企业医疗保险参保情况的调研报告.docx

企业医疗保险参保情况的调研报告 在学习实践科学发展观活动中，我局认真组织、加强学习， 深刻领会学习科学发展观的重要性、必然性及目的和意义， 结合医疗保险管理工作的实际，深入到参保单位，对退休 人员和破产关停企业医疗保险参保情况进行调研，现将具 体情况报告如下： 一、破产关停企业医疗保障存在的困难和问题 县现有参保县属企业 75 户，其中有政策性破产企 业 1 户、关停企业 7 户，共有退休人员 190 人、在职人员 548 人。自我县 XX 年实行医疗保险制度以来，这些企业一 直处于关停状态，根本无力缴纳职工的基本保险费，就连 基本生活费都分文未领过，只有其中的 190 人退休人员， 在 XX 年 8 月已按照县人民政府 XX 年第 24 次常委会议 纪要要求办理了城镇职工基本医疗保险参保手续，从根本 上解决了这些退休人员的医疗保险参保问题，然而，那些 在职的 548 人，仍然因企业困难而没有能力参加医疗保险。 据查，这些困难群体只有极少数参加了新型农村合作医疗 和城镇居民医疗保险，主要原因是困难，其次是保险意识 不强。 二、退休人员医疗保障存在的困难和问题 县现有参保退休人员 3458 人，其中县属财政供养 的行政事业单位 1364 人、上级驻县单位 403 人、县属企业 1691 人，从 XX 年把破产关停企业中的 190 个退休人员纳入 城镇职工基本医疗保险后，我县真正实现了退休人员参保 率 100%，但其中还存在一些问题,主要是对缴费基数未统一， 县乡财政供养单位实行“单基数”缴费，即单位只按在职 人员总数及工资总額缴费，退休人员单位和个人都不缴费， 支付确有困难是财政追加预算兜底办法;其它单位实行“双 基数”缴费，即退休人员和在职人员一样，单位都要缴费， 只是退休人员个人不缴费。 三、对策与措施 完成企业改制。政府一定要站在讲政治、保稳定、促 和谐的高度，想尽办法帮助他们实现真正意义上的改制， 使他们的企业员工身份得到置换，并且通过置换得到的经 济补偿以促进他们自谋职业或再就业，这是上策。 出资买保险。在改制确实不能操作的情况下，政府应 通过民政的困难救助方式，出资将他们纳入城镇居民基本 医疗保险，每人每年 70 元，548 人共需资金 38360 元，可 过渡性地保障他们的医疗问题，待他们所在企业完成改制 后，再将其纳入职工基本医疗保险或继续纳入居民基本医 疗保险。 “双基数”统一为“单基数”缴费。现有的 3458 人参 保退休人员中，县乡财政供养的 1364 人，除 XX 年财政预 算了一年的保费后，再也没有预算了;企业 2094 人参保退 休人员中，有 1130 人早在 XX、XX 年的企业改制中进行了 “一次性清算” ，不再缴费;只剩下 964 人延续着“双基数” 缴费，XX 年人均缴费 1680 元、总額 162 万元，如果实行单 基数，就意味着 XX 年应收的 2966 万元将减少 162 万元。 对企业缴费率降低 1%。现行单位缴费比率为 10%，全 年应缴保费 1272 万元，如果把缴费率降低 1%，就意味着 XX 年基金将减少 127.2 万元。 XX 年保费预算收入 2966 万元，与 XX 年的 2871.6 万元 相比，将增收 94 万元，XX 年基金支出 2671.4 万元，当期 只结余了 200.2 万元。如果实行单基数缴费和对企业缴费 率降低 1%办法，XX 年基金收入将减少 289.2 万元，只可能 收入 2676.8 万元;如果 XX 年的基金支出水平能与 XX 年保 持完全一致，XX 年的收支结果将仍然能实现“收支平衡、 略有结余”目标;如果 XX 年的医疗需求水平继续同 XX 年一 样的增涨速度，XX 年基金将会赤字 4