人民医院xx年度述职述评报告.docx

人民医院 XX 年度述职述评报告 XX 年，我院以“医院迁建、二甲创建”为工作主 线，立足“公立医院内部运行机制改革、三好一满意 活动”两大平台，规范内部管理，完善监管机制，强化能 力建设，提升综合效能，政风行风建设取得了显著成效。 一、加大投入力度，改善群众就医环境 一是医院迁建项目开工。医院迁建项目被列入全区十 大民生工程之一，受到区委、区政府的高度重视，成为今 年医院工作的重点。医院抽调精干力量优化基建机构，制 定合理规划，明确工作进度，按部就班抓好开工前的准备 工作。医院迁建项目在 XX 年 10 月动工。二是院内筹建简 易病房。在南院区筹建简易病房。增加医院床位，做到简 约、实用、有效、整洁。以满足“床单元”需求为目标， 确保过渡期医院平稳持续发展。三是巩固提升国家卫生城 市复审成果。根据国家卫生城市标准进行查缺补漏， 完善提升。对病房内部基础设施进行升级改造，为所有病 房配备储物柜、设立家庭化病房、对卫生间进行洗手液、 厕纸等设施安装；投入 20 余万元，对病房、门诊、走廊通 道刮瓷、照明灯、水管维修等；增建毒饵站 26 个、补充控 烟标志 200 份、设立吸烟区 2 处。 二、强化能力提升，满足群众就医需求 一是培育优势项目，增强服务能力。积极创造条件， 加强肛肠外科、泌尿内科、消化内科、胸外科等专业建设。 以创二甲为契机，完善硬件标准，调配技术人员，创建中 医、康复科室。启用规范新生儿病房，继续加大创伤小、 出血少、恢复快的微创技术开展力度，共开展微创手术 120 台。为充实消化内科实力，将胃肠镜室划入消化内科管 理。切实加快名医名科培养，有五人在首届 xx 名医名科评 选中被评为“xx 区名医”。制定完善新技术、新项目激励 政策，增加单病种限价病种。二是更新医疗设备，提高诊 疗水平。先后投资 1100 余万元购进大型医疗设备，如西门 子螺旋 CT、DR、奥林巴斯胃肠镜系统、种植牙系统、引进 全区首台全身立体程控骨质疏松治疗仪及双能 X 线骨密度 测定仪、提高了疾病诊断和治疗水平，填补了区内空白； 新购买急救车一辆，配置完善了抢救单元。三是强化服务 意识，突出社会公益。积极推行“预约诊疗”、“无假日 医院”服务，在门诊设立便民服务台、意见箱、设置检验 报告自查打印机，建立出院病人回访制度，回访率达到 90%。定期开展病友座谈会，广泛征求意见建议和整改反馈。 开展志愿者义诊活动，XX 年志愿者参加人数 130 人。不断 完善惠民病房、惠民门诊，为全区困难低保、优抚对象等 困难群众减免治疗费用 10 万余元。对 2836 人次血液透患 者补贴 9 万余元。开展社区家庭医生签约式服务活动，签 约家庭 4100 余户，建立居民健康档案 3 万余份，免费为 65 岁以上老人查体 5000 余人。 三、重视文化建设，增强医院发展合力 一是整顿医疗秩序，完善监管机制。开展“药品回扣 问题专项治理活动”，签订廉政从业承诺书，设立公开举 报电话、邮箱，加强院内监督监察力度，全面推行药品用 量动态监测、超常预警，逐月统计抗生素用药量前 10 名及 总用药量前 10 名并通过内网全院公示。进一步压缩药品采 购价格，通过标本兼治降低患者就诊费用。二是倡导团队 文化，丰富发展内涵。举办了“荣誉保卫战”趣味运动会， 开展“XXXX，我们这样走过” 、“我最难忘的一个病人” 、“廉洁行医大家谈”主题征文活动，组织参观“廉政教 育基地”，成立了 xx 区人民医院文学社团，增强了职工的 凝聚力、向心力。