隐形眼镜基础ppt课件

角膜接触镜 * 1 讨论主题 n 隐形眼镜的历史 n 隐形眼镜的类型 n 隐形眼镜的材料 Date 2 国内角膜接触镜的需求 n 2800万盲和视觉残疾 中国 18 n 中国近视 33 即近 4亿人 n 18 35岁群体：屈光不正 7500万 n 眼镜： 5000万 ? 接触镜 500万 ? n 每年： LASIK为代表的屈光手术 50万 n 国民总产值 3健康医疗保健 美国 14 n 视光学需求 n 中国眼科医生 28000 1： 6万 n 医生总数 150万 n 视光师 200人 医学生 26万 Date 3 隐形眼镜消费者结构 n 大学生 : 25% 工薪阶层 : 15% 白领 : 60% 年龄 18-23: 25% 23-30: 50% 30-35: 25% Date 4 角膜接触镜 n 定义 n 基本原理： 光学性、附着性、适应性、透氧性、代谢性 n 优点： 视觉、视野、舒适、方便、美观、安全 Date 5 接触镜是临床视光的重要内容 验配普通框架眼镜和隐形眼镜 n 加工检测设备 各种框架、半框、无框眼镜和隐形眼镜。 光学玻璃片、树脂镜 片、双光片、渐进片、美容片等 n OK镜 n RGP n 渐进多焦点眼镜 n 小儿屈光不正 /斜视弱视治疗 n 视光学 屈光手术 眼科学 Date 6 隐形眼镜的类型 n 硬性镜片 非透气性 (PMMA) 硬性透气性 (RGP） n 硅弹性镜片 n 软性镜片 Date 7 接触镜的光学原理 n 接触镜覆盖在角膜表面，在镜片和角膜间存在泪液构成的 液体镜。由镜片、液体镜、角膜以及眼的屈光系统构成新 的联合屈光系统 Date 8 接触镜和框架眼镜的光学原理差异 n 接触镜与框架眼镜物像放大倍 数不同 框架眼镜与角膜顶点相距 12-13mm， 每增加 1.00D则 物象放大或 缩小 2； 接触镜覆盖在角膜表面，物像改变率明显减小。 Date 9 n 液体镜的光学效应 非球面镜光学原理特点 非球面镜 ：其后表面曲率半径比角膜曲率半径稍大 ，在镜片和角膜间存在液体镜，可以矫正因角膜 表面所致的散光； 球面镜 ：其与角膜表面贴附紧，液体镜小于 0.1mm， 光学效果甚微。对散光几乎无矫正 . Date 10 隐形眼镜的矫正视力原理 n 设计为贴在角膜上，附着于眼前部的泪 膜 n 眨眼时，眼睑在镜片表面滑动，使镜片 稍稍移动，这种运动促使泪膜为角膜提 供必要的润滑作用，并有助于排出杂质 n 可矫正各类屈光不正（近视、远视、散 光和老视），联合眼的光学作用使光线 恰好聚集在视网膜上。从而带来清晰的 视力 Date 11 隐形眼镜的优点 n 更大的视野 n 更美的外观 n 极佳的方便 n 更好的安全 n 职业的优点 n 其它方面 Date 12 理想隐形眼镜的特征 n 适当的氧和二氧化碳传导能力 n 无生理学上的副作用 n 极好的光学质量 n 完全矫正任何屈光不正 n 配戴时完全舒服 n 可连续戴用（长戴） n 操作、取出和戴入方便 n 耐用和抗破损 n 抗微生物污染 n 保养容易（消毒和储 存） n 外观容易接受 n 易于配戴、分发和核 对 n 价格可被消费者接受 n 制造简便费用低廉 n 具有生物降解性，对 环境无污染 Date 13 硬性隐形眼镜 n 良好视力，矫正角膜散光、 非透气性 (PMMA) 良好的光学清晰度、良好的抗变色 性和可加工，因为需较长的训练期 和适应期，不适合偶戴顾客。不透 水和透氧使之不适合长戴 Date 14 硬性透气性（ RGP) 成分为醋酸丁酸纤维素，硅酮丙 烯酸酯结合物，有机硅树脂，氟硅 丙烯酸酯和氟多聚体等 硬度低于 PMMA， 矫正散光时需 较厚的设计。因为透氧率提高，使 角膜更加舒适，可以长戴 Date 15 硅 弹性体镜片 n 主要成分为硅橡胶 n 透氧率为 100%，但是它为疏水镜片 ，配戴不适，而且易吸附脂质沉淀 。 n 现在在隐形眼镜市场上无法成功 Date 16 软性隐形眼镜 n 主要成分为水凝胶 n 含水 35%到 80%不等，因此透氧舒适。 n 大直径，不易掉出。避免与睑缘接触。眨眼时 不会出现戴小镜片时看到边缘的眩光。 n 不足处为矫正散光功能差，耐用性差。因高含 水量增加了镜片沉淀物的粘附，所以需更严格 的护理。 Date 17 小结 n 没有一种隐形眼镜是最理想的，各 有所长，各有所短。所以隐形眼镜 验配者需根据每一个病人的特定的 视力、眼部情况和个人生活习惯来 选择最佳镜片。 Date 18 理想材料的特点 n 安全、惰性、无毒，具有较好的生物相容性 n 理化性质稳定 n 透明，具有良好的光学清晰度 n 耐用 n 配方、制造容易 n 重量轻 n 抗沉淀物形成 n 湿润性好 n 透氧性强 Date 19 PMMA 硅氧烷丙 烯酸酯 氟硅氧 烷 丙烯酸 硅橡胶 水凝胶 低含水量 水凝胶 中含水量 水凝胶 高含水量 折射率 （ n） 1.49 1.45 1.48 1.42 1.46 1.43 1.43 1.45 1.39 1.41 1.37 1.39 含水量 (%重量） 0.35 4%的材 料为亲水聚合物。 n 对于亲水聚合物，提高了含水量也 提高了透氧性。然而这常常使镜片 脆性增高，而且促使在镜片表面形 成沉淀物。 Date 30 离子电荷 n 一般可带电荷，也可为电中性。 n 带电荷的为离子型材料，多带负电 荷。易吸附带正电荷的杂质。 n 电中性的物质称作是非离子性的。 它们惰性大，与泪液中成分反应小 ，沉淀物少。 Date 31 角膜没有它自身的血管来给它提供 正常代谢所需的氧。因此角膜必须 从泪膜中得到它所需氧的大部分。 泪膜则在睁眼时从大气中获得氧。 睡眠时，眼睑挡住了来自空气中的 氧，泪膜中大部分氧都是从角巩缘 血管和睑结膜血管中弥散而来。此 时泪膜中的氧含量只有睁眼时的 1/3 。 n 背景Date 32 配戴隐形眼镜 n 配戴后象是位于角膜和氧供之间的一道屏障。 n 氧能通过两种途径到达角膜： 1、以溶解在泪液中的氧的形式，泪液则由于眨眼时 的隐形眼镜运动而被泵至镜片后面。 2、直接镜片弥散。 研究表明，戴硬镜每次眨眼通过 “泪泵 ”作用， 可更换 14%20%的泪量。戴软镜只能更换 1%5% ， “泪液更换 ”不仅为角膜提供氧和营养物质，还清 除代谢物。 Date 33 举例 n 对于 PMMA类硬镜，即使 “ 泪泵 ” 活 动很活跃，仍产生角膜缺氧。因此 ，为给角膜的正常代谢提供适当的 氧量，大量氧应通过镜片