乡镇医院收费管理制度

乡镇医院收费管理制度篇一：乡镇卫生院管理办法乡镇卫生院管理办法(试行) 第一章 总 则 第一条 为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，坚持乡 镇卫生院的公益性质，明确乡镇卫生院功能和服务范围，规范乡镇卫生院管理，更好地为农村居民健康服务，根据中华人民共和国执业医师法 、 医疗机构管理条例 、护士条例等有关法律法规和中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 （中发XX6 号） 、 国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见（国办发XX62 号）等有关文件，制定本办法。 第二条 本办法适用于在乡镇设臵、经县级人民政府卫生 行政部门登记注册、依法取得医疗机构执业许可证的卫生院。 第三条 乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的枢 纽，是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。政府在每个乡镇办好一所卫生院。 第四条 卫生部负责全国乡镇卫生院的监督管理工作，县 级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内乡镇卫生院的监督管理工作。 第二章 设臵规划 生发展规划、医疗机构设臵规划和乡镇建设发展总体规划，统筹考虑本行政区域内农村居民的卫生服务需求、地理交通条件以及行政区划等因素，编制乡镇卫生院设臵规划，经上一级地方人民政府卫生行政部门审核，报同级人民政府批准后在本行政区域内发布实施。在制订和调整乡镇卫生院设臵规划时，应当为非公立医疗机构留有合理空间。 第六条 县级人民政府卫生行政部门依据医疗机构管理 条例等有关规定，负责办理乡镇卫生院的设臵审批、登记、注册、校验、变更以及注销等事项。县级人民政府卫生行政部门应当于每年 2 月底前，将上一年度乡镇卫生院名册逐级上报至卫生部。乡镇卫生院医疗机构执业许可证不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。 第七条 乡镇卫生院的命名原则是：县（市、区）名+乡 镇名+（中心）卫生院（分院） 。乡镇卫生院的印章、票据、病历本册、处方等医疗文书使用的名称必须与批准的名称一致。乡镇卫生院不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称。 第八条 乡镇卫生院标识采用全国统一式样，具体式样由 卫生部另行发布。 第三章 基本功能 供公共卫生和基本医疗等服务，并承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能。中心卫生院是辐射一定区域范围的医疗卫生服务中心，并承担对周边区域内一般卫生院的技术指导工作。 第十条 开展与其功能相适应的基本医疗卫生服务，使用 适宜技术、适宜设备和基本药物。大力推广包括民族医药在内的中医药服务。 第十一条 承担当地居民健康档案、健康教育、计划免疫、 传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项目。协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务。 第十二条 承担常见病、多发病的门诊和住院诊治，开展 院内外急救、康复和计划生育技术服务等，提供转诊服务。 第十三条 受县级人民政府卫生行政部门委托，承担辖区 内公共卫生管理职能，负责对村卫生室的业务管理和技术指导。有条件地区可推行乡村卫生服务一体化管理。 第四章 行政管理 第十四条 按照精简高效的原则设臵临床和公共卫生等 部门。临床部门重点可设全科医学科、内（儿）科、外科、妇产科、中医科、急诊科和医技科。公共卫生部门可内设预 防、保健等科室。规模较小的卫生院也可按照业务相近、便于管理的原则设立综合性科室。具体设臵由县级人民政府卫生行政部门根据批准的执业范围确定。第十五条 按照公开、公平、竞争、择优的原则选聘乡镇 卫生院院长。实行院长任期目标责任制管理。 第十六条 乡镇卫生院实行以聘用制度和岗位管理制度 为重点的人事管理制度，公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。新进人员实行公开招聘制度，并与乡镇卫生院签订聘用合同。优先聘用全科医生到乡镇卫生院服务。 第十七条 实行院务公开、民主管理。定期召开院周会、 例会和职工大会，听取职工意见与建议。维护职工合法权益。 第十八条 加强医德医风建设，完善社会监督，严格遵守 医务人员医德规范及实施办法 。 第十九条 医务人员着装规范，主动、热情、周到、文明 服务。