第十讲脑神经

复习颅 底内面观请问这些孔裂名称、通过何结构脑神经The cranial nerves郑州大学人体解剖学教研室李鸣脑神经 -顺序用罗马数字表示I 嗅神经 II 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经I 嗅 II 视 动眼， 滑 叉 外展， 面 听 舌咽 ， 迷、副、舌下顺序连。 筛孔 视神经管 眶上裂 眶上裂 -1 眶上裂 -2 圆孔-3 卵圆孔 眶上裂 内耳门 内耳门 颈静脉孔 颈静脉孔 颈静脉孔 舌下神经管脑神经进出颅腔的部位脑神经与脑相连的部位 端脑 间脑 中脑 中脑 脑桥 脑桥 脑桥 脑桥IX 延髓 延髓 延髓 延髓脊神经四种纤维成分感觉运动躯体感觉纤维（皮肤及肌、肌腱、关节）内脏感觉纤维（内脏、心血管、腺体）躯体运动纤维（骨骼肌）内脏运动纤维（平滑肌、心肌、腺体分泌）（ 1）一般躯体感觉纤维 皮肤、肌、腱、眶口鼻大部分粘膜（ 2）特殊躯体感觉纤维 视器、前庭蜗器（ 3）一般内脏感觉纤维 头、颈、胸、腹脏器（ 4）特殊内脏感觉纤维 味蕾、嗅器（ 5）一般躯体运动纤维 肌节演化的眼外肌、舌肌（ 6）特殊内脏运动纤维 鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌等（ 7）一般内脏运动纤维 平滑肌、心肌、腺体脑神经的七种纤维成分感觉性神经 (只含感觉纤维 )I 嗅神经 II 视神经 前庭蜗神经 运动性神经 (只含运动纤维） 动眼神经 滑车神经 展神经 副神经 舌下神经混合性神经 (含感觉、运动纤维 ) 三叉神经 面神经 舌咽神经 迷走神经脑神经的分类：VIII 前庭蜗神经 (Vestibulocochlear nerve)蜗 神经节前庭神经节蜗核前庭神经核前庭神经核 前庭神经 中枢突 位觉感受器 周围突前庭神经节（ 双极神经元）蜗神经核蜗神经中枢突 蜗神经节 周围突 听觉感受器（ 双极神经元）特殊躯体感觉纤维眼球外肌：上直肌 瞳孔向上内下直肌 瞳孔向下内内直肌 瞳孔向内外直肌 瞳孔向外上斜肌 瞳孔向下外下斜肌 瞳孔向上外上睑提肌 提上眼睑总腱环VI 展神经 (Abducent nerve)展神经核 眶上裂 外直肌左侧展神经受损VI一般躯体运动纤维IV 滑车神经 (Trochlear nerve)滑车神经核 眶上裂 上斜肌IV一般躯体运动纤维III 动眼神经 (Oculomotor nerve) 动眼神经核动眼神经副核眶上裂 上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌睫状神经节瞳孔括约肌睫状肌动眼神经核动眼神经副核眶上裂右侧动眼神经损伤损伤后 ：可出现患侧除外直肌、上斜肌外的全部眼外肌的瘫痪， 上睑下垂、瞳孔斜向外下方、瞳孔散大、对光反射消失。一般躯体运动纤维一般内脏运动纤维感觉性神经 (只含感觉纤维 )I 嗅神经 II 视神经 前庭蜗神经 运动性神经 (只含运动纤维） 动眼神经 滑车神经 展神经 副神经 舌下神经混合性神经 (含感觉、运动纤维 ) 三叉神经 面神经 舌咽神经 迷走神经上泌涎核面 N核面部表情肌孤束核膝 N节舌前 2/3味蕾下颌下 N节舌下腺下颌下腺泪腺，鼻腭部的粘液腺翼腭 N节VII 面神经 （ Facial nerve) 三叉神经脊束核耳部皮肤感觉面部肌、肌腱感觉 鼓索 (含副交感节前纤维，内脏感觉纤维 ) 岩大神经 镫骨肌神经颅外分支(穿过腮腺) 面神经分支 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支面神经管内分支特殊内脏运动性一般内脏运动性（副交感）特殊内脏感觉性 一般躯体感觉性面神经纤维成分面神经脑桥延髓沟(中 )内耳门茎乳孔Facial n.面神经核孤束核 泪腺下颌下腺舌下腺舌前 2/3味觉下颌下 N节鼓索膝神经节岩大神经镫骨肌支三叉神经脊束核上泌延核翼腭神经节 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支左侧面神经受损伤侧额纹消失不能闭眼鼻唇沟变平坦发笑时口角偏向健侧不能鼓腮说话时唾液常从口角漏出因眼轮匝肌瘫痪不能闭眼故角膜反射消失疑核咽喉肌胸腹大部脏器迷走 N背核孤束核下 N节三叉 N脊束核 耳郭耳道皮肤等上 N节颈V孔X 迷走神经 (Vagus nerve)X 迷走神经 (Vagus nerve)起始核：疑核迷走神经背核孤束核三叉神经脊束核分布范围咽喉肌硬 脑膜、耳郭、外耳道上 神经节下神经节胸腹腔大部脏器的心肌、腺体、平滑肌颈、胸、腹部器官特殊内脏运动性一般内脏运动性（副交感）一般内脏感觉性 一般躯体感觉性迷走神经纤维成分行程及主要分支n 出延髓后n 经颈静脉孔出颅n 在孔附近有上、下神经节n 在颈内动静脉之间的后方n 经胸廓上口入胸腔左迷走神经 进入胸腔 越过主动脉弓 左肺根