密切相关科室的轮训。 3、轮转安排第一阶段： 中医内科：培训时间为 12 个月。学员主要在呼吸（肺病） 、心血管、消化（脾胃病） 、急诊、内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经（脑病） 、风湿等专科的门诊和病房及辅助科室轮转学习。其中内科急诊为必须轮转的科室，其余科室至少选择 3 个科室轮转。 中医外科：培训时间为 2 个月。学员主要在门诊、病房轮转学习。可以在中医外科（疮疡、乳腺或其他专病专科） 、中医肛肠科、中医皮肤科中选择科室轮转。 中医妇科：培训时间为 2 个月。学员主要在门诊、病房轮转学习。 中医儿科：培训时间为 1 个月，学员主要在儿科门诊和病房轮转学习。 针灸科、推拿科、中医康复科：培训时间为 3 月，学员主要在针灸科、推拿科、中医中医康复科门诊选择轮转学习。 中医骨伤科：培训时间为 2 个月。学员主要在急诊、门诊、病房轮转学习。 中医耳鼻喉科、中医眼科：培训时间为 1 个月，学员主要在中医耳鼻喉科、中医眼科门诊、检查室、治疗室选择轮转学习。 辅助科室：培训时间为 1 个月，学员主要在心电图、放射科、中药房轮转学习。 第二阶段： 培训时间为 9 个月。学员根据预期从事的专业选择在相应的二级学科病房、门诊以及密切相关科室轮训。 (三) 跟师学习 根据中医知识传授和人才培养特点，各培训基地均应将师承培养方式融入到培训之中，由学员选择相关学科指导老师，在三年培训期间跟随指导老师临诊学习。每周半天。 (四) 其他 1. 教学、科研要求 各培训学科，结合本学科特点对学员提出要求，主要包括以下内容： 阅读本专业相关书籍，结合本专科临床工作实践，三年内撰写与临床相关的论文（临床总结、文献综述、临床研究等） 。 参加医学生的见习、实习等教学工作，包括参与临床带教、教学查房和小讲课等。 参加院内专题讲座及病例讨论会。 2. 公共科目 按照医疗机构以及临床医生执业的有关要求，学员均应参加住院医师规范化培训公共科目的学习，并结合中医住院医师特点适当增加必要的课程。 公共科目：医学伦理、卫生法规、循证医学、传染病防治、流行病学、精神卫生、职业病防治、临床思维与沟通技巧、传统文化与中医经典导读。 第二章第一阶段培训一、 中医内科 中医内科临床常见病证包括肺系病证、心系病证、脾胃系病证、肝胆病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证等相关疾病，以及疑难危重病证等。学员需熟悉和掌握常见病证的病因病机、诊断和治疗，疑难危重病证的处理原则和抢救方法，临床辅助检查方法。 (一) 培训目标 通过培训，使学员系统掌握中医内科相关的基础知识、基本技术，在临床实践中训练辨证思维分析能力，熟悉中医内科常见病、多发病的诊断、治疗、预防和随访工作，对少见或疑难病的诊断与治疗，急诊和危急重症的急救与抢救具备初步的认识，了解临床辅助检查方法，打好中医内科临床工作基础。 (二) 培训方法 培训时间为 12 个月。学员主要在呼吸（肺病） 、心血管、消化（脾胃病） 、急诊、内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经（脑病） 、风湿病等专科的门诊、病房轮转学习。至少选择 4 个科室轮转学习，其中急诊（或 ICU）为必须轮转的科室。 (三) 培训内容和要求 1. 体格检查及病历书写 掌握规范的体格检查和中医的望、闻、问、切四诊方法，能准确发现阳性体征。熟练掌握中医内科常规医疗工作中病历、医嘱、处方等医疗文件的书写。 2. 中医内科常用方剂、中成药和医院制剂 (1) 常用方剂 一贯煎、二陈汤、二仙汤、二至丸、十全大补汤、十灰散、八珍汤、八正散、人参败毒散、三拗汤、三仁汤、大承气汤、大补阴丸、小柴胡汤、小建中汤、小蓟饮子、天王补心丹、天麻钩藤饮、止嗽散、五苓散、五皮饮、五磨饮子、五子衍宗丸、香砂六君子汤、六味地黄丸、化肝煎、丹参饮、乌头汤、乌梅丸、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、玉 篇二：中医住院医师规范化培训相关文件政策解读中医住院医师规范化培训相关文件政策解读 （第一版） 1.我国住院医师规范化培训制度是在怎样的背景下出台的？ . 1 2.什么是住院医师规范化培训？ . 2 3.什么是中医住院医师规范化培训? 3 4.各级中医药管理部门在中医住院医师规范化培训中的职责有哪些？ .3 5.中医住院医师规范化培训的工作进度安排是怎样的？. 4 6.中医住院医师规范化培训对象包含哪些人？ . 5 7.中医住院医师规范化培训的模式是什么？