服务标识规范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、温馨。 第五章 业务管理 第二十条 转变服务模式，以健康管理为中心，开展主动 服务和上门服务，逐步组建全科医生团队，向当地居民提供连续性服务。 第二十一条 按照国家有关法律、行政法规和技术规范， 建立健全并落实各项业务管理制度。 第二十二条 严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。加强医疗质量控制和安全管理。规范医疗文书书写。 第二十三条 统筹协调辖区内公共卫生管理工作。规范公 共卫生服务。及时、有效处臵突发公共卫生事件。 第二十四条 实施国家基本药物制度。乡镇卫生院全部配 备和使用国家基本药物并实行零差率销售。禁止从非法渠道购进药物。强化用药知识培训，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。 第二十五条 落实医院感染预防与控制管理措施。加强消 毒供应室、手术室、治疗室、产房、发热门诊、医院感染等医疗安全重点部门管理，依据医疗废物管理条例等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。 第二十六条 卫生技术人员应当依法取得执业资格。包括 全科医学在内的医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员必须经卫生行政部门登记注册并在规定的范围内执业。临床医师的执业范围可注册同一类别 3 个专业，不得从事执业登记许可范围以外的诊疗活动。 第二十七条 建立健全在职卫生技术人员继续教育制度。 在职卫生技术人员应当定期参加培训。新聘用的高校医学毕业生应当按照国家规定参加全科医生规范化培训。 第六章 财务管理 篇二：乡镇卫生院规章制度大全(一)乡镇卫生院规章制度大全（一） 值班制度 1、院总值班负责处理非办公时间内全院行政和其它方面例行和突发事宜。及时处理上级的指示和紧急通知，如遇特殊及重大问题必须请示当天值班的院领导解决。 2、各科室的业务问题应由各科值班人员或科主任解决，若出现跨科问题而需及时处理的，由总值班进行协调或裁决。 3、值班时间内接待和处理的问题，都需认真做好记录（包括值班者和值班领导签字） ，上班后将情况及时向有关科室进行交班。 4、凡中层以上管理人员均参加总值班。 5、因出差或休假不能值班者，应由所在科室安排人员代班。 6、值班时间，周一至周六中午 12：00-2：00;晚5:00 至次日上午 8:00;周日 上午 8：00 至次日上午8：00。 7、值班人员必须坚守岗位，不得坐在各自的办公室内，不得擅自离开。值班时间不许带小孩及家属，不准闲杂人员在值班室内逗留或看电视。 8、必须按时交接班，搞好室内卫生，防止物品丢失。门诊部工作制度 1、在院长领导下，负责做好门诊全部管理工作。 2、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。 3、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。 4、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。 5、健全和落实好本部门各项规章制度。 6、建立本部门大事记。 7、严守工作岗位，每日检查开诊情况。 8、加强医德医风建设，搞好门诊病人满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。 岗前教育培训制度 一、医院要对每年新分到岗的职工实行岗前教育。岗前集中培训的时间不得少于 20 个课时。 二、岗前职业教育主要内容： (一)政治思想教育。 (二)医疗卫生事业的方针政策教育。 (三)医德规范教育。 (四)医院工作制度、操作常规、医疗安全措施及各类人员岗位职责。 (五)当地医疗卫生工作概况及本院情况。 (六)现代医院管理和发展的有关内容。 三、岗前教育要由院方考核，合格者方可上岗。 四、未参加集中教育的新上岗职工，要依照本制度进行自学和考核。 五、岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来。新上岗的医务人员在试用期内，进行专业技术培训外，仍须坚持岗位教育培训，并在转正前作出评价。 病案管理制度一、日常管理 (一)病案室负责集中管理全院的住院病案资料。 (二)凡出院病案，应于病人出院后 24 小时内全部回收到病案室。 (三)按时收回出院病案，进行整理、装订、核对。 二、病案保管制度 (一)严格执行病案院内交接制度。 (二)住院病案不外借。 (三)使用病案时，由病案管理人员负责提供和归档。 (四)保持病案整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。 (五)严守病案资料保密制度。 (六)住院病案原则上要永久保存。 