骨科病人的心理护理ppt课件

骨科病人的心理护理 1 心理护理的产生背景 随着单一的生物医学模式向综合的生物心 理社会医学的转变，传统的以疾病为中心的护 理模式以不能适应卫生保健工作的需要，以病 人为中心的整体护理模式便应运而生。这一整 体模式的主要内容之一就是 “心理护理 ”。 2 一什么是心理护理？ l 心理护理： 是指在对病人的护理过程中，运用 心理学的知识和方法指导护理工作，用科学态 度、恰当方法、美好语言对病人的精神痛苦、 心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导，用 启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整 环境等方法，改变病人不正常的心理状态和行 为，促使病人在其自身条件下获得最适宜的身 心状态。 l 心理护理具有个体化、主体性、及时性的特征 。 3 二心理护理人员的素质要求： l 富有同情心 l 敏锐的观察力 l 耐心倾听，果断处理 l 平等对待，公正无私 4 三心理护理的程序 分析原因 未达到 护理目标 达到 护理效果评价 馈 解决心理问题 分析心理信息 反 收集心理信息 观察心理反应 了解心理需要 5 四住院病人的心理需要 住院使病人的工作、学习、家庭生活中断 ，生活环境改变，会造成心理压力，出现较强 的心理 -社会应激，导致产生一系列心理反应 ，引发种种心理需求，如： 需要被接纳 需要被尊重 需要提供诊疗相信 需要刺激与新鲜感 需要安全感和早日康复 6 五骨科病人的特点 骨科住院病人因伤情轻重、性格、家庭情 况、年龄、外伤性质等的不同在住院的不同时 期将产生不同的心理变化，护士要针对不同的 疾病、不同的病程、不同患者的心理特点采取 相应的护理措施。 7 六骨科不同年龄病人的心理护理 l 儿童 l 青少年 l 中年 l 老年 8 （一）儿童病人的心理反应及护理 l 心理反应：惶恐不安、反抗和 逃避 l 护理： 1 婴幼儿多给予抚摩或搂抱消除 其不安感和孤独感；学龄前儿 童可向其介绍疾病相关知 识， 使之配合治疗 2病房布置尽可能符合儿童的心 理特点 3护理人员要视之如自己的孩子 ，亲切对待 9 （二）青少年病人的心理反应及护理 l 心理反应：对疾病的态度过于极端、害羞而导 致在接受治疗与检查时造成尴尬局面。 l 护理： 1为青少年活泼好动的特点一定的条件，使其 心情愉快，但要要求遵守医院规章制度。 2介绍疾病的相关知识，使其正确对待疾病 3对害羞的病人尽量安排年长的医生诊治，请 无关人员回避 10 （三）中年病人的心理反应及护理 l 心理反应：忘我、忧郁、多疑。 l 护理： 1设法解除病人的后顾之忧 2一般情况下对病人不隐瞒病情 11 （四）老年病人的心理反应及护理 l 心理反应：自尊、惧死。 l 护理： 1尊敬老人，尽量迎合其心理 需求 2多向其亲友做工作，希望他 们常到医院来看望老人 3对惧死心理较重的病人，一 定要回避有关死亡的事 12 七骨科不同疾病病人的心理护理 l 骨与关节损伤病人 l 腰腿痛及颈肩痛病人 l 骨与关节感染病人 l 骨肿瘤病人 l 截瘫病人 l 截肢病人 13 （一）骨与关节损伤病人的心理护理 意外的创伤导致起病突然、发展迅速而使 病人缺乏足够的心理准备，疼痛、肢体活动受 限、生活自理能力下降等使病人情绪剧变，可 表现为恐惧、焦虑、烦躁、易激惹。护理人员 首先应热情接待病人，主动关心，通过和蔼的 态度、亲切的语言、精湛的技术取得病人的信 任；通过沟通和交流鼓励病人表达思想情绪的 变化，有的放矢的进行心理疏导；及时向病人 介绍成功病例，帮助树立战胜疾病的信心和勇 气。 