三是开展品牌创建，突出示范带动。组 织开展了“三好一满意”医院服务品牌与质量品牌评比活 动，建立科室文化长廊，在借鉴优质护理服务示范工程成 功经验的基础上，进一步丰富服务内涵。创建一批服务示 范科室、评选一批优质服务明星，将服务理念贯通到医院 服务的各个环节。 XX 年，我们在行风建设方面取得了一定的成效，但是 还有不足和差距，医德医风建设还需要进一步加强。XX 年， 我们将以贯彻落实十八届三中全会精神为契机，围绕“技 术更强、服务更优、环境更美”三大重点，进一步开拓思 路，躬身实践，为建设“富而强、精而美”的幸福 xx 做出 新的更大贡献。 XX 年，我院紧紧围绕区委、区政府及卫生局党委提出 的工作方针，以创建“群众满意医院”为主线，以开展 “拒回扣、无红包、树形象”活动为载体，努力构建和谐 医患关系和良好的医疗卫生秩序。现将有关情况汇报如下： 一、思想高度重视，确保行评工作落实到位 我院把开展政风行风评议工作看作是关系医院内涵建 设、提升医院形象、促进医院发展的大事，周密部署，精 心组织，确保行评工作落到实处。 首先加强对广大干部职工的教育力度，把政风行风评 议活动作为解决“看病难、看病贵”的具体行动，借助多 种方式，反复教育职工牢固树立“以病人为中心”的服务 观念，努力做到活动每深入一步，思想认识就提高一步， 从而使人性化管理理念深入人心。 其次成立以院长为组长的领导小组，对活动内容进行 细化，把每个步骤的工作任务进行分解，做到凡事有人负 责、凡事有章可循、凡事有据可查、凡事专人检查。加强 投诉、信访工作力度，设置意见箱、公布投诉电话，对投 诉或反映的问题有记录、有调查研究、有落实责任人、有 处理结果。 最后做好责任落实，按照“谁主管、谁负责”和“管 行业必须管行风”的要求，确立科主任为科室“行风评议 工作”第一责任人，做到对患者负责、对自己负责、对家 人负责、对社会负责。 二、内容严谨细致，强化医疗服务以人为本 1.把行风评议的出发点放在社会放不放心、群众满不 满意、病人认不认可上来，从着重解决损害群众利益、病 人利益的突出问题入手,切实转变工作作风，努力树立医务 人员的良好形象。 年内，积极开展了“药品回扣专项治理工作”和“拒 回扣、无红包、树形象”活动，把“医德医风教育情况、 依法执业、规范医疗服务和收费行为、缓解群众看病难、 看病贵措施执行情况、信息公开情况、患者投诉处理情况” 作为工作重点。把改善服务态度，提高服务水平，纠正大 处方、滥检查、重复检查、过度治疗、药品回扣、收受红 包等行为、擅自扩大诊疗范围、误导患者等不正之风作为 评议重点。通过对照规章制度、检查存在的漏洞；对照岗 位职责、检查医疗质量；对照病人第一、检查服务态度， 端正态度客观评价自己，认真查找问题。充分利用电子屏 幕、公示栏向患者公开医疗服务、收费信息、举报电话、 举报邮箱、廉政账号等，定期向患者发放调查表，积极聘 请政协委员、居民代表、退休职工、患者家属等作为医院 行风监督员，多方监督，广开言路，多渠道收集群众对医 院的意见和建议，有效约束医务人员的行医行为。年内， 出院病人随访率95%，病人满意度调查均在 95%以上，收 到表扬信、锦旗 10 封。 2.把行风评议的落脚点放在切实加强医院管理、规范 医疗行为上来，把便民惠民作为行评的结果，工作中努力 做到“三规范”。 规范用药：积极开展临床用药检测，以月为单位对抗 菌药物的使用情况进行排名和公示，发现异常及时干预， 确保了抗菌药物的合理使用。 规范医疗收费：严格按照医疗收费标准，实行医疗价 格公示制度和住院费用一日清单制。