三、病案供应制度 (一)患者看门诊需要参阅住院病案时，由门诊医师到病案查阅。 (二)提高科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时经领导批准。 (三)非医教人员，不得查阅病案，进修医师查阅病案，须经科主任批准。 (四)下列情况可提供病案，但必须于当日归还。 1 尸体解剖。 2 核对标本。 3 医疗纠份(经院长批准后，可提供复印材料)。 安全保卫制度 一、重要科室及库房要按照公安部门的有关规定安装“防撬锁、防护棂” 。无关人员不得进入库房。库房内不准吸烟，不准生火取暖。仓库要配备灭火器，定期检查消防器材危险品要妥善放置，并定期检查。做到防火，防爆。 二、财务部门现金要按规定及时存入银行，不得超过规定数额，现金、有价票证一律放入保险柜。 三、住院病员和陪护人员携带物品出院时凭出院证。发现可疑问题，要及时通知总值班人员协同处理。 四、夜间值班人员对重点科室、库房要经常巡视。发现可疑人员，要盘问检查，对犯罪分子要及时报送公安部门。 五、各科室必须按要求安全用电，发现隐患及时处理。药品统计报告制度 1、药剂科的统计工作，是保证药材计划供应，及时反映消耗用量和库存情况，做好药物管理、核算、报销的一项重要工作，必须固定专人负责，切实做好统计工作。 2、药剂科的各部门应根据需要建立健全各项统计制度，并及时、准确地作出符合实际的统计报表，按时上报院领导及有关部门。 3、几项主要统计报表（1）药品逐日消耗统计表。（2）药库的收、付、存月报表。 （3）药材盘存明细表。（4）药材盈、亏报告表。 （5）药材损耗报告表。 4、统计范围及要求：（1）根据中国药典规定的全部中西麻醉药品、医疗性毒性药品、精神药品、自费药、进口药及贵重药（就使用价值及经济价值而定） ，按处方逐日统计消耗，品种自定。 （2）药材清点：凡作逐日消耗的药品，必须于月终进行彻底盘点，并做出盘点明细表，作为统计月报依据。其他药材根据上级和有关部门要求定期盘点。年终盘点，核对帐目，综合报告，检查分析药 材库存及储备定额情况。5、药材报表要求：（1）药库收、付、存月报：根据上月结存，本月购入和领入药、本月消耗与支出、月终盘存四项作出报表，上报院领导和财务部门，并按有关规定报核药材消耗支出。 （2）盈亏报表、损耗报表应每季据实综合上报院领导。上述报表均应一式三份，报院领导一份，财务部门一份，一份备查。 检验科工作制度 1、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上须注明“急”字。 2、收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本，随时做完随时发出报告。 3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。 4、特殊标本发出报告后保留 24 小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤。对可疑病原体微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。 5、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。 6、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检查的质量。 7、积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。 检验科化验室消毒隔离制度 1、采耳血或指血要做到一人一针。 2、化验室剩余标本和污水，必须放入化学消毒剂溶液桶内消毒，经无害化处理后方可遗弃。防止废水污染受害。 3、采、验血及吸血管玻璃器材使用后，须用化学消毒溶液，浸泡 30 分钟后再用。 4、检验台及室内陈设物品，要经常用 1:200 的“84”消毒溶液拭布进行清擦。 5、化验室内每日紫外线照射灭菌一次，并进行登记。放射科工作制度 1、各项 X 线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2、重要摄片，由医师和技师共同确定投照技术，特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。 3、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。对不宜搬动的病人应到床旁检查。 4、X 线诊断要密切结合临床。进修和实习医师写的诊断报告，应经上级医师审阅签名。 5、X 线照片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部 X 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医生签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。 