中医课件手少阴心经

心 1 - 1 n手少阴心经 心 1 n 五、手少阴心经 n （一）循行 ： 灵枢 经脉 ：心手少阴之脉；起 于心中，出属心系，下膈，络小肠。 n 其支者：从心系，上挟咽，系目系。 n 其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循 臑 内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后 廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内， 出其端。 心 2 n （二）病候 n 灵枢 经脉 ：是动则病：嗌干，心痛，渴而欲饮， 是为臂厥。 n 是主心所生病者：目黄，胁痛， 臑 臂内后廉痛、厥，掌 中热。 n （三）主要病候 n 心痛、咽干、口渴、目黄、胁痛、上臂内侧痛、手心 发热等症。 n （四）主治概要 n 本经腧穴主治心、胸、神志病和经脉循行部位的其他 病证。 心 3 n 1、极泉 * （ HT1） n 定位 正坐或仰卧位， 上臂外展，在腋窝顶点， 腋动脉搏动处。 n 主治 n （ 1）上肢不遂，肩臂疼 痛。 n （ 2）心痛，胸闷，胁肋 胀痛。 n （ 3）瘰疬。 n （ 4）咽干烦渴。 n 刺灸法 避开动脉，直 刺 0.20.3寸；可灸。 心 4 n 2、青灵 （ HT2） n 定位 正坐或仰卧位，举臂 ，在臂内侧，当极泉与少海的 连线上，肘横纹上 3寸，肱二 头肌的内侧沟中。 n 主治 （ 1） 目黄，头痛。 n （ 2）振寒，胁痛。 n （ 3）肩臂痛。 n 刺灸法 直刺 0.30.5寸； 可灸。 心 5 n 3、少海 * （ HT3） 合穴 n 定位 正坐，屈肘，在 肘横纹内侧端与肱骨内上 髁连线的中点处。 n 主治 n （ 1）肘臂挛痛，手颤。 n （ 2）头项痛，腋胁痛。 n （ 3）心痛，健忘。 n （ 4）暴喑，瘰疬。 n 刺灸法 直刺或斜刺 0.51寸；可灸。 n 4、灵道 （ HT4）经穴 n 定位 正坐，仰掌，在前 臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱 的桡侧缘，腕横纹上 1.5寸 。 n 主治 n （ 1）肘臂挛痛。 n （ 2）心痛，心悸怔忡。 n （ 3）暴喑，舌强不语。 n （ 4） 瘈 疭 。 n 刺灸法 直刺 0.30.5寸 ；可灸。 心 7 n 5、通里 * （ HT5）络穴 n 定位 正坐，仰掌，在前臂 掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧 缘，腕横纹上 1寸。 n 主治 n （ 1）心悸，怔忡。 n （ 2）暴喑，舌强不语。 n （ 3）腕臂痛。 n 刺灸法 直刺 0.30.5寸； 可灸。 n 解剖 皮肤、皮下组织、尺 侧腕屈肌与指浅屈肌之间、 指深屈肌、旋前方肌。浅层 有前臂内侧皮神经，贵要静 脉属支等分布。深层有尺动 、静脉和尺神经分布。 n 配伍 n （ 1）、配太阳、风池，有 清利头目的作用，主治头痛 目眩，眼花。 n （ 2）、配腕骨，为原络配 穴法，有安神定志的作用， 主治狂证，精神分裂症。 n （ 3）、配内关、心俞，有 宁神志调心气的作用，主治 心悸，怔忡，悲恐畏人。 n （ 4）、配廉泉、涌泉，有 清心启闭开窍的作用，主治 舌强，癔病性失音。 心 8 n 现代研究 （ 1）有临床资料证实，针刺通里穴配内关、足三里，对冠心病 心绞痛的患者有显著疗效。