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江苏省三级专科医院评价标准与细则.doc江苏省三级专科医院评价标准与细则.doc

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1附件江苏省医院评价标准与细则(三级传染病医院)江苏省卫生厅二OO九年三月2一、行政管理(120分)标准评审细则项目基本要求主要内容标准分评审方法扣分标准1、管理体制10分11实行院长负责制6分111实行院长负责制,院长是法人代表。2查阅资料做不到不得分,做不好扣1分112院领导班子结构与分工合理,职责清楚。2查阅资料,现场考查有一项做不到扣1分,做不好扣05分113院长有工作目标,医院实行综合目标管理责任制。2查阅资料有一项做不到扣1分,做不好扣05分12科室实行科主任负责制4分121科室实行科主任负责制,责、权、利明确并落实。4查阅资料,现场考查有一个科室做不到(或实行诊疗小组负责制)不复明分,责、权、利不明确扣2分2、管理队伍28分21积极推进医院管理职业化进程211院领导班子及职能科室负责人具有本科以上(含本科)学历。3查阅资料、学历证书原件有一人不符合要求扣05分212院长、副院长有省级以上医院管理培训结业证书,职能部门负责人有市级以上管理专业培训证书;其他管理人员经相应专业管理培训。(护理系列按护理管理要求)4查阅资料有一人不符合要求扣05分213院领导将主要精力(70以上)用于医院管理工作,了解和掌握国家有关医疗卫生管理法律、法规、规章及有关卫生政策。医疗卫生管理知识考试合格率100。(80分合格)。院领导及职能部门负责人不兼任科主任。4查阅有关资料、工作安排表,对院长、副院长管理知识书面考试,现场考查有一人做不到扣1分,有一人考试不合格扣05分214有医院管理人才队伍建设和培训计划并落实。院科两级管理人员每年坚持管理继续教育,完成规定学分。3查阅计划、继续教育学分证书无计划或不落实均不得分,有一人继续教育不符合要求扣05分3标准评审细则项目基本要求主要内容标准分评审方法扣分标准215医院领导积极撰写医院管理论文,评审周期内每人在正式期刊上发表论文或在省级以管理会议上交流论文至少1篇。2查阅资料、期刊原件有一人不符合要求扣1分216有科主任管理知识培训计划并落实;科主任了解和掌握国家有关医疗卫生管理法律、法规、规章及有关卫生政策。4查问计划及相关资料,现场书面考核5名科主任无计划或计划不落实不得分,有计划但落实不好扣2分;有一人考核不合格扣1分。22职工对管理队伍评价良好8分221职工对医院领导班子综合满意度≥85。4问卷调查30人每下降1扣1分222
编号:201311211346189895    类型:共享资源    大小:904.50KB    格式:DOC    上传时间:2013-11-21
  
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