6、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。 7、注意用电安全，严防差错事故。X 线机应指定专人保养，定期进行检测。 放射科消毒隔离制度 1、凡行胃肠道检查病人，应采用一次性口杯，做到一人一杯一勺，用后统一消 2、凡行钡灌肠、抽吸胃液、插导管等病人，使用各种引流管，一人一管一用，用后消毒液浸泡冲洗，高压灭菌。3、凡传染性疾病患者，应按传染病消毒隔离措施进行，所用物品、器械单独处理，行双消毒。 4、每月对导管室空气细菌培养一次，细菌总数不超过 500 个/m3，并做好记录。 急诊抢救室工作制度 1、抢救车专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室） 。抢救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救病人的使用。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 4、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 5、无菌物品需注明灭菌日期，超过 1 周时重新灭菌。6、每周需彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。 8、每次抢救病员完毕后，要作现场评论和初步总结。门诊收费处工作制度 1、收费处负责办理门诊病员的交费工作。 2、收费处是医院重要文明窗口之一，对病员要态度和蔼，坚持文明用语，解释问题要耐心，对病员不顶、不气、不刁难。 3、收费人员必须工作认真、仔细，努力提高工作效率，减少病员排队等候时间。 4、收据要项目齐全，字迹清晰，准确无误，接收现金要唱收唱付，当面点清。 5、周转现金不得超过规定限额，不准挪用公款，做到日清、日结，填制日报表，核对无误后，将款、表存根交汇总会计。 6、妥善处理病员退款，凡退款者须持有关凭证，符合退款手续的方可退款。当日发生者可由原收费员退款，其余时间只要手续完备，任何收费窗口都应给予办理，不得推诿。 7、工作时间不得擅离岗位，不准由外人代替收费员开据收费否则追查处理。 8、提高警惕，加强防范，做到人离加锁，出入带锁，注意安全。非本室人员，未经许可不得入内，严禁室内会客。 9、汇总会计必须认真负责，每天下午必须将当日所收现金送存银行，加强各项工作中的复核工作，所管空白收据以及挂号票据，要做到“顺号发放、销号收回” 。如遇问题，要随时查清做出登记，报请领导处理。 10、收费处实行 24 小时工作制，严格交接班手续，及时交待需办的有关事项。夜间值班人员代办挂号。 门诊挂号室工作制度 1、挂号室实行小时工作制，开诊前半小时即应挂号。急诊随到随挂。 2、工作人员应认真填写首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊科别、就诊日期。 3、实行大病历的复诊病员持挂号证挂号。如遇遗失挂号证者，应代为查阅卡片，找出门诊号码，给予补发挂号证。 4、挂号病历当日次有效。同时就诊两个科的病员或转科病员，需重新挂号， 5、初、复诊的大病历，一律由挂号室送至就诊科室，不能由病员自行携带。下班前及时将当日就诊病历收回。6、凡门诊的大病历均实行统一编号，整理后存放。 7、病历卡要按姓名、汉语拼音规则排列，不得随意插放，以便查询。 8、工作人员必须严守岗位，认真负责，态度和蔼，文明用语，服务周到。 注射室工作制度 1、凡各种注射治疗应按处方和医嘱执行。对可能引起过敏的药物，必须按规定做过敏试验。 2、严格执行查对制度，注射前必须两人核对药物和注射证。 3、密切观察注射后的情况。发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。 4、严格执行无菌操作规程，操作时应带好口罩、帽子。器械要定期消毒（无菌包每周消毒一次） ，保持消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。 5、药品、器械要定点放置，定期检查，用后及时补充，过期更换。 6、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 7、室内每天消毒，每月采样培养，结果要有记录。 注射室消毒隔离制度 1、注射室工作人员必须严格执行无菌操作原则，进行无菌操作前先洗手，衣帽整齐戴口罩。 2、注射时必须一人一针一管（包括皮试） ，用后放入消毒液浸泡。一次性用品用后必须浸泡在消毒液中，消毒后送规定地点登记处理。 3、室内应有洗手设备及消毒药液，每注射一人应洗手一次。医务人员的手要经常消毒，每月监测一次，细菌总数不超过 8 个/cm2。 4、室内每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外线照射 60 分钟，保持室内空气新鲜。