与其他专业住院医师规 范化培训模式有何不同？ . 5 8.跟师学习的具体要求有哪些？ . 6 9.中医住院医师规范化培训招收的基本过程是怎样的？. 7 10.综合医院中医学专业人员和中医医院临床医学、口腔医学专业人 员如何参加住院医师规范化培训？ . 8 11.中医住院医师规范化培训基地的分类及其基本条件是什么？ 8 12.如何有效发挥中医住院医师规范化培训基地的作用？ 9 13.中医住院医师规范化培训的考核如何实施？ . 10 14.住院医师规范化培训合格证书发放有何要求？ . 11 15.中医住院医师在规范化培训期间享有哪些基本待遇？ . 11 16.中医住院医师规范化培训与中医学专业学位研究生教育如何衔接？ . 12 17.中医住院医师规范化培训合格者享受哪些优惠政策？ . 13 18.围绕医学教育改革和住院医师规范化培训制度建设，教育部等六部门印发了关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见 ，教 育、中医药部门将重点在哪几方面推动实施？ 14 19.中西医结合、民族医类专业住院医师规范化培训如何实施？ . 16 20.在建设标准化、规范化中医学人才培养体系中，为何还要提出“3+2”为补充？如何加强面向基层的中医类别助理全科医生培养改革？ 16 1我国住院医师规范化培训制度是在怎样的背景下出台的？住院医师规范化培训是临床医师成长的必由之路，建立这一制度是加强临床医师队伍建设的一项重大基础工程，是深化医改和医学教育改革的重大举措，也是提高医疗服务质量和水平的治本之策。国内外长期的医疗卫生工作实践证明，院校医学教育的任务是培养合格的医学毕业生，医学毕业生成长为合格的临床医师需要经过住院医师规范化培训等毕业后医学教育。目前，世界各国普遍把医学教育分为院校教育、毕业后教育和继续教育（即终身教育）三个阶段，住院医师规范化培训属于毕业后教育。住院医师培训萌芽于 19 世纪末，推行于 20 世纪五六十年代。目前，发达国家及我国台湾、香港、澳门地区已建立了住院医师规范化培训制度。 党中央、国务院高度重视医疗卫生人才队伍培养和队伍建设，党的十八届三中全会提出：“建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养制度” 。近期，刘延东副总理 3 次就医学人才培养问题作出重要批示：“深化医学教育改革，加快建设适合国情、与国际接轨的医学人才培养体系是当务之急” ， “加大医学人才培养力度，满足医疗卫生事业发展和人民群众健康需要，刻不容缓” ，这些为做好住院医师规范化培训工作指明了方向。正是在这种背景下，XX 年底，由国家卫生计生委、中央编办、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药管理局 7 部委联合印发了关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见 （以下简称指导意见 ） 。推行住院医师规范化培训，既需要对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内容和考核认证等医学教育措施做出规范的制度性安排，也需要明确财政、人力资源社会保障、发展改革等相关政策保障。中间经历了大量的调查研究、政策研讨和部委间的沟通协调，最终形成该指导意见 。 2.什么是住院医师规范化培训？ 住院医师规范化培训，是指高等院校医学类专业本科及以上学生，即临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生，在 5 年医学院校毕业后，以住院医师身份接受的系统化、规范化培训。住院医师规范化培训按内科、外科、全科、儿科、精神科等不同专业方向进行，全科医生规范化培养是住院医师规范化培训的重要组成部分。住院医师规范化培训属于毕业后教育，主要模式是“5+3” ，即 5 年医学类专业本科教育后，进行 3 年住院医师规范化培训。培训在省级及以上卫生计生、中医药行政管理部门认定的具备良好临床医疗和教育培训条件的培训基地进行，以在临床有关科室轮转为主，培训对象在经验丰富的上级医师指导下从事临床诊疗，接受理论与实践紧密结合的教育培训，着重培育和提高临床医疗预防保健康复能力，达到能够独立、正确、规范地处理临床常见问题，并为今后具备处理复杂疑难问题的能力奠定基础，培训内容主要包括医德医风、临床实践技能、 专业理论知识、政策法规、人际沟通交流等。完成培训并通过过程考核和结业考核者，可获得全国统一的住院医师规范化培训合格证书 。3.