每周实行一次处方点 评，保证处方合格率的达标，彻底减轻患者医药负担。对 医院收费系统进行完善升级，在提高工作效率，保证医疗 服务质量的同时，进一步方便病人就诊。 规范行医行为：对基础医疗质量和环节医疗质量进行 严格把关，坚持每周四深入科室业务大查房，每月对科室 进行一次医疗质量把关。实行电子病历管理系统，严格按 照新版病历书写规范的要求，对住院病历的书写提出 规范化要求。积极组织广大医务人员参加廉政教育，制定 完善了xx 区第二人民医院关于医疗纠纷处理的有关规定 ，有效减少了医疗纠纷的发生。 三、服务精益求精，多渠道为病人办实事、办好事。 1.为方便广大患者在不同时段的就医需求，解决“看 病难”问题，我们积极打造“无休日门诊”，并在全院范 围内实行就诊“一卡通”，在超声中心实行预约就诊、专 人叫号等措施，切实减少了病人及家属的排队等待时间。 为解决看病贵问题，我们在医院醒目位置公开药品、检查 项目收费标准，接受社会监督，并对部分应用量大的药品 在省招标的基础上进行 2 次谈判，药品下降幅度在 5-10%左 右。工作中，我们还充分发挥在妇幼保健方面的优势，积 极开展孕妇学校、准妈妈课堂、月嫂培训等便民措施。年 内开展孕妇学校、准妈妈课堂 24 期，受益妇女 600 余人次。 2.为了实现广大居民不出社区就能享受到区级医疗服 务的目的，我们不断加大投入力度，努力提高各社区中心 软硬件水平。及时为各社区中心新增、更换电脑 5 台，年 内完成了永安街街道办事处社区卫生服务中心预防接种门 诊改造工作，投资 500 余万元的青年路社区卫生服务中心 综合楼已于 XX 年 6 月份投入使用。各社区为糖尿病病人免 费查体 1997 人次，为 65 岁以上老人查体 1989 人次，为孕 产妇免费查体 205 人次，为 0-6 岁儿童免费查体 2080 人次， 免费接种疫苗 9834 人次。新建纸质健康档案 9273 份，电 子档案 19048 份，补录电子档案 XX 份。发放健康教育处方 12 种 XX 余份，开展健康指导、健康教育讲座 20 余次，受 益群众达 5000 余人次。 3.为了进一步满足人民群众日益增长的就医需求，我 们始终把改善就医环境放在重要位置。年内，在对部分科 室布局进行调整的同时，分批分次完成了超声中心、儿科、 口腔科、防保科、妇产科、儿童感统训练室、手术室的装 修及美化工作，并对全院所有房屋外墙进行粉刷，将医院 楼顶的院名更换为发光字，对病房楼的电线电路进行重新 布线整修等，从而使医院的硬件设施发生了翻天覆地的变 化。 4.充分发挥公立医院职能，针对 H7N9 禽流感、手足口 病等传染病的防治要求做好各项防治工作。对城中村 81 个 卫生室、168 名乡村医生实行动态管理、技术支持。与开发 区卫生院签订对口支援协议，积极对其进行技术指导和业 务支持。 四、重视人才建设，全方位打造医院文化 在科技强院的同时，我们始终把人才建设放在医院工 作的核心位置。年内，有 3 名医师到省、市级医院进修学 习，有 2 名护士长外出参加培训，开展各种岗前培训、岗 位练兵、技能提升工程 10 余次，组织医务人员业务学习 300 余人次，参加各类学习班、研讨会 50 余人次，发表学 术论文 24 篇。接收实习护生 10 人，通过自主招聘，有 8 名护士补充到护理队伍中来。全院继续医学教育参加率达 100%，学分达标比例为 100%。XX 年，我院妇产科被评为 xx 区名科。妇产科主任齐国伟、内科主任王翠霞、口腔科主 任