14 （二）腰腿痛及颈肩痛病人的心理护理 这类疾病的发展是一个缓慢的过程，长时 间的疼痛及肢体功能障碍给病人身体和心理造 成很大的痛苦，生活质量下降，一般的保守治 疗效果不理想且易复发，使病人对治疗失去了 信心，而需手术治疗的则担心手术和并发症而 产生焦虑、恐惧等不良情绪，甚至拒绝手术。 因此我们要向病人介绍疾病的相关知识，治疗 方案，手术程序及治疗成功的病例，并告知术 后的恢复可能需要数月甚至更长的时间，应有 心理准备，消除其悲观的心理，增强对治疗的 信心。 15 （三）骨与关节感染病人的心理护理 这类疾病无论是起病急聚的急性感染，还 是发病缓慢、迁延不愈的慢性感染，治疗时间 都较长，病人往往有不同程度的焦虑、恐惧、 悲观等不良情绪，影响疾病的康复。护理人员 及家属应关心病人，帮助树立战胜疾病的信心 ，鼓励其多与他人接触，提供娱乐活动以分散 注意力，保持良好的情绪。 16 （四）骨肿瘤病人的心理护理 肿瘤是至今为止最令人生畏的疾病之一。 若为良性肿瘤（如骨软骨瘤、神经鞘瘤）我们 则应重点加强病人的疾病相关知识宣教，消除 其紧张恐惧情绪；恶性肿瘤者应给病人更多的 安慰和心理支持，消除焦虑恐惧，尽量满足其 合理需要，使之情绪稳定，积极配合治疗，乐 观的对待疾病和人生，提高生存质量。 17 （五）截瘫病人的心理护理 截瘫病人生活自理能力丧失，长年卧床， 行动不便，终日需被动生活料理，其心理矛盾 突出、情绪波动，可表现为焦虑、紧张、烦躁 、百般挑剔、不愿正视现实，甚至有轻生之念 。需加强对病人的心理支持，主动关心，满足 其生活需求，帮助其明确如何对待脊髓功能损 伤，掌握正确的应对和自我护理方法。向病人 和家属做好有关治疗、护理和康复的健康宣教 ；鼓励家属协助病人提高社会适应能力和自我 照顾能力，维护自尊，提高生活质量。 18 （六）截肢病人的心理护理 截肢病人身体外观突然发 生变化成为残疾人，心理受到 极大的打击，产生压抑、悲伤 情绪、甚至轻生，我们要理解 病人的烦躁、易怒行为，用耐 心、爱心和细心对待病人，进 行有效的健康宣教，告知常见 症状及处理方法，假肢的应用 等，使其保持积极的心态正视 疾病，并鼓励家多关心病人， 给予心理和精神上的支持。 19 八骨科不同治疗时期病人的心理护理 l 新入院的疾病早期 l 手术前期 l 手术后的恢复期 20 （一）新入院的疾病早期病人的心理护理 入院后病人对陌生的环境和疾病本身会产 生恐惧感 ,需要关怀与温暖、爱护与尊重，希 望能有好的医疗环境和护理。我们要热情接待 病人，帮助其尽快熟悉医院环境，建立新的人 际关系，逐步打消各种顾虑，满足其心理需要 。对于病情较危急的病人我们要沉着、冷静、 工作有条不紊、操作娴熟，增强病人的治疗信 心。 21 （二）手术前期病人的心理护理 术前病人最多的心理就是担心术中术后疼 痛及预后，希望得到高明医生主刀，以保证手 术安全，取得更好的恢复。我们应向病人介绍 手术的大致经过及需要注意的事项，手术成功 的病例，镇痛方案，并鼓励家属参与，消除病 人焦虑恐惧心理。 22 术后有一个较长的治疗和恢复期，病人都 有希望伤肢疼痛能尽快减轻并早日康复的迫切 心理，若术后恢复不尽人意或出现意外，病人 会焦虑不安、忧郁失望。护理人员应给予正确 合理的镇痛，告知疾病痊愈的大致时间及可能 出现的问题，功能锻炼的方法及重要性，需要 注意的问题等。让患者在疾病的治疗过程中能 保持良好的心态。 （三）手术后的恢复期病人的心理护理 23 总之，心理医学科学认为，良好的刺激会