什么是中医住院医师规范化培训? 中医住院医师规范化培训是中医药毕业后教育的重要组成部分，是中医临床医师队伍建设的基础环节，其目标是为各级各类医疗机构培养具有良好的职业道德，掌握扎实的中医基础理论、专业知识、临床技能和必要的西医知识与技术，能独立承担常见病、多发病及某些疑难危重病证诊疗工作的合格中医住院医师，特别是为城乡基层医疗卫生机构培养能够胜任岗位要求的中医类别全科医生。 4.各级中医药管理部门在中医住院医师规范化培训中的职责有哪些？ （1）中医药管理部门对中医住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥中医药相关行业协会、专业学会和有关部门的优势和作用。 （2）国家中医药管理局负责全国中医住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。根据需要组建专家委员会或指(来自: 小龙文 档网:住院医师规范化培训,中医专业)定有关行业组织、单位负责全国中医住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作。 （3）各省级中医药管理部门参照住院医师规范化培训管理办法（试行） 中省级卫生计生行政部门的职责，负责本地区中医住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。 按照国家政策规定，制订本地实施方案和措施，编制落实培训规划和年度培训计划，并纳入本省培训总体规划和年度培训计划；按照国家规划与标准，建设、认定和管理本地中医住院医师规范化培训基地（含中医类别全科医生规范化培养基地，下同） ，并报送国家中医药管理局备案；根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责本地中医住院医师规范化培训的具体业务、技术建设和日常管理工作。省级以下卫生计生、中医药行政管理部门根据各自职责，配合做好当地中医住院医师规范化培训有关工作。 5.中医住院医师规范化培训的工作进度安排是怎样的？XX 年，结合指导意见的贯彻落实，各省（区、市）中医药管理部门要抓紧建立完善本地中医住院医师规范化培训体系和工作保障机制，结合本地实际制订出台相应的实施办法、考核管理规定等各项具体的政策措施，建立健全财政补助机制；国家层面将开展有中央和地方财政专项经费支持的培训工作，对参加培训的学员、基地等给予适当补助。XX 年起，各省（区、市）要在本地全面实施中医住院医师规范化培训，提高培训能力和水平，扩大培训覆盖面，鼓励有条件的地区率先实现培训对象基本全覆盖。到2020 年，在全国范围内基本建立住院医师规范化培训制度，形成较为完善的政策体系和培训体系，所有新进医疗岗位的本科及以上学历中医类别临床医师均接受中医住院医师规范化培训。 篇三：中医住院医师规范化培训大纲国家中医药管理局 中医住院医师规范化培训大纲 总则 根据国家中医药管理局中医药继续教育暂行规定和中医住院医师培训试行办法的有关规定，特制定本大纲。 一、培训对象 (一)从事中医临床工作的高等中医药院校应届本科毕业生。 (二)从事中医住院医师工作的往届本科毕业生。 (三)具有中医师专业技术职务的大、中专毕业生及其他的中医住院医师。 二、培训目标 经过规范化培训，使培训对象达到中医专业技术人员任职条件所规定的中医主治医师水平。 三、培训年限 高等中医药院校应届本科毕业生，培训五年。往届本科毕业生按其毕业年份及临床工作实际水平参加相应年度的培训。非本科毕业的中医住院医师，按其取得中医师专业技术职务的年份及现有知识和能力，比照相应各届本科毕业生的要求确定年限。 四、培训内容和方法 (一)中医住院医师规范化培训原则上按二级学科进行培训，参照目前中医院科室设置情况，现阶段暂设中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、中医眼科、中医耳鼻咽喉科、推拿科、中医皮肤科、中医肛肠科、中医骨伤科等 11 科。 (二)中医住院医师规范化培训，注重临床工作能力的培养，加强专业知识的补缺培训，同时重视医德医风教育。培训内容包括政治思想和职业道德、临床实践、专业理论以及医古文、专业外语、计算机应用等。 (三)中医住院医师规范化培训坚持理论联系实际，强调在岗实践训练，主要在科室负责人和上级医师指导下，通过临床实践进行。整个培训过程分为两个阶段： 第一阶段为学科基础培训，时间为三年。培训对象参加本学科及相关科室的医疗工作，在上级医师指导下，进行严格的临床工作训练，学习和掌握本学科基本诊断、治疗技术以及相关的专业技能。