链球菌ppt课件

链 球 菌 1994年， WHO郑重宣布，发现了比艾滋病毒更可怕 的 “食人肉菌 ” 族链球菌，该菌能产生强烈毒素 ，以每小时 2.5厘米的速度吞噬人的肌肉，可在 24 小时内置人于死地。患者首先发生高热，皮肤出现 水泡，并发展成为非常严重的坏死性筋膜炎、皮肤 坏死和坏疽病，导致局部组织和肌肉坏死。美国从 1989年以来，平均每年有 400多人因感染族链球 菌而死去。 链 球 菌 2005年 7月 23日， 四川省资阳市雁江区南 津镇，面对亲人不知病 因的故去，家属感到悲 痛万分。 四川省累计报告人感染猪链球菌病例 204例， 其中死亡 38例 链 球 菌 1. 形态 与染色： 球菌，呈链状 排列。革兰染色阳性。 一、生物学特性 2. 培养特性： 营养要求较高 ，需补充血液等。 一、生物学特性 根据溶血作用分类 一、生物学特性 分 类 溶血环 致病性 甲型溶血性链球菌 1-2mm草绿色溶血环 条件致病菌 乙型溶血性链球菌 2-4mm无色溶血环 致病菌 丙型溶血性链球菌 无溶血环 非致病菌 甲链 乙链 丙链 二、致病性与免疫性 (1)链球菌溶素 (strepolysin)： 有 溶解红细胞、破坏白细胞和血小板 的作用，其中溶素 O对中性粒细胞、 神经细胞和心肌有毒性作用，可引 起心脏骤停。 1. 致病物质与所致疾病 二、致病性与免疫性 化脓性感染病灶有明显的扩散 倾向，周围界限不清、脓汁稀薄、 带血色。 (2)侵袭性酶： 透明质酸酶 (扩 散因子 )、链激酶（纤维蛋白溶解 酶）、链道酶（ DNA 酶）。 二、致病性与免疫性 化脓性炎症： 痈、丹毒 二、致病性与免疫性 化脓性炎症： 脓疱疮 化脓性炎症： 咽喉炎、扁桃体 炎、产褥热等 二、致病性与免疫性 二、致病性与免疫性 (3)致热外毒素： 有致热作用和 细胞毒作用 猩红热是一种 急性呼吸道传染病 ，临床以发热、全 身弥漫性鲜红色皮 疹为特征。 二、致病性与免疫性 (4)M蛋白： 具有 抗吞噬作用。 与心肌、肾小球基底膜有共同的抗 原，可刺激机体特异性抗体，引发 超敏反应性疾病。 二、致病性与免疫性 急性肾小球肾炎： 临床表现为 蛋白尿、浮肿、高血压等，多见于 儿童和青少年。常是咽炎或脓皮病 的并发征。 风湿热： 以关节炎、心肌炎为 主，常是链球菌性咽炎的并发征。 A群所致疾病群所致疾病 A群链球菌引起的疾病约群链球菌引起的疾病约 占人类链球菌感染的占人类链球菌感染的 90% 化脓性感染化脓性感染 扁桃体炎扁桃体炎 肾盂肾炎肾盂肾炎 丹毒丹毒 （淋巴管炎）（淋巴管炎） 猩红热猩红热 (3)变态反应性疾病变态反应性疾病 (1)侵袭性疾病侵袭性疾病 (2)毒素性疾病毒素性疾病 风湿热风湿热 急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎 发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹 和疹退后明显的脱屑 族溶血性链球菌感染在本 世纪初十分常见，但愈后有长期 免疫力， M蛋白、猩红热抗毒素 免疫力牢固，能防止同抗原型链 球菌的再感染，所以发病越来越 少，病情缓和。 二、致病性与免疫性 自 20世纪 80年代后期起，由于 人类对链球菌的免疫水平下降和耐 药菌株出现，族链球菌大有卷土 重来之势，且病情严重，不可掉以 轻心！ 但也不必惊慌失措，青霉素对 族链球菌有很好的疗效。 二、致病性与免疫性 应对病人和带菌者及时治疗， 以减少传染源。对急性咽喉炎、扁 桃体炎患者，尤其是儿童，须治疗 彻底，以防止急性肾小球肾炎、风 湿热或心内膜炎的发生。 二、致病性与免疫性 标本标本 直接涂片镜检直接涂片镜检 革兰阳性链球菌革兰阳性链球菌 分离培养分离培养 脓汁，血液，咽喉拭子脓汁，血液，咽喉拭子 与金葡菌的鉴别与金葡菌的鉴别 与肺炎链球菌的鉴别与肺炎链球菌的鉴别 典型链球菌