每月定期做空气细菌培养，细菌总数不超过 500 个/cm2。 5、对特殊感染病人应与一般病人分开注射，所用物品器械单独处理。 6、消毒镊子及容器应配套使用，每周更换消毒液及容器二次。 7、所有无菌物品有效期不超过一周，过期应重新消毒灭菌。 8、打开的无菌液及无菌物品，需继续使用应灭菌保持 24 小时有效。 治疗室工作制度 1、经常保持室内清洁，每做完一项处理，要及时清理。各种医疗用具，使用后均应消毒。 2、治疗室用具应专用，废弃物不能放入生活垃圾内。3、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。损坏物品及时报告护士长登记，按规定赔偿或报损。严格交接班制度，每月清点一次物品。 4、各种物品分类放置，标签明显，字迹清楚。 5、毒、限、剧药品、贵重药品应加锁保管，严格交接班。 6、严格执行无菌操作技术，进入治疗室必须穿工作服、戴口罩、帽子。 7、无菌持物钳浸泡液每周更换二次，头皮针、静脉导管需一人一针一管。 8、用过的注射用具浸泡消毒，清理后送指定地点集中处理。 9、对无菌用品必须注明灭菌日期。超过一周者，重新灭菌。 10、每月做细菌培养一次。 治疗室消毒隔离制度 篇三：中心卫生院财务收支管理制度卫生院财务收支管理制度 为规范收支行为，加强财务管理，提高经济效益，促进卫生院持续发展，根据会计法及医院财务制度的有关规定，特制订本制度。 一、收入管理 卫生院收入是指卫生院在开展业务及其他活动中依法取得的非偿还性资金，以及从财政及主管部门取得的财政补助经费。包括：财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入。 (一)实行收入预算管理 单位根据上年度实际收入水平，结合当年的业务计划及医疗收费标准调整情况来确定收入总额。 为了促进收入预算顺利实现，单位每季开展预算执行情况分析，考核、评价收入预算的执行情况，分析完成好坏的原因，发现薄弱环节和问题，提出改进措施和意见，保证全年总收入预算的顺利完成，并为编制和执行下年度预算提供依据。 (二)严格执行国家规定的收费标准和加强收费票据的管理 卫生院的各项收费执行国家的物价政策，做到“应收则收，应收不漏” ，但任何部门和个人不得发生巧立名目、分解项目、重复收费等乱收费行为。单位应根据实际情况配设专职(或兼职)物价员，及时检查和收集收费情况，保证收入的合法性、完整性。 收费票据分为财政部门统一监制的票据和自制票据。乡镇卫生院的门诊、住院等收费必须使用财政部门统一监制的收费票据;单位内部管理需要可使用自制或外购收款票据。所有收费票据和自制收款票据须由单位财务部门统一管理，由专人负责，实行领用核销制度。不得出借、出让收费票据，行政事业性收款收据不得用于经营性收费。(三)单位的全部收入纳入财务部门统一核算和管理。 卫生院的收费部门主要由财务科、挂号室、门诊收费处和住院结算处组成，开展的业务收费由挂号室、门诊收费处、住院收费处负责，其他各种收费由财务科统一办理，其他任何部门和个人都不得向病人或单位直接收取任何费用。 挂号、门诊及住院收费处应将每日收到的现金及支票于当天存入银行，或及时上交出纳人员，同时编制“收费日报表” ，并将“收费日报表”及附件(收支票据存根联等)送交财务部门，出纳应根据收入凭证及时入账，并在凭证上加盖“现金收讫”章。 严禁业务科室截留收入，严禁私设小金库。卫生院也不得将收入转到三产、工会、食堂等部门。 (四)加强对医院收入的控制 卫生院应设专职或兼职稽核、审计人员，加强对各收费部门报来的收入凭证和存根的审核，如是否少收或多收、日报表金额是否与所附存根金额合计数一致、是否足额交库等;药品收入应注意是否与药房处方合计数一致;是否严格使用财政部门统一监制的收费票据，有无使用其他票据而使资金出现外流等现象。 (五)为合理扩大卫生院业务收入寻找途径 业务收入是卫生院补偿消耗的主要手段，卫生院要增加业务收入，除了按收费标准规定收费外，还要充分挖掘单位内部潜力，利用现有设备和技术条件，扩大医疗服务项目，提高单位的社会效益和经济效益。卫生院应根据实际开展每季度业务收入完成情况的分析。根据收集的财务信息，从医疗业务工作量和收费水平二个因素影响着手，结合全年各个时期收入进度、水平，通过与预算对比，与上年同期实际对比，与同行业先进水平对比，查找差距原因，预测发展趋势，为改进工作和决策提供依据。 二、支出管理 卫生院的支出是指在开展业务及其他活动发生中的资金耗费，包括医疗支出、药品支出、其他支出、财政专项补助支出。卫生院的各项支出必须贯彻“厉行节约，勤俭办事业”的原则，执行国家有关方针、政策，遵守有关财务制度和财经纪律。 (一)预算管理 支出预算的编制应本着既要保证医疗业务正常运行，又要合理节约的精神，以计划年度事业发展计划、工作任务、人员情况、开支定额和标准、物价因素等为基本依据。卫生院要加强对支出预算的控制。为了确保预算的顺利完成，