另有实验表明，针刺正常人通里穴，对绝大多 数受试者心电图波型均有不同程度影响，如无 P波，原有 P波者 P波升高或 降低， QRS综合波有双向性改变，而且以胸前导联变化最明显。还有报道 ，针通里穴多引起心率加速。（ 2）有人报道，针刺通里穴对大脑皮质功 能有调整作用，可观察到原来 a节律减弱。还有报道表明，针刺通里可使部 分癫痫大发作病人的脑电图趋于规则化。（ 3）针双侧通里穴，得气后边 行针边让患者做张口动作数次，对下颌关节炎有显著疗效。 心 9 n 6、阴郄 * （ HT6） n 定位 正坐，仰掌，在前臂掌侧 ，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横 纹上 0.5寸。 n 主治 n （ 1）心痛，心悸，惊恐。 n （ 2）吐血，衄血。 n （ 3）暴喑失语，骨蒸盗汗。 n 刺灸法 直刺 0.30.5寸；可灸 。 n 解剖 皮肤、皮下组织、尺 侧腕屈肌腱桡侧缘、尺神经 。浅层有前臂内侧皮神经， 贵要静脉属支等分布。深层 有尺动、静脉。 n 配伍 n （ 1）、配心俞、神道，有通阳 行气，宁心定悸的作用，主治心 痛，心悸，神经衰弱。 n （ 2）、配尺泽、鱼际，有清热 凉血止血的作用，主治衄血，吐 血。 n （ 3）、配后溪、三阴交，有清 虚热，敛阴液的作用，主治阴虚 盗汗，内蒸劳热。 心 1 0 n 现代研究 （ 1）针阴郄，用补法，有酸麻感放散 至掌侧和指根后，即出针交加艾灸 3-5状，治疗肺 结核盗汗有较好疗效。（ 2）针刺阴郄穴可使部分 癫痫大发作病人的脑电图趋向规则化。（ 3）针刺 阴郄穴对膀胱机能有双向调节作用：膀胱张力低 下者针后可使之升高；反之，膀胱张力紧张者针 后则使之松弛。 心 1 1 n 7、神门 * （ HT7） n 定位 正坐，仰掌，在腕部， 腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌 腱的桡侧凹陷处。 n 主治 n （ 1）心痛，心烦，惊悸，怔忡， 失眠，健忘，癫狂痫。 n （ 2）胸胁痛，掌中热。 n 刺灸法 直刺 0.30.4寸；可 灸。 n 解剖 皮肤、皮下组织、尺 侧腕屈肌腱桡侧缘。浅层有 前臂内侧皮神经，贵要静脉 属支和尺神经掌支等。深层 有尺动、静脉和尺神经。 n 配伍 n （ 1）配支正为原络配穴法 ，有益气，养心安神的作用 ，主治心神失养，健忘失眠 ，无脉症。 n （ 2）、配大椎、丰隆， 有醒脑安神，豁痰开窍的作 用，主治癫狂，痫证。 n （ 3）、配关元、中极， 有安神益肾的作用，主治遗 溺，遗精。 n （ 4）、配膈俞、血海， 有活血止血的作用，主治呕 血，吐血，便血。 心 1 2 n 现代研究 （ 1）临床报道证实，以针刺神门为主治疗失眠效果良好 ；对精神刺激所致的惊悸，针刺神门穴也有较好疗效。还有人报道神 门穴治嗜眠症也有良好疗效。（ 2）针刺神门穴能改善冠心病人的左 心功能，并缓解心绞痛，改善其心电图。（ 3）实验证实，针刺家兔 “ 神门 ” 、 “ 阴郄 ” 穴有减慢心率的效应，其传入神经为尺神经，中 枢神经为迷走神经背核，传出神经为胸迷走神经。用辣根过氧化酶（ HRP）追踪显示证实，神门穴区与心脏传入神经元在 T1及 T2节段有互 相交会及重叠联系，从而为神门 -心脏相关规律及其途径提供了形态学 证据。 心 1 3 n 8、少府 （ HT8）荥穴 n 定位 正坐，在手掌面， 第四、五掌骨之间，握拳时 ，当小指尖处。 n 主治 n （ 1）小指拘急疼痛，掌中 热。 n （ 2）心悸，善惊，胸痛。 n （ 3）小便不利，遗尿，阴 痒。 n 刺灸法 直刺 0