同时，学习有关的医学理论和专业外语、计算机应用等，巩固和提高专业理论知识，成为能独立从事本学科工作的住院医师。 第二阶段为专业定向培训，时间为两年。在第一阶段培训的基础上，进行专业培训，进一步学习和掌握本学科临床工作的各种技能，继续学习有关专业理论，使培训对象全面具备独立从事本学科临床医疗工作的能力，能担负住院总医师工作，达到中医主治医师水平。五、考核项目和办法 (一)中医住院医师规范化培训的考核项目为：政治思想和职业道德、临床实践时间、专业技能、医学理论、专业外语、医古文和计算机应用等。 (二)中医住院医师规范化培训的考核类型： 1轮转考核。中医住院医师每轮转完一个科室，由该科室主任对其在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，并在培训考核手册上记录。 2阶段考核。中医住院医师完成第一阶段培训后，由医院负责对其进行本阶段各项培训内容考核，并在培训考核手册上记录。各项考核合格者方可进入第二阶段培训。3考试。对各项专业理论知识和专业外语、医古文、计算机应用等，由省(自治区、直辖市)主管部门或委托相应机构定期组织考试，成绩记入培训考核手册。 4综合考核。中医住院医师完成全部培训计划后，由省(自治区、直辖市)主管部门或委托相应机构对中医住院医师在培训期间的全面情况进行综合考核。考核合格者可取得中医住院医师规范化培训合格证书。 (三)中医住院医师规范化培训实行学分制，每年 100学分，五年 500 学分。年度学分分配：临床实践时间 15 学分，临床医疗工作能力 55 学分，专业理论 20 学分，专业外语、医古文、计算机应用等根据统一安排分别参加考试，每年 10 学分。 (四)各项考核要求： 1政治思想和职业道德参加本单位年度考核，合格者在培训考核手册上记录。 2临床实践时间的考核，按年度参加医疗实践时间计算。除国家规定公假以外，病、事假超过 30 天者，临床实践时间依次延长。 3临床医疗工作能力的考核： (1)考察病历、医嘱、处方等医疗文件的书写能力。 (2)考察体检技能，评定体检手法的规范性、准确性及阳性体征的发现水平。 (3)考察中医诊断、鉴别诊断、辨证论治的能力，全面分析及中医基础理论与临床实际结合的能力。 (4)考察临床工作中(包括门诊、急诊和病房)独立处理常见病、多发病的能力，熟练使用抢救仪器、药品等应急能力。 (5)考察本科临床操作技术的熟练程度与准确性，常用方药的熟练应用程度。(6)考察正确地掌握临床检验指征及其他医技检查报告的临床意义。 (7)考察病房管理能力。 (8)考察临床教学能力，包括指导实习、进修医师临床工作，授课等。 (9)考察临床科研能力，包括文献综述、病历报告分析、参加临床科研等。 4专业理论的考核，主要参加省(自治区、直辖市)统一考试，考试科目由各省(自治区、直辖市)自行确定。考试成绩合格后授予相应学分，记入培训考核手册。 5专业外语、医古文、计算机应用等考核，主要是参加相关的考试，考试成绩合格后，授予相应学分，记入培训考核手册。 附件一：中医内科住院医师规范化培训大纲 一、概述 中医内科是运用中医学理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科。它既是一门独立的临床学科，又是学习和研究中医其他临床各科的基础。内科学的范围很广，包括心、肝、肺、脾、肾等系统的疾病。 二、培训方法和内容 (一)培训方法 对中医内科住院医师的培训分为第一阶段(前三年)，第二阶段(后二年)两个阶段进行。 第一阶段(前三年) 第一阶段为中医内科基础培训阶段。培训方法为在中医内科范围内的各专科及相关临床、医技科室轮转。培训目的是使住院医师掌握中医内科基本理论、基本知识、基本技能。能准确询问和书写病史，进行全面体格检查。熟悉各轮转科室诊疗常规，基本掌握门、急诊常见中医内科疾病的诊断和处理，并对相关学科知识有基本了解，成为一名能独立工作的中医内科医师。 第二阶段(后二年) 第二阶段的培训为中医内科的提高阶段。培训方法是在上级医师指导下侧重于专科的培训。培训目的是进一步巩固内科常见病的各项理论知识和诊疗技术，掌握内科部分疑难重症的诊断和处理，在第五年担任住院总医师工作，指导学习、进修医师工作，开展小讲课，具备一定临床科研能力，完成有一定水平的论文。 (二)培训内容 1病证和病种 要求掌握： 病证：胸痛、心悸、胸痹、血证、自汗、盗汗、不寐、感冒、咳嗽、肺痈、哮病、喘病、肺胀、肺痞、痰饮、郁证、胃痛、噎嗝、呕吐、呃逆、泄泻、痢疾、腹痛、便秘、呕血、便血、虫证、水肿、淋证、癃闭、消渴、遗精、耳鸣耳聋、胁痛、腹痛、黄疸、(Zheng)瘕、积聚、鼓